自我污名量身定制的认知行为疗法对赌博障碍的影响
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这项研究的主要目的是检查被诊断出患有赌博疾病的成年人的自我污名和赌博障碍的严重程度的变化,这些赌博障碍是在以自我污名为中心的认知行为疗法干预后应用于成瘾诊所的。
该研究的次要目的是观察自我污名和赌博障碍严重程度的变化是否可持续,以监测参与者在干预后期是否恢复其以前的严重程度,并测试自我污名对赌博障碍的治疗是否具有中介作用。
这项研究是在EGE大学药物滥用,毒理学和药物科学研究所的成瘾门诊诊所进行的。 该研究人群由申请诊所的18至65岁的个人组成,并被诊断出患有赌博障碍。
在科学文献中找不到先前的研究,可以用来估计本研究的预期效果大小或样本量。 因此,效应大小为0.5在临床上有意义(Kazdin&Bass,1989)。 基于效果大小为0.5和0.80的功率,所需的样本量被计算为干预组的13名参与者,在对照组中,有13个参与者,共有26名参与者。 考虑到潜在的辍学,它计划包括每组中的20%的参与者。 结果,组形成了1:1的分配比例,其中包括干预组的16名参与者和对照组中的16名参与者。
使用多种工具收集了数据:研究人员开发的案例报告形式,以获取人口统计学和临床信息(例如,年龄,性别,先前的诊断,治疗史和医疗状况),衡量自我污点的自我污名量表,以及南橡树赌博筛查(SOGS)以评估赌博障碍的严重性。
使用社会科学统计软件包(SPSS)对数据进行了统计分析。 使用重复的方差分析(ANOVA)来确定在测量变量方面,干预组和对照组之间是否存在显着差异。 统计显着性水平(P值)设置为0.05。
根据表格形式的相关文献提出,报告和讨论的发现
研究概览
地位
详细说明
该研究的总持续时间为13个月,从2024年3月至2025年4月。 根据几周(W)计划了研究的阶段。 研究的时间表和阶段如下:
- 样品筛选(2024年3月,W1-W4)
- 评估课程和预测量测量(2024年3月,W2-W4)
- 研究小组的随机分配和分配(2024年4月,W5-W6)
- 通知参与者(2024年4月,W5-W6)
- 干预(心理治疗课程)(2024年4月 - 2024年9月,W7 -W20)
- 测试后测量(2024年9月 - 2024年10月,W21-W23)
- 后续测量(2024年12月 - 2025年1月,W27-W29)
- 数据分析(2025年1月,W30-W32)
- 报告(2025年2月至2025年4月,W33 -W39)
- 面对面筛查面对面或电话访谈是对EGE大学药物滥用,毒理学和药物科学研究所成瘾部门的患者进行的。 对于在门诊诊所诊断出患有饮酒障碍的患者,安排对面对面评估进行任命。 初步的访谈和预约时间表一直持续到达到足够数量的参与者为止。
评估课程和测试前测量
评估课程(临床评估)的步骤如下:
•向参加评估课程的患者提供有关研究的详细信息。
- 告知参与者,除主要研究人员以外的研究人员将通过随机计划将他们随机分配给两个小组之一。
- 从自愿同意参加研究并为他们提供副本的患者那里获得签署的知情同意书。
- 接受同意自愿参加的患者的解剖学。 主要研究人员开发的案例报告表中记录了解剖信息。
- 在首席研究员的指导下,向参与者管理所有量表(自我污名量表和南橡树赌博屏幕)。 这些测量构成了研究的基线评估。
- 通知参与者,将在会议结束之前再次与他们联系,以告知他们的小组分配。
- 评估课程后的随机分组和研究组,确定了根据测量工具符合纳入标准的患者。 每个参与者都被分配一个协议号。 使用基于协议编号的分层随机化,将参与者分配给干预组或对照组。 分层标准包括年龄,性别,成瘾的严重程度和自我污名的严重性,以确保群体同质性。 随机程序是由进行干预措施的主要研究人员以外的研究人员进行的,以维持分配隐藏。
- 在小组分配后通知参与者,与干预小组的参与者联系,安排他们的第一次心理治疗课程。 对照组的参与者被告知他们已被置于候补名单上。 还联系了基于排除标准的患者参与,并得知他们将不包括在研究中。
干预(心理治疗课程):自我污名的认知行为疗法对赌博障碍(SSCBT-GD)的影响SSCBT-GD干预将根据干预组的参与者根据结构化方案进行,计划在相互同意的日期和时间。 每个心理治疗课程将相距约一周。 每个会话的持续时间为60分钟。 除非另有中断(例如,参与者重新安排会话),除非总共四个会议组成。
干预计划:
会议1:心理教育I•从生物心理社会的角度来解决赌博障碍。
- 解释社会污名和自我污名的概念。
- 提供有关认知行为疗法(CBT)的信息。
- 介绍与赌博障碍个体自我污名化有关的认知行为模型。
- 探索情绪和认知扭曲的影响。
材料:
赌博障碍的操作学习模型,污名的渐进模型,自我污名,生物心理社会CBT模型的渐进模型。
第2节:心理教育II
•检查自我耻辱的思想及其对行为的影响。
•使用认知技术确定与个人症状相关的自动思想。
•通过基于证据的检查技术引入认知意识和认知重组的基础。
材料:
情绪思想行为的联系,思想和情绪分析,证据与反向的例子和实践,思想情绪重新评估。
第3节:心理教育III•与个人价值观保持一致。
•解决认知重组和行为改变的目标。
•增强自我意识。
材料:
值模型,摘要提醒,恶性循环图。
第4节:心理教育IV•探索情绪,思想和行为之间的相互作用。 •提高对个人生活模式和经验的认识。 •讨论远见和预防策略。
•预防策略和终止过程。
材料:
成瘾和自我污名的综合摘要,示例触发思想,预防复发形式。
作业作业是一种在CBT干预措施中常用的技术,可增强治疗性收益。 它的目标是通过与会话之间的材料进行互动来支持参与者内部化干预内容。 这些任务保留在参与者中,并作为其治疗过程的摘要。
•作业1:问题清单 - 旨在评估参与者当前对问题的认识。
•作业2:A-B-C(插图) - 在特定情况下帮助识别和标记思想和情感。
•作业3:新书,旧书 - 鼓励参与者探索情感,思想和替代观点。
- 作业4:行为实验表格 - 提供了通过实践练习来挑战和重组个人认知的机会。
- 作业5:预防复发形式 - 协助记录新的经验,并提醒人们在认知重组阶段的会话内容。
仅参加一次,两次或三个心理治疗课程的参与者没有被认为完成了干预措施。 只有那些参加所有四个会议的人才被认为已经完成了。
照常治疗(tau):
在整个SSCBT-GD干预中,实验组和对照组的所有参与者都继续从成瘾门诊诊所接受TAU。 TAU的内容和持续时间由临床精神科医生单独确定。 Tau主要包括治疗和必要时的动机访谈。
干预后和随访评估自我污名量表和南橡树赌博屏幕被用作干预后和随访评估的测量工具。 这些评估是针对实验组和对照组的参与者同时进行的。
干预后评估(T1)是在干预开始后四个星期(第一次心理治疗会议的开始日期)进行的。
后续评估(T2)是在干预后评估后四个星期进行的。
- 随访评估完成后,通过测量工具收集的数据进行了分析。 根据研究的因变量比较实验组和对照组。
- 对照组的干预措施,如果分析表明实验组的参与者受益于SSCBT-GD干预,则出于道德原因,对对照组也提供了相同的干预措施
- 报告研究过程和发现以表格格式进行了记录和介绍。 报告阶段构成了研究的最后阶段。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Bornova
-
Izmir、Bornova、土耳其(türkiye)、3100
- Ege university
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 根据DSM-5满足赌博障碍诊断标准(GD):
- 目前正在接受或完成门诊诊所提供的标准治疗。
- 在自我污名量表上得分97.5或更高。
- 在18至65岁之间。
排除标准:
- 在神经发育障碍下分类的“智力残疾”。
- 神经发育障碍或其他医学疾病引起的“沟通障碍”。
- 根据临床访谈和DSM-5诊断标准:
- 具有精神病特征的“双极和相关疾病”。
- 具有精神病特征的“抑郁症”。
- “解离性疾病”,例如去人格化,剥夺或身份破坏。
- 在“精神分裂症谱和其他精神病障碍”下分类的任何疾病,包括精神分裂症,精神分裂型人格障碍和精神分裂症。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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有源比较器:对照组
如上一段中所述,对照组的参与者在该研究所的成瘾诊所接受了赌博障碍(GD)的标准治疗方法。
持续时间和治疗类型是由精神科医生对个体患者量身定制的。
在实验组接受赌博障碍的自我污名认知行为疗法时,对照组参与者被置于等待名单上,并且没有获得任何特定的干预措施。
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所有参与者继续从各自的精神科医生那里接受标准的药物治疗。
所有参与者继续接受标准的动机访谈干预措施,从而从其精神科医生那里成瘾。
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实验性的:实验(干预)组
研究部门的参与者收到了“赌博障碍的自污量化的认知行为疗法”,对成瘾诊所提供的标准赌博障碍(GD)的补充。 标准治疗包括对GD进行研究的医学治疗以及进行研究的精神病医生进行的动机访谈。 |
所有参与者继续从各自的精神科医生那里接受标准的药物治疗。
所有参与者继续接受标准的动机访谈干预措施,从而从其精神科医生那里成瘾。
自我污名量身定制的赌博障碍的认知行为疗法(SSCBT)是专为本研究设计的新型干预措施,尚未在现有文献中使用或命名。 该4节协议可以集成到GD处理的任何部分。 每个会话都伴随着专门为该会话内容设计的材料,并且在每个会话结束时给出了与会话主题相关的作业。 会议1:从生物心理社会观点,污名和自我污名,CBT引言,自我污名化的认知行为模型,情绪和认知扭曲的影响。 S. 2:自我识别的思想和行为,以认知技术,认知意识和证据检查进行重组来识别自动思想。 S. 3:将行为与价值,认知重组,行为改变和自我意识保持一致。 S. 4:预防策略,预防复发计划。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过自我污名量表(SSS)测量的自我污名评分变化。从基线(第0周)到治疗后(第4周)及随访(第8周)
大体时间:治疗后(第4周)和随访(第8周)
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自我污名将使用自我污名量表(SSS)进行测量。
评分范围从36到144,72分及更高分数表示严重的自我污名化。
将分析从基线(第0周)到治疗后(第4周)和随访(第8周)的变化。
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治疗后(第4周)和随访(第8周)
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通过南橡树赌博筛查量表(SOGS)测量的赌博严重程度评分变化。基线(第0周)至治疗后(第4周)及随访(第8周)
大体时间:治疗后(第4周)和随访(第8周)
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赌博严重程度将使用南橡树赌博筛查量表(SOGS)进行评估。
评分范围为0至19分,分数越高表明赌博相关问题越严重。 将分析从基线到治疗后及随访期间的变化。 |
治疗后(第4周)和随访(第8周)
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Umut Kırlı, Assoc. Prof.、Ege University, Addiction Clinic within the Institute of Addiction, Toxicology, and Pharmaceutical Sciences.
- 首席研究员:Ayça Çınaroğlu Asar, B.A.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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