Posture et prévention: évaluation d'un programme d'exercice pour les étudiants dentaires (Evaluation)

Les troubles musculo-squelettiques (FSE), qui sont de plus en plus courants dans le monde et définis comme un problème de santé publique important, comprennent des conditions inflammatoires et dégénératives affectant les muscles, les tendons, les ligaments, les nerfs, les os et les articulations. Ces problèmes, qui se développent principalement en raison des traumatismes cumulatifs des mouvements de la contrainte répétitive et des carences ergonomiques, affectent négativement les activités de vie quotidienne des individus en provoquant des douleurs, des mouvements restreints et des blessures.

En raison de la zone de travail limitée de la cavité buccale et des longues heures de travail, les dentistes sont un groupe à haut risque pour la SPS. Travailler dans une posture pliée et trop tendue pendant les procédures dentaires, en gardant le bras dans des positions fixes pendant de longues périodes, en faisant des mouvements répétitifs et généralement énergiques, assis ou debout pendant des périodes prolongées, en utilisant des outils à vibration élevée et exposés à divers facteurs de stress psychosociaux jouent un rôle important dans le développement du MSD chez les dentistes. La littérature montre qu'entre 64% et 93% des dentistes éprouvent des MSD à un moment donné de leur carrière. Bien qu'il s'agisse de problèmes de santé courants, ils peuvent réduire la productivité des travailleurs des soins de santé, entraîner des coûts économiques élevés et affecter négativement la qualité de vie des individus.

Les troubles musculo-squelettiques peuvent commencer pendant l'école dentaire et se poursuivre tout au long de la vie professionnelle si les mesures préventives et correctives ne sont pas prises. Contrairement à d'autres disciplines, l'éducation dentaire comprend simultanément une formation théorique et clinique sur cinq ans. Les étudiants pratiquent les applications basées sur la coordination œil-main au cours des trois premières années grâce à l'éducation préclinique aux côtés de cours théoriques. Au cours des deux dernières années, ils commencent des stages cliniques exigeants physiquement. À ce stade, sans une expérience clinique suffisante et une conscience ergonomique, les élèves peuvent ignorer les signes d'avertissement physiques pour acquérir un meilleur champ de vision, conduisant à des mouvements répétitifs inappropriés et à maintenir des postures anormales ou statiques pour des durées prolongées.

Même dans les positions de travail idéales, les dentistes doivent contracter plus de 50% de leurs muscles pour maintenir une posture stable contre la gravité. Tout écart par rapport aux quatre courbes naturelles de la colonne vertébrale - lordose cervicale, cyphose thoracique, lordose lombaire et cyphose sacrée - met un stress supplémentaire sur les muscles, les ligaments ou les tissus mous pour maintenir la colonne vertébrale. Ces postures conduisent à des contractions musculaires prolongées et répétitives typiques chez les dentistes, provoquant des déséquilibres musculaires. Une posture incorrecte accélère la dégénérescence des vertèbres, des disques, des muscles et des ligaments, entraînant une douleur.

Des recherches de divers pays ont montré que les symptômes du MSD peuvent commencer pendant l'éducation dentaire. Par exemple, une étude sur les étudiants dentaires australiens a constaté que 84,6% avaient une fiche de fiche contre les stages cliniques. La même étude a révélé que 61% des étudiants avaient une posture incorrecte. Par conséquent, il est crucial de sensibiliser à la prévalence des SPS et des principes ergonomiques à partir des années scolaires dentaires.

En 2022, dans le cadre du cours "Ergonomics and Stilling Movements in Dentistry" dans le module d'étude spécial du Département de parodontologie, nous avons mené une étude avec des étudiants de troisième année. Parmi les stagiaires dentaires de quatrième et cinquième année qui ont participé, 90,8% ont signalé des plaintes musculo-squelettiques dans au moins une région du corps au cours des 12 derniers mois. Les zones les plus fréquemment touchées étaient le cou (80,9%), le dos (71,7%), Bas du dos (69,1%) et épaules (65%). De plus, 14,5% avaient visité un médecin en raison de douleurs, 9,2% avaient pris congé ou avaient reçu un rapport médical et 4% avaient utilisé des médicaments. Agréable, seulement 21,7% des participants ont déclaré se livrer à une activité physique régulière, et presque tous (85,5%) ont exprimé un désir de formation sur les étirements préventifs et les exercices en dentisterie.

Par nature, le corps humain doit bouger. Pourtant, les progrès technologiques ont conduit les gens à des modes de vie sédentaires, qui sont incompatibles avec la physiologie humaine et augmentent le risque de maladie. L'activité physique régulière et consciente favorise non seulement une structure corporelle saine, mais libère également des hormones qui rendent les individus plus énergiques, plus heureux et psychologiquement équilibrés. Pour une société plus saine, l'habitude d'une activité physique quotidienne doit être enseignée dès le plus jeune âge en tant que partie indispensable de la vie. Malheureusement, la formation théorique et clinique de plus en plus exigeante en dentisterie laisse les étudiants avec peu de temps pour les passe-temps. Des études similaires dans d'autres pays ont également indiqué que les étudiants dentaires ont du mal à maintenir des routines d'exercice régulières. En conséquence, les dentistes sont désormais parmi les professionnels qui recherchent de plus en plus la physiothérapie et les conseils ergonomiques.

Des études récentes ont montré un intérêt croissant dans les programmes d'exercices réguliers afin de réduire le risque de MSD lié au travail chez les dentistes. Les exercices d'étirement sont connus pour améliorer la circulation sanguine, augmenter le liquide synovial pour la lubrification articulaire, réduire les points de déclenchement douloureux et aider à détendre les muscles. Ces avantages peuvent avoir un impact significatif sur la vie personnelle et professionnelle des dentistes. La recherche indique que les exercices d'étirement effectués pendant les ruptures de chaise périodiques peuvent réduire les plaintes liées au MSD. Une étude contrôlée randomisée a montré que six semaines d'exercices de cou chez les femmes souffrant de douleur au cou chronique amélioraient considérablement les angles cervicaux et la posture, comme observé via des systèmes d'imagerie. De même, un programme d'exercices de 10 semaines et d'épaule a affecté positivement la posture de travail des étudiants dentaires.

Compte tenu de tout cela, nous pensons que la sensibilisation des jeunes étudiants dentaires sur l'importance de l'activité physique régulière peut aider à prévenir les futurs fiches fiables. À cette fin, dans notre étude - soutenu par le projet de recherche scientifique des étudiants Özlenen et conçu comme une initiative de responsabilité sociale - nous visons à mettre en œuvre un programme d'exercice axé sur la posture pour les étudiants dentaires de la Faculté de dentisterie de l'Université Akdeniz, guidé par un physiothérapeute expérimenté, et à évaluer les résultats de ces activités physiques.