Het effect van zelfstigma op maat gemaakt cognitieve gedragstherapie op gokstoornis

De totale duur van het onderzoek is 13 maanden, van maart 2024 tot april 2025. De fasen van het onderzoek waren gepland volgens weken (W). De tijdlijn en fasen van het onderzoek zijn als volgt:

1. Voorbeeldscreening (maart 2024, W1-W4)
2. Beoordelingssessie en pre-testmetingen (maart 2024, W2-W4)
3. Randomisatie en toewijzing van onderzoeksgroepen (april 2024, W5-W6)
4. De deelnemers informeren (april 2024, W5-W6)
5. Interventie (psychotherapiesessies) (april 2024 - september 2024, W7 -W20)
6. Post-testmetingen (september 2024-oktober 2024, W21-W23)
7. Vervolgmetingen (december 2024-januari 2025, W27-W29)
8. Gegevensanalyse (januari 2025, W30-W32)
9. Rapportage (februari 2025 - april 2025, W33 -W39)

1. Proefscreening face-to-face of telefonische interviews werden afgenomen met patiënten die van toepassing waren op de verslavingseenheid van het Instituut voor drugsmisbruik, toxicologie en farmaceutische wetenschappen aan de EGE University. Voor patiënten met de diagnose alcoholgebruiksstoornis in de polikliniek waren afspraken gepland voor face-to-face beoordelingen. Voorlopige interviews en afspraakplanning gingen door totdat een voldoende aantal deelnemers werden bereikt.

2. Beoordelingssessie en pre-testmetingen

   De stappen van de beoordelingssessie (klinische evaluatie) zijn als volgt:

   • Gedetailleerde informatie over het onderzoek verstrekken aan patiënten die hebben deelgenomen aan de beoordelingssessie.

   • De deelnemers informeren dat ze willekeurig door een andere onderzoeker dan de primaire onderzoeker aan een van de twee groepen zouden worden toegewezen via een randomisatieprogramma.
   • Het verkrijgen van ondertekende geïnformeerde toestemmingsformulieren van patiënten die vrijwillig overeenkwamen om deel te nemen aan het onderzoek en hen een kopie te verstrekken.
   • De anamnesis nemen van patiënten die ermee instemden vrijwillig deel te nemen. Anamnesis -informatie werd opgenomen in het casusrapportformulier ontwikkeld door de hoofdonderzoeker.
   • Het beheren van alle schalen (zelfstigma-schaal en het gokscherm van South Oaks) aan deelnemers met begeleiding van de hoofdonderzoeker. Deze metingen vormen de basislijn (TO) beoordelingen van het onderzoek.
   • De deelnemers informeren dat er opnieuw contact op zou worden gebracht om op de hoogte te worden gebracht van hun groepsopdracht voordat de sessie eindigt.
3. Randomisatie- en onderzoeksgroepen Na de beoordelingssessie werden patiënten die aan de inclusiecriteria voldeden op basis van de meetinstrumenten geïdentificeerd. Elke deelnemer kreeg een protocolnummer toegewezen. Met behulp van gestratificeerde randomisatie op basis van protocolnummers werden deelnemers toegewezen aan de interventie- of controlegroep. Stratificatiecriteria omvatten leeftijd, geslacht, ernst van verslavingen en ernst van de zelfstigma om homogeniteit te waarborgen. De randomisatieprocedure werd uitgevoerd door een andere onderzoeker dan de hoofdonderzoeker, die de interventie uitvoerde, om de toewijzing te handhaven.
4. De deelnemers aan de deelnemers informeren na groepstoewijzing, werden gecontacteerd om hun eerste psychotherapiesessie te plannen. Deelnemers aan de controlegroep kregen te horen dat ze op een wachtlijst waren geplaatst. Patiënten die niet in aanmerking kwamen voor deelname op basis van uitsluitingscriteria, werden ook gecontacteerd en geïnformeerd dat ze niet in de studie zouden worden opgenomen.

5. Interventie (psychotherapiesessies): het effect van zelfstigma op maat gemaakte cognitieve gedragstherapie op gokstoornis (SSCBT-GD) De SSCBT-GD-interventie zal worden uitgevoerd met deelnemers in de interventiegroep volgens een gestructureerd protocol, gepland op maag overeengekomen dadels en tijden. Elke psychotherapiesessie wordt ongeveer een week uit elkaar uitgevoerd. De duur van elke sessie is 60 minuten. De interventie bestaat uit in totaal vier sessies, tenzij anders onderbroken (bijv. Deelnemer die een sessie verzet).

   Interventieplan:

   Sessie 1: Psychoeducation I • Het aanpakken van gokstoornis vanuit een bio-psycho-sociaal perspectief.

   • Het uitleggen van de concepten van sociaal stigma en zelfstigma.
   • Informatie verstrekken over cognitieve gedragstherapie (CBT).
   • Het presenteren van het cognitieve gedragsmodel gerelateerd aan zelfstigmatisering bij personen met een gokstoornis.
   • Onderzoek naar de impact van emoties en cognitieve vervormingen.

   Materialen:

   Operant leermodel van gokstoornis, progressief stigmamodel, progressief model van zelfstigma, bio-psycho-sociaal CBT-model.

   Sessie 2: Psychoeducation II

   • Onderzoek naar zelfstigmatiserende gedachten en hun impact op gedrag.

   • Het identificeren van automatische gedachten die relevant zijn voor de symptomen van het individu met behulp van cognitieve technieken.

   • Introductie van cognitief bewustzijn en de basis van cognitieve herstructurering door evidence-based onderzoekstechnieken.

   Materialen:

   Emotion-debit-Hoved-Havior-verbinding, gedachte en emotieanalyse, bewijsmateriaal versus voorbeelden en praktijk van tegenbewijs, herevaluatie van het nadenken.

   Sessie 3: PsychoDucation III • Gedrag uitlijnen met persoonlijke waarden.

   • Doelen aanpakken voor cognitieve herstructurering en gedragsverandering.

   • Verbetering van zelfbewustzijn.

   Materialen:

   Waardenmodel, samenvattende herinnering, vicieuze cirkeldiagram.

   Sessie 4: Psychoeducation IV • Onderzoek naar de interactie tussen emoties, gedachten en gedragingen. • Het vergroten van het bewustzijn van persoonlijke levenspatronen en ervaringen. • Bespreking van vooruitziende en preventieve strategieën.

   • Terugvallerpreventiestrategieën en beëindigingsproces.

   Materialen:

   Geïntegreerde samenvatting van verslaving en zelfstigma, bijvoorbeeld het activeren van gedachten, terugvalpreventievorm.

   Huiswerkopdrachten Huiswerk is een techniek die vaak wordt gebruikt in CBT -interventies om therapeutische winst te versterken. Het doel is om deelnemers te ondersteunen bij het internaliseren van de interventie -inhoud door zich bezig te houden met het materiaal tussen sessies. Deze opdrachten blijven bij de deelnemer en dienen als een samenvatting van hun therapeutische reis.

   • Huiswerk 1: probleemlijst - beoogt het huidige bewustzijn van het probleem van de deelnemer te beoordelen.

   • Huiswerk 2: A-B-C (geïllustreerd)-Helpt bij het herkennen en labelen van gedachten en emoties in specifieke situaties.

   • Huiswerk 3: Nieuw boek, oud boek - Moedigt de deelnemer aan om emoties, gedachten en alternatieve perspectieven te verkennen.

   • Huiswerk 4: Formulier voor gedragsexperiment - biedt de mogelijkheid om persoonlijke cognities uit te dagen en te herstructureren door praktische oefeningen.
   • Huiswerk 5: Formulier voor terugvalpreventie - Assisteert bij het documenteren van nieuwe ervaringen en dient als een herinnering aan sessie -inhoud tijdens de cognitieve herstructureringsfase.

   Deelnemers die slechts één, twee of drie psychotherapiesessies bijwoonden, werden niet geacht de interventie te hebben voltooid. Alleen degenen die aan alle vier de sessies deelnamen, werden geacht het te hebben voltooid.

   Behandeling zoals gewoonlijk (tau):

   Tijdens de SSCBT-GD-interventie bleven alle deelnemers aan zowel de experimentele als de controlegroepen Tau ontvangen van de polikliniek voor verslaving. De inhoud en de duur van de tau werden individueel bepaald door de kliniekpsychiater. Tau bestond voornamelijk uit medische behandeling en motiverende interviews wanneer dat nodig is.

6. Post-interventie en follow-up beoordelingen De zelfstigma-schaal en het gokscherm van South Oaks werden gebruikt als meetinstrumenten voor zowel post-interventie als follow-up beoordelingen. Deze beoordelingen werden tegelijkertijd uitgevoerd voor deelnemers aan zowel de experimentele als de controlegroepen.

   Beoordelingen na interventie (T1) werden vier weken na het begin van de interventie uitgevoerd (de datum van de eerste psychotherapiesessie werd beschouwd als de startdatum).

   Vervolgbeoordelingen (T2) werden vier weken na de beoordelingen na interventie uitgevoerd.

7. Gegevensanalyse Nadat de vervolgbeoordelingen waren voltooid, werden de gegevens verzameld via de meetinstrumenten geanalyseerd. De experimentele en controlegroepen werden vergeleken in termen van de afhankelijke variabelen van de studie.
8. Interventie voor de controlegroep Als de analyse aantoonde dat deelnemers in de experimentele groep profiteerden van de SSCBT-GD-interventie, werd om ethische redenen dezelfde interventie aangeboden aan de controlegroep aangeboden aan de controlegroep
9. Het rapporteren van het onderzoeksproces en de bevindingen werden gedocumenteerd en gepresenteerd in tabelformaat. De rapportagefase vormde de laatste fase van de studie.