ギャンブル障害に対するセルフスティグマ調整された認知行動療法の効果

研究の総期間は、2024年3月から2025年4月までの13か月です。 研究の段階は、週（W）に従って計画されていました。 研究のタイムラインとフェーズは次のとおりです。

1. サンプルスクリーニング（2024年3月、W1-W4）
2. 評価セッションとテスト前の測定（2024年3月、W2-W4）
3. 研究グループのランダム化と割り当て（2024年4月、W5-W6）
4. 参加者に通知する（2024年4月、W5-W6）
5. 介入（心理療法セッション）（2024年4月 - 2024年9月、W7 -W20）
6. テスト後の測定（2024年9月 - 2024年10月、W21-W23）
7. フォローアップ測定（2024年12月 - 2025年1月、W27-W29）
8. データ分析（2025年1月、W30-W32）
9. 報告（2025年2月 - 2025年4月、W33 -W39）

1. サンプルスクリーニングは、EGE大学の薬物乱用、毒物学、医薬品科学に関する中毒ユニットに応募した患者を対象に対面または電話インタビューを実施しました。 外来患者の診療所でアルコール使用障害と診断された患者については、対面評価の予定が予定されていました。 十分な数の参加者に到達するまで、予備的なインタビューと任命のスケジューリングが継続されました。

2. 評価セッションと事前テスト測定

   評価セッション（臨床評価）の手順は次のとおりです。

   •評価セッションに参加した患者に研究に関する詳細情報を提供します。

   • 参加者に、プライマリ調査以外の研究者によるランダム化プログラムを通じて、2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられることを通知します。
   • 自発的に研究に参加することに同意し、コピーを提供することに同意した患者からインフォームドコンセントフォームを取得します。
   • 自発的に参加することに同意した患者のamnesisを取る。 ANAMNESIS情報は、主任研究者によって開発された症例報告書に記録されました。
   • 主任研究者の指導を受けて、参加者にすべてのスケール（自己スティグマスケールとサウスオークスギャンブルスクリーン）を管理する。 これらの測定は、研究のベースライン（T0）評価を構成します。
   • セッションが終了する前に、グループの割り当てについて通知されるために、再び連絡を受けることを参加者に通知します。
3. 評価セッションに続いて、測定ツールに基づいて選択基準を満たした患者が特定されました。 各参加者にはプロトコル番号が割り当てられました。 プロトコル番号に基づいて層別ランダム化を使用して、参加者は介入グループまたは対照群のいずれかに割り当てられました。 層別化の基準には、グループの均一性を確保するために、年齢、性別、依存症の重症度、および自己刺激の重症度が含まれていました。 ランダム化手順は、配分の隠蔽を維持するために、介入を行った主任研究者以外の研究者によって実施されました。
4. グループの割り当て後に参加者に通知して、介入グループの参加者に連絡を受け、最初の心理療法セッションをスケジュールしました。 対照群の参加者は、彼らがウェイトリストに載っていたことを知らされました。 除外基準に基づいた参加の資格がないことが判明した患者も連絡を受け、研究に含まれないことを通知しました。

5. 介入（心理療法セッション）：ギャンブル障害（SSCBT-GD）に対する自己スティグマ調整された認知行動療法の影響SSCBT-GD介入は、相互に合意された日付と時代にスケジュールされた構造化プロトコルに従って介入グループの参加者とともに実施されます。 各心理療法セッションは、約1週間離れて行われます。 各セッションの期間は60分です。 介入は、特に中断されない限り、合計4つのセッションで構成されています（たとえば、参加者がセッションを再スケジュールする）。

   介入計画：

   セッション1：サイコエデュケーションI•バイオサイコソーシャルの観点からギャンブル障害に対処する。

   • 社会的汚名と自己スティグマの概念を説明する。
   • 認知行動療法（CBT）に関する情報を提供します。
   • ギャンブル障害のある個人の自己開始に関連する認知行動モデルを提示する。
   • 感情と認知的歪みの影響を探る。

   素材：

   ギャンブル障害のオペラント学習モデル、スティグマの進行性モデル、自己スティグマの進行性モデル、バイオサイコソシアCBTモデル。

   セッション2：サイコエデュケーションII

   •自己スティグマ化の考えと行動への影響を調べる。

   •認知技術を使用して、個人の症状に関連する自動思考を特定する。

   •証拠に基づいた試験手法を通じて、認知認識と認知再構築の基礎を導入する。

   素材：

   感情と思考のつながり、思考と感情分析、証拠と反証の例と実践、思考感情の再評価。

   セッション3：サイコエデュケーションIII•個人的な価値を備えた行動。

   •認知的再構築と行動の変化の目標に対処する。

   •自己認識の向上。

   素材：

   値モデル、概要リマインダー、悪循環図。

   セッション4：精神教育IV•感情、思考、行動の間の相互作用の調査。 •個人的な生活パターンと経験に対する意識の高まり。 •先見性と予防戦略の議論。

   •再発防止戦略と終了プロセス。

   素材：

   中毒と自己スティグマの統合された概要、思考のトリガーの例、再発防止フォーム。

   宿題の割り当て宿題は、治療上の利益を強化するためにCBT介入で一般的に使用される手法です。 その目標は、セッション間で資料に関与することにより、介入コンテンツの内在化に参加者をサポートすることです。 これらの課題は参加者に残り、治療の旅の要約として機能します。

   •宿題1：問題リスト - 参加者の現在の問題に対する認識を評価することを目指しています。

   •宿題2：A-B-C（図解） - 特定の状況での考えや感情を認識してラベル付けするのに役立ちます。

   •宿題3：新しい本、古い本 - 参加者に感情、思考、代替の視点を探求するように勧めます。

   • 宿題4：行動実験フォーム - 実際の演習を通じて個人の認知に挑戦し、再構築する機会を提供します。
   • 宿題5：再発防止フォーム - 新しいエクスペリエンスの文書化を支援し、認知再編段階でのセッションコンテンツのリマインダーとして機能します。

   1つ、2つ、または3つの心理療法セッションのみに参加した参加者は、介入を完了したとは見なされませんでした。 4つのセッションすべてに参加した人だけが、それを完了したとみなされました。

   通常どおりの治療（タウ）：

   SSCBT-GD介入を通して、実験グループとコントロールグループの両方のすべての参加者は、依存症の外来クリニックからタウを受け取り続けました。 タウの内容と期間は、クリニックの精神科医によって個別に決定されました。 タウは主に、必要に応じて治療と動機付けのインタビューで構成されていました。

6. 介入後および追跡評価自己スティグマスケールとサウスオークスギャンブル画面は、介入後およびフォローアップ評価の両方の測定ツールとして使用されました。 これらの評価は、実験グループとコントロールグループの両方の参加者に対して同時に実施されました。

   介入後評価（T1）は、介入の開始から4週間後に実施されました（最初の心理療法セッションの日付は開始日と見なされました）。

   フォローアップ評価（T2）は、介入後評価の4週間後に実施されました。

7. データ分析フォローアップ評価が完了した後、測定ツールを介して収集されたデータが分析されました。 実験グループと対照群は、研究の従属変数の観点から比較されました。
8. 対照群への介入分析により、実験グループの参加者がSSCBT-GD介入の恩恵を受けたことが明らかになった場合、倫理的な理由で同じ介入が対照群に提供されました
9. 研究プロセスと調査結果の報告は文書化され、表形式で提示されました。 報告段階は、研究の最終段階を構成しました。