MicroRNAレベルによる最適な成体心臓移植免疫抑制(最適) (OPTIMAL)
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、米国患者の地理的および社会経済的に多様な地域の成人心臓移植患者を含む前向き、縦断的、多民族、多民族のコホート研究で達成され、適格性が得られ、移植後〜1か月(±2週間)が登録されます。
すべての患者は、移植後のセンターの標準的なケア監視スケジュールに従います。 血液サンプルは、miR評価のために収集されます
- 移植後の指定された時間間隔
- 関心のある臨床イベントが発生した場合、拒絶または感染を含む。
研究サンプルは収集され、マイクロRNAの発現と、心臓移植と免疫抑制薬に関連する他のバイオマーカーを評価するために使用されます。 追加のデータ収集には、人口統計、病歴、薬物、ヒト白血球(HLA)/ドナー特異的抗体(DSA)評価、内筋筋生生検(EMB)、心エコー検査、ドナー由来の細胞のないDNA(DD-CFDNA)、およびその他の移植後のイベントおよび検査が含まれます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Palak Shah, MD
- 電話番号:(703) 776-8000
- メール:palak.shah@inova.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Stephanie Wolak, MPH
- 電話番号:571-472-8558
- メール:stephanie.wolak@inova.org
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90048
- 募集
- Cedars-Sinai Medical Center
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主任研究者:
- Jon Kobashigawa, MD
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コンタクト:
- Lucilla Garcia
- メール:lucilla.garcia@csmns.org
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Palo Alto、California、アメリカ、94304
- 募集
- Stanford University
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主任研究者:
- Kiran Khush, MD
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コンタクト:
- James Pak
- メール:jamespak@stanford.edu
-
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
- 募集
- Tufts Medical Center
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コンタクト:
- Abena Adwetewa-Badu
- 電話番号:617-636-9458
- メール:Abena.Adwetewa-Badu@tuftsmedicine.org
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主任研究者:
- Jeong Hwan Kim, MD
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
- 募集
- Medical University of South Carolina
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コンタクト:
- Melissa Amitrano
- メール:amitrano@musc.edu
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主任研究者:
- Ryan Tedford, MD
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- 募集
- Vanderbilt University
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コンタクト:
- Lisa Slinger
- メール:Lisa.slinger@vumc.org
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主任研究者:
- Kelly Schlendorf, MD
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75246
- 募集
- Baylor University Medical Center
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主任研究者:
- Shelley Hall, MD
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コンタクト:
- Jasha Harvey
- メール:jasha.harvey@BSWHealth.org
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Virginia
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Falls Church、Virginia、アメリカ、22042
- まだ募集していません
- Inova Health System
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コンタクト:
- Michaela Ramandanes, MPH
- 電話番号:703-446-6466
- メール:michaela.ramandanes@inova.org
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コンタクト:
- Jacqueline Fikry, MSHS
- 電話番号:(703) 776-3966
- メール:Jacqueline.fikry@inova.org
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
18歳以上の患者は、矯正心臓移植(OHT)を受けた米国の地理的および社会経済的に多様な地域から
患者は適格性のためにスクリーニングされ、心臓移植後約1か月以内に登録されます
説明
包含基準:
- 登録時の18歳以上
- 過去1か月±2週間以内に矯正心臓移植(OHT)の受領
- 最低1年間、移植センターでのフォローアップを計画しました。
- 患者は、研究訪問のスケジュール、研究手順、および研究要件を訪問することを望んでいます。
除外基準:
- マルチオルガン移植のレシピエント
- インデックス心臓移植前の以前の固形臓器移植の履歴
- 進行中の機械的循環サポートまたは血行動態の不安定性(例えば、進行物や昇圧療法療法など)
- 腎補充療法および/または透析の継続的な必要性
- a)入院b)抗菌療法による治療またはc)免疫抑制の減少を必要とする活動感染症
- 静脈内投薬またはプラスマフェレシスで治療されている積極的な拒絶
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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小児心臓移植レシピエントにおける循環マイクロRNA(miRS)の感染を予測するイベント分析時間分析
時間枠:最大3年後 - 移植
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イベントまでの分析は、心臓移植レシピエントの感染のリスクを予測する特定の循環マイクロRNA(miR)を特定するために実行されます。
感染は、細菌、ウイルス、真菌、または日和見的感染症として定義されます。1)入院、2)抗菌療法の処方、または3)免疫抑制の減少
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最大3年後 - 移植
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小児心臓移植レシピエントにおける拒否を予測する循環マイクロRNA(miRS)のイベント分析時間分析
時間枠:最大3年後 - 移植
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イベントまでの分析が実行され、心臓移植レシピエントの拒絶リスクを予測する特定の循環マイクロRNA(miR)を特定します。 拒絶は、1)内筋膜生検(emb)病理、2)原因不明の移植片機能障害、または3)分子試験に基づく治療拒否として定義されます。パルス用量ステロイド、モノクローナル抗体、プラスマフェレシス、および/または静脈内免疫グロブリン(IVIG)による治療につながります。 EMB病理:急性細胞拒絶(ACR)グレード≥2Rおよび/または抗体媒介拒絶(AMR)グレード≥PAMR1、国際心臓および肺移植協会(ISHLT)勾配システム。 移植片機能障害:左心室駆出率(LVEF)は、ベースラインから10%以上、心エコー検査による絶対LVEF未満の<50%を減少させます。 分子検査:HLA-DSAの次の3基準前 - のうち2つの存在、ドナー由来の細胞を含まないDNA(DD-CFDNA)、または血液またはEMB検査からの遺伝子発現の結果。 |
最大3年後 - 移植
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Palak Shah, MD、Inova Schar Heart and Vascular
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Shah P, Agbor-Enoh S, Bagchi P, deFilippi CR, Mercado A, Diao G, Morales DJ, Shah KB, Najjar SS, Feller E, Hsu S, Rodrigo ME, Lewsey SC, Jang MK, Marboe C, Berry GJ, Khush KK, Valantine HA; GRAfT Investigators. Circulating microRNAs in cellular and antibody-mediated heart transplant rejection. J Heart Lung Transplant. 2022 Oct;41(10):1401-1413. doi: 10.1016/j.healun.2022.06.019. Epub 2022 Jun 28.
- Shah P, Bristow MR, Port JD. MicroRNAs in Heart Failure, Cardiac Transplantation, and Myocardial Recovery: Biomarkers with Therapeutic Potential. Curr Heart Fail Rep. 2017 Dec;14(6):454-464. doi: 10.1007/s11897-017-0362-8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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