Postura y prevención: Evaluación de un programa de ejercicios para estudiantes de odontología (Evaluation)

Los trastornos musculoesqueléticos (MSD), que son cada vez más comunes en todo el mundo y se definen como un problema significativo de salud pública, incluyen condiciones inflamatorias y degenerativas que afectan los músculos, tendones, ligamentos, nervios, huesos y articulaciones. Estos problemas, que se desarrollan principalmente debido al trauma acumulativo de los movimientos de deformación repetitiva y las deficiencias ergonómicas, afectan negativamente las actividades diarias de las personas al causar dolor, movimiento restringido y lesiones.

Debido al área de trabajo limitada de la cavidad oral y las largas horas de trabajo, los dentistas son un grupo de alto riesgo para MSD. Trabajando en una postura doblada y demasiado tensa durante los procedimientos dentales, manteniendo el brazo en posiciones fijas durante largos períodos, haciendo que los movimientos repetitivos y generalmente contundentes, sentados o de pie durante períodos prolongados, utilizando herramientas de alta vibración y expuestos a varios estresores psicosociales juegan un papel significativo en el desarrollo de MSD en dentistas. La literatura muestra que entre el 64% y el 93% de los dentistas experimentan MSD en algún momento de sus carreras. Si bien estos son problemas de salud comunes, pueden disminuir la productividad de los trabajadores de la salud, conducir a altos costos económicos y afectar negativamente la calidad de vida de las personas.

Los trastornos musculoesqueléticos pueden comenzar durante la escuela de odontología y continuar durante la vida profesional si no se toman medidas preventivas y correctivas. A diferencia de otras disciplinas, la educación dental incluye capacitación teórica y clínica simultáneamente durante cinco años. Los estudiantes practican aplicaciones basadas en la coordinación mano durante los primeros tres años a través de la educación preclínica junto con los cursos teóricos. En los últimos dos años, comienzan a exigir físicamente pasantías clínicas. En esta etapa, sin suficiente experiencia clínica y conciencia ergonómica, los estudiantes pueden ignorar las señales de advertencia física para obtener un mejor campo de visión, lo que lleva a movimientos repetitivos inadecuados y manteniendo posturas anormales o estáticas por duraciones prolongadas.

Incluso en puestos de trabajo ideales, los dentistas deben contraer más del 50% de sus músculos para mantener una postura estable contra la gravedad. Cualquier desviación de las cuatro curvas naturales de la columna vertebral: la lordosis cervical, la cifosis torácica, la lordosis lumbar y la cifosis sacra) pone estrés adicional en los músculos, los ligamentos o el tejido blando para mantener la columna vertebral. Estas posturas conducen a contracciones musculares prolongadas y repetitivas típicas entre los dentistas, causando desequilibrios musculares. La postura incorrecta acelera la degeneración en vértebras, discos, músculos y ligamentos, lo que provoca dolor.

La investigación de varios países ha demostrado que los síntomas de MSD pueden comenzar durante la educación dental. Por ejemplo, un estudio sobre estudiantes de odontología australiano encontró que el 84.6% tenía MSD causadas por pasantías clínicas. El mismo estudio reveló que el 61% de los estudiantes tenían una postura incorrecta. Por lo tanto, es crucial crear conciencia sobre la prevalencia de MSD y principios ergonómicos a partir de los años de la escuela dental.

En 2022, como parte del curso de "Ergonomía y estiramiento de movimientos en odontología" dentro del módulo de estudio especial del Departamento de Periodontología, realizamos un estudio con estudiantes de tercer año. Entre los pasantes dentales de cuarto y quinto año que participaron, el 90.8% informó quejas musculoesqueléticas en al menos una región del cuerpo en los últimos 12 meses. Las áreas afectadas con mayor frecuencia fueron el cuello (80.9%), la espalda (71.7%), espalda baja (69.1%) y hombros (65%). Además, el 14.5% había visitado a un médico debido al dolor, el 9.2% había tomado su permiso o recibió un informe médico, y el 4% había usado medicamentos. Al alarmante, solo el 21.7% de los participantes informaron participar en una actividad física regular, y casi todos (85.5%) expresaron su deseo de entrenamiento en estiramientos preventivos y ejercicios en odontología.

Por naturaleza, el cuerpo humano necesita moverse. Sin embargo, los avances tecnológicos han llevado a las personas hacia estilos de vida sedentarios, que son incompatibles con la fisiología humana y aumentan el riesgo de enfermedad. La actividad física regular y consciente no solo promueve una estructura corporal sana, sino que también libera hormonas que hacen que los individuos sean más enérgicos, más felices y psicológicamente equilibrados. Para una sociedad más saludable, el hábito de la actividad física diaria debe enseñarse desde una edad temprana como una parte indispensable de la vida. Desafortunadamente, la capacitación teórica y clínica cada vez más exigente en odontología deja a los estudiantes con poco tiempo para los pasatiempos. Estudios similares en otros países también han informado que los estudiantes de odontología luchan por mantener rutinas de ejercicio regularmente. Como resultado, los dentistas se encuentran ahora entre los profesionales que buscan cada vez más fisioterapia y consejos ergonómicos.

Estudios recientes han demostrado un creciente interés en los programas de ejercicio regular para reducir el riesgo de MSD relacionado con el trabajo entre los dentistas. Se sabe que los ejercicios de estiramiento mejoran la circulación sanguínea, aumentan el líquido sinovial para la lubricación articular, reducen los puntos desencadenantes y ayudan a relajar los músculos. Estos beneficios pueden afectar significativamente la vida personal y profesional de los dentistas. La investigación indica que los ejercicios de estiramiento realizados durante los descansos periódicos de la silla pueden reducir las quejas relacionadas con MSD. Un estudio controlado aleatorizado mostró que seis semanas de ejercicios de cuello en mujeres con dolor crónico de cuello mejoraron significativamente los ángulos cervicales y la postura, como se observa a través de sistemas de imágenes. Del mismo modo, un programa de ejercicio de cuello y hombro de 10 semanas afectó positivamente la postura de trabajo de estudiantes de odontología.

Teniendo en cuenta todo esto, creemos que crear conciencia entre los jóvenes estudiantes de odontología sobre la importancia de la actividad física regular puede ayudar a prevenir futuras MSD. Para este propósito, en nuestro estudio, apoyado por el Proyecto de Investigación Científica de Estudiantes de Özlenen y diseñado como una iniciativa de responsabilidad social, nuestro objetivo es implementar un programa de ejercicios centrado en la postura para estudiantes de odontología en la Facultad de Odontología de la Universidad de Akdeniz, guiado por un fisioterapeuta experimentado y evaluar los resultados de estas actividades físicas.