Asento ja ehkäisy: Harjoitteluohjelman arviointi hammaslääketieteellisille opiskelijoille (Evaluation)

Rahoitus- ja liikuntaelinten häiriöt (MSD), jotka ovat yhä yleisempiä maailmanlaajuisesti ja määritellään merkittäväksi kansanterveysongelmaksi, sisältävät tulehduksellisia ja rappeuttavia olosuhteita, jotka vaikuttavat lihaksiin, jänteisiin, nivelsiteisiin, hermot, luut ja nivelet. Nämä ongelmat, jotka kehittyvät pääasiassa toistuvien osa-alueiden liikkeiden ja ergonomisten puutteiden kumulatiivisten traumien vuoksi, vaikuttavat kielteisesti yksilöiden päivittäiseen elämiseen aiheuttamalla kipua, rajoitettua liikettä ja vammoja.

Suuontelon ja pitkien työaikojen rajoitetun työalueen vuoksi hammaslääkärit ovat MSDS: n korkean riskin ryhmä. Työskentelemällä taivutetussa ja liian kireässä asennossa hammaslääketieteellisten toimenpiteiden aikana, varren pitäminen kiinteissä asennoissa pitkään, toistuvien ja yleensä voimakkaiden liikkeiden tekeminen, istuminen tai seisovat pitkät ajanjaksot, käyttämällä korkeamuotoisuusvälineitä ja altistumalla erilaisille psykososiaalisille stressitekijöille, kaikilla on merkittävä rooli MSD: n kehityksessä hammaslääkäreissä. Kirjallisuus osoittaa, että 64–93% hammaslääkäreistä kokee MSD: n jossain vaiheessa uransa vaiheessa. Vaikka nämä ovat yleisiä terveysongelmia, ne voivat vähentää terveydenhuollon työntekijöiden tuottavuutta, johtaa korkeisiin taloudellisiin kustannuksiin ja vaikuttaa kielteisesti yksilöiden elämänlaatuun.

Tuki- ja liikuntaelinten häiriöt voivat alkaa hammaskoulun aikana ja jatkaa koko työelämän ajan, jos ennaltaehkäiseviä ja korjaavia toimenpiteitä ei toteuteta. Toisin kuin muut tieteenalat, hammaslääketieteellinen koulutus sisältää sekä teoreettisen että kliinisen koulutuksen samanaikaisesti viiden vuoden aikana. Opiskelijat harjoittavat käden ja silmän koordinaatioon perustuvia sovelluksia kolmen ensimmäisen vuoden aikana prekliinisen koulutuksen kautta teoreettisten kurssien rinnalla. Kahden viime vuoden aikana he alkavat fyysisesti vaativat kliiniset harjoittelupaikat. Tässä vaiheessa, ilman riittävää kliinistä kokemusta ja ergonomista tietoisuutta, opiskelijat voivat jättää huomioimatta fyysiset varoitusmerkit paremman näkökulman saavuttamiseksi, mikä johtaa vääriin toistuviin liikkeisiin ja ylläpitämään epänormaaleja tai staattisia asentoja pidennetyille kestoille.

Jopa ihanteellisissa työpaikoissa hammaslääkäreiden on supistuva yli 50% heidän lihaksistaan ​​vakaan asennon ylläpitämiseksi painovoimaa vastaan. Kaikki poikkeamat selkärangan luonnollisista neljästä käyrästä - kohdunkaulan lordoosista, rintakehän kyfoosista, lannerangan lordoosista ja sakralista kyphoosista - asettaa ylimääräistä stressiä lihaksiin, nivelsiteisiin tai pehmytkudoksiin selkärangan pitämiseksi pystyssä. Nämä asennot johtavat pitkittyneisiin, toistuviin lihasten supistuksiin, jotka ovat tyypillisiä hammaslääkäreiden keskuudessa, mikä aiheuttaa lihasten epätasapainoa. Virheellinen asento kiihdyttää rappeutumista nikamissa, levyissä, lihaksissa ja nivelsiteissä, mikä johtaa kipuun.

Eri maiden tutkimukset ovat osoittaneet, että MSD -oireet voivat alkaa hammaslääketieteellisen koulutuksen aikana. Esimerkiksi Australian hammaslääketieteen opiskelijoiden tutkimuksessa todettiin, että 84,6 prosentilla oli kliinisten harjoittelupaikkojen aiheuttama MSD -tiedostot. Sama tutkimus paljasti, että 61 prosentilla opiskelijoista oli virheellinen asento. Siksi on tärkeää lisätä tietoisuutta MSDS: n ja ergonomisten periaatteiden esiintyvyydestä hammaskouluvuosista.

Vuonna 2022 osana "ergonomiaa ja venytysliikkeitä hammaslääketieteessä" -kurssilla periodontologian laitoksen erityisopiskelumoduulissa suoritimme tutkimuksen kolmannen vuoden opiskelijoiden kanssa. Osallistuneista neljännen ja viidennen vuoden hammaslääketieteellisistä harjoittelijoista 90,8% ilmoitti tuki- ja liikuntaelinten valituksista ainakin yhdellä kehon alueella viimeisen 12 kuukauden aikana. Yleisimmin kärsivät alueet olivat kaula (80,9%), takaisin (71,7%), Alaselkä (69,1%) ja hartiat (65%). Lisäksi 14,5% oli käynyt lääkärillä kivun vuoksi, 9,2% oli ottanut lomaa tai saanut lääketieteellisen raportin ja 4% oli käyttänyt lääkitystä. Hälyttävästi vain 21,7% osallistujista ilmoitti harjoittavansa säännöllistä fyysistä aktiivisuutta, ja melkein kaikki (85,5%) ilmaisivat halun koulutusta ennaltaehkäisevään venytys- ja hammaslääketieteen harjoituksiin.

Ihmiskehon on luonteeltaan liikuttava. Silti teknologiset edistykset ovat johtaneet ihmisiä kohti istuvia elämäntapoja, jotka ovat yhteensopimattomia ihmisen fysiologian kanssa ja lisäävät sairauden riskiä. Säännöllinen ja tietoinen fyysinen aktiivisuus ei vain edistä terveellistä kehon rakennetta, vaan myös vapauttaa hormoneja, jotka tekevät yksilöistä energisempiä, onnellisempia ja psykologisesti tasapainoisia. Terveellisemmälle yhteiskunnalle päivittäisen fyysisen aktiivisuuden tapa olisi opetettava nuoresta iästä lähtien välttämättömänä osana elämää. Valitettavasti yhä vaativa hammaslääketieteen teoreettinen ja kliininen koulutus jättää opiskelijoille vähän aikaa harrastukseen. Samankaltaiset tutkimukset muissa maissa ovat myös ilmoittaneet, että hammaslääketieteen opiskelijat kamppailevat säännöllisten liikuntarutiinien ylläpitämiseksi. Seurauksena on, että hammaslääkärit ovat nyt ammattilaisten joukossa, jotka etsivät yhä enemmän fysioterapiaa ja ergonomisia neuvoja.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet lisääntyvän kiinnostuksen säännöllisistä liikuntaohjelmista hammaslääkäreiden työhön liittyvän MSD-riskin vähentämiseksi. Venytysharjoittelujen tiedetään parantavan verenkiertoa, lisäävät nivelvoitelua varten nivelnestettä, vähentävät kivuliaita liipaisupisteitä ja auttavat rentouttamaan lihaksia. Nämä edut voivat vaikuttaa merkittävästi sekä hammaslääkäreiden henkilökohtaiseen että ammatilliseen elämään. Tutkimukset osoittavat, että jaksollisten tuolin taukojen aikana suoritetut venytysharjoitukset voivat vähentää MSD: hen liittyviä valituksia. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus osoitti, että kuusi viikkoa niska -harjoituksia naisilla, joilla on krooninen niskakipu, paransi merkittävästi kohdunkaulan kulmia ja asentoa, kuten havaitaan kuvantamisjärjestelmien kautta. Samoin 10 viikon kaula- ja olkapääohjelma vaikutti positiivisesti hammaslääketieteellisten opiskelijoiden työasentoon.

Kaiken tämän huomioon ottaen uskomme, että nuorten hammaslääketieteellisten opiskelijoiden tietoisuuden lisääminen säännöllisen fyysisen aktiivisuuden tärkeydestä voi auttaa estämään tulevia MSD: itä. Tätä tarkoitusta varten Özlenen -opiskelijoiden tieteellisen tutkimusprojektin tukemassa tutkimuksessamme pyrimme toteuttamaan Akdenizin yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan asennon keskittyvän liikuntaohjelman, jota kokenut fysioterapeutti ohjaa ja arvioida näiden fyysisen toiminnan tuloksia.