Postura e prevenzione: valutazione di un programma di allenamento per gli studenti dentali (Evaluation)

I disturbi muscoloscheletrici (MSD), che sono sempre più comuni in tutto il mondo e definiti come un significativo problema di salute pubblica, includono condizioni infiammatorie e degenerative che colpiscono muscoli, tendini, legamenti, nervi, ossa e articolazioni. Questi problemi, che si sviluppano principalmente a causa di traumi cumulativi da movimenti di deformazione ripetitiva e carenze ergonomiche, influenzano negativamente le attività di vita quotidiane degli individui causando dolore, movimento limitato e lesioni.

A causa dell'area di lavoro limitata della cavità orale e dell'orario di lavoro lunghi, i dentisti sono un gruppo ad alto rischio per MSD. Lavorare in una postura piegata e troppo tesa durante le procedure dentali, mantenendo il braccio in posizioni fisse per lunghi periodi, rendendo i movimenti ripetitivi e solitamente forti, seduti o in piedi per periodi prolungati, usando strumenti ad alta vibrazione ed essendo esposto a vari fattori di stress psicosociali tutti svolgono un ruolo significativo nello sviluppo di MSD nei dentisti. La letteratura mostra che tra il 64% e il 93% dei dentisti sperimentano MSD ad un certo punto della loro carriera. Sebbene si tratti di problemi di salute comuni, possono ridurre la produttività degli operatori sanitari, portare a costi economici elevati e influire negativamente sulla qualità della vita degli individui.

I disturbi muscoloscheletrici possono iniziare durante la scuola dentale e continuare per tutta la vita professionale se non vengono prese misure preventive e correttive. A differenza di altre discipline, l'educazione dentale comprende una formazione sia teorica che clinica contemporaneamente per cinque anni. Gli studenti praticano applicazioni basate sul coordinamento per gli occhi della mano durante i primi tre anni attraverso l'educazione preclinica insieme ai corsi teorici. Negli ultimi due anni, iniziano a chiedere fisicamente tirocini clinici. In questa fase, senza un'esperienza clinica sufficiente e consapevolezza ergonomica, gli studenti possono ignorare segnali di avvertimento fisici per ottenere un campo visivo migliore, portando a movimenti ripetitivi impropri e mantenendo posture anormali o statiche per durate estese.

Anche in posizioni di lavoro ideali, i dentisti devono contrarre oltre il 50% dei muscoli per mantenere una posizione stabile contro la gravità. Qualsiasi deviazione dalle quattro curve naturali della colonna vertebrale - lordosi cervicale, cifosi toracica, lordosi lombare e cifosi sacrale - pone stress extra su muscoli, legamenti o tessuti molli per mantenere la colonna vertebrale. Queste posture portano a contrazioni muscolari prolungate e ripetitive tipiche tra i dentisti, causando squilibri muscolari. La postura errata accelera la degenerazione in vertebre, dischi, muscoli e legamenti, portando al dolore.

La ricerca di vari paesi ha dimostrato che i sintomi di MSD possono iniziare durante l'educazione dentale. Ad esempio, uno studio sugli studenti dentali australiani ha scoperto che l'84,6% aveva MSD causato da stage clinici. Lo stesso studio ha rivelato che il 61% degli studenti aveva una postura errata. Pertanto, è fondamentale sensibilizzare sulla prevalenza di MSD e principi ergonomici a partire dagli anni della scuola dentale.

Nel 2022, nell'ambito del corso di "ergonomia e movimenti di stretching in odontoiatria" all'interno del modulo di studio speciale del Dipartimento di Parilontologia, abbiamo condotto uno studio con studenti del terzo anno. Tra gli stagisti dentali del quarto e quinto anno che hanno partecipato, il 90,8% ha riferito di lamentele muscoloscheletriche in almeno una regione del corpo negli ultimi 12 mesi. Le aree più frequentemente colpite erano il collo (80,9%), schiena (71,7%), Bassa la schiena (69,1%) e spalle (65%). Inoltre, il 14,5% aveva visitato un medico a causa del dolore, il 9,2% aveva preso un congedo o aveva ricevuto un rapporto medico e il 4% aveva utilizzato farmaci. In modo allarmante, solo il 21,7% dei partecipanti ha riferito di impegnarsi in una regolare attività fisica e quasi tutti (85,5%) hanno espresso il desiderio di allenarsi su stretching preventivi ed esercizi in odontoiatria.

Per natura, il corpo umano deve muoversi. Tuttavia, i progressi tecnologici hanno portato le persone verso stili di vita sedentari, che sono incompatibili con la fisiologia umana e aumentano il rischio di malattia. L'attività fisica regolare e cosciente non solo promuove una struttura corporea sana, ma rilascia anche ormoni che rendono gli individui più energici, più felici e psicologicamente bilanciati. Per una società più sana, l'abitudine dell'attività fisica quotidiana dovrebbe essere insegnata fin dalla tenera età come parte indispensabile della vita. Sfortunatamente, la formazione teorica e clinica sempre più impegnativa in odontoiatria lascia agli studenti poco tempo per gli hobby. Studi simili in altri paesi hanno anche riferito che gli studenti dentali lottano per mantenere regolari routine di allenamento. Di conseguenza, i dentisti sono ora tra i professionisti che cercano sempre più la terapia fisica e la consulenza ergonomica.

Recenti studi hanno dimostrato un crescente interesse per i regolari programmi di esercizio per ridurre il rischio di MSD legato al lavoro tra i dentisti. È noto che gli esercizi di stretching migliorano la circolazione sanguigna, aumentano il fluido sinoviale per la lubrificazione articolare, riducono i punti di innesco dolorosi e aiutano a rilassare i muscoli. Questi benefici possono avere un impatto significativo sulla vita personale e professionale dei dentisti. La ricerca indica che gli esercizi di stretching eseguiti durante le pause periodiche della sedia possono ridurre i reclami correlati a MSD. Uno studio randomizzato controllato ha dimostrato che sei settimane di esercizi al collo nelle donne con dolore cronico del collo hanno migliorato significativamente gli angoli cervicali e la postura, come osservato tramite sistemi di imaging. Allo stesso modo, un programma di esercizi di 10 settimane al collo e delle spalle ha influenzato positivamente la postura di lavoro degli studenti dentali.

Considerando tutto ciò, crediamo che sensibilizzare tra i giovani studenti dentali sull'importanza della regolare attività fisica possa aiutare a prevenire i futuri MSD. A tale scopo, nel nostro studio - supportato dal progetto di ricerca scientifica per studenti Özlenen e progettato come iniziativa di responsabilità sociale - miriamo a implementare un programma di esercizi incentrato sulla postura per studenti dentali presso la Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Akdeniz, guidato da un fisioterapista esperto e valutare i risultati di queste attività fisiche.