자세 및 예방 : 치과 학생을위한 운동 프로그램 평가 (Evaluation)

전 세계적으로 일반화되고 중요한 공중 보건 문제로 정의 된 근골격계 장애 (MSD)에는 근육, 힘줄, 인대, 신경, 뼈 및 관절에 영향을 미치는 염증 및 퇴행성 상태가 포함됩니다. 반복적 인 변형 운동과 인체 공학적 결함으로 인한 누적 외상으로 인해 주로 발생하는 이러한 문제는 통증, 제한된 움직임 및 부상을 유발함으로써 개인의 일상 생활 활동에 부정적인 영향을 미칩니다.

구강의 제한된 작업 영역과 오랜 근무 시간으로 인해 치과 의사는 MSD의 위험이 높은 그룹입니다. 치과 시술 중에 구부러지고 지나치게 긴장된 자세로 일하면서 팔을 오랜 기간 동안 고정 된 위치에 유지하고, 반복적이고 일반적으로 강력한 움직임을 만들고, 장기간 앉거나, 고 진동 도구를 사용하고, 다양한 심리 사회적 스트레스 요인에 노출되는 것은 모두 치과 의사의 MSD 발달에 중요한 역할을합니다. 문헌에 따르면 치과 의사의 64%에서 93%가 경력의 어느 시점에서 MSD를 경험합니다. 이것들은 일반적인 건강 문제이지만 의료 종사자의 생산성을 줄이고 경제 비용이 높으며 개인의 삶의 질에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

근골격계 장애는 치과 학교에서 시작하여 예방 및 시정 조치를 취하지 않으면 직업 생활을 계속할 수 있습니다. 다른 분야와 달리, 치과 교육에는 5 년 동안 동시에 이론 및 임상 훈련이 포함됩니다. 학생들은 이론 과정과 함께 전임상 교육을 통해 처음 3 년 동안 손과 눈의 조정 기반 응용 프로그램을 연습합니다. 마지막 2 년 동안 그들은 육체적으로 까다로운 임상 인턴쉽을 시작합니다. 이 단계에서, 충분한 임상 경험과 인체 공학적 인식이 없으면 학생들은 신체 경고 신호를 무시하여 더 나은 시야를 얻을 수 있으며, 반복적 인 움직임을 부적절하게 만들고 장기간의 장기간에 대한 비정상적인 또는 정적 자세를 유지할 수 있습니다.

이상적인 작업 위치에서도 치과 의사는 근육의 50% 이상을 수축하여 중력에 대한 안정적인 자세를 유지해야합니다. 척추의 자연스러운 4 개의 곡선과 같은 자궁 경부 영원증, 흉부 키프로 시스, 요추 군주 및 천골 kyphosis와의 편차는 척추를 똑바로 세우기 위해 근육, 인대 또는 연조직에 추가 스트레스를줍니다. 이 자세는 치과 의사들 사이에서 전형적인 장기간의 반복적 인 근육 수축으로 이어져 근육 불균형을 유발합니다. 잘못된 자세는 척추, 디스크, 근육 및 인대에서 변성을 가속화하여 통증을 유발합니다.

여러 국가의 연구에 따르면 MSD 증상은 치과 교육에서 시작될 수 있습니다. 예를 들어, 호주 치과 학생들에 대한 연구에 따르면 84.6%가 임상 인턴쉽으로 인한 MSD를 가진 것으로 나타났습니다. 같은 연구에 따르면 61%의 학생들이 자세한 자세를 취했습니다. 따라서 치과 학년부터 시작하여 MSD의 유병률과 인체 공학적 원칙에 대한 인식을 높이는 것이 중요합니다.

2022 년, 치주학과의 특별 연구 모듈 내에서 "치과의 인체 공학 및 스트레칭 운동"과정의 일환으로, 우리는 3 학년 학생들과 함께 연구를 수행했습니다. 참여한 4 년차 및 5 년차 치과 인턴 중 90.8%가 지난 12 개월 동안 적어도 하나의 신체 지역에서 근골격계 불만을보고했습니다. 가장 자주 영향을받는 지역은 목 (80.9%), 등 (71.7%), 허리 (69.1%), 어깨 (65%). 또한 14.5%는 통증으로 인해 의사를 방문했으며 9.2%가 휴가를 취하거나 의료 보고서를 받았으며 4%는 약물을 사용했습니다. 놀랍게도, 참가자의 21.7%만이 정기적 인 신체 활동에 관여했다고보고했으며, 거의 모든 (85.5%)는 치과의 예방 스트레칭 및 운동에 대한 훈련을 원했습니다.

본질적으로 인체는 움직여야합니다. 그러나 기술 발전으로 인해 사람들은 앉아있는 생활 방식으로 이끌었습니다. 규칙적이고 의식적인 신체 활동은 건강한 신체 구조를 촉진 할뿐만 아니라 개인을 더 활기차고 행복하며 심리적으로 균형을 이루는 호르몬을 방출합니다. 더 건강한 사회의 경우 매일 신체 활동의 습관은 어린 나이부터 인생의 필수 부분으로 가르쳐야합니다. 불행히도, 치과에서 점점 더 까다로운 이론적 및 임상 훈련은 학생들에게 취미에 대한 시간이 거의 없다. 다른 국가의 비슷한 연구에 따르면 치과 학생들은 정기 운동 루틴을 유지하기 위해 노력하고 있다고보고했습니다. 결과적으로 치과 의사는 이제 물리 치료와 인체 공학적 조언을 점점 더 많이 추구하는 전문가 중 하나입니다.

최근의 연구에 따르면 치과 의사들 사이에서 업무 관련 MSD 위험을 줄이기 위해 규칙적인 운동 프로그램에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 스트레칭 운동은 혈액 순환을 개선하고, 관절 윤활을위한 활액을 증가시키고, 고통스러운 방아쇠 지점을 줄이며, 근육을 이완시키는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 혜택은 치과 의사의 개인적 및 직업 생활 모두에 크게 영향을 줄 수 있습니다. 연구에 따르면주기적인 의자 중단 중에 수행 된 스트레칭 운동은 MSD 관련 불만을 줄일 수 있습니다. 무작위 대조 연구에 따르면 만성 목 통증이있는 ​​여성에서 6 주간의 목 운동은 이미징 시스템을 통해 관찰 된 바와 같이 자궁 경부 각도와 자세가 크게 향상되었습니다. 마찬가지로, 10 주 목 및 어깨 운동 프로그램은 치과 학생의 일하는 자세에 긍정적 인 영향을 미쳤습니다.

이 모든 것을 고려할 때, 우리는 젊은 치과 학생들의 정기적 인 신체 활동의 중요성에 대한 인식을 높이면 미래의 MSD를 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 이를 위해, 우리의 연구에서 - Özlenen 학생 과학 연구 프로젝트의 지원을 받고 사회적 책임 이니셔티브로 설계된 우리는 Akdeniz University Dentistry의 치과 학생들을위한 자세 중심 운동 프로그램을 구현하고, 경험이 풍부한 물리 치료사가 이끌고 이러한 신체 활동의 결과를 평가하는 것을 목표로합니다.