Die Wirkung von Selbststigma maßgeschneiderter kognitiver Verhaltenstherapie auf die Glücksspielstörung

Die Gesamtdauer der Studie beträgt 13 Monate von März 2024 bis April 2025. Die Phasen der Studie waren nach Wochen (W) geplant. Die Zeitleiste und Phasen der Studie sind wie folgt:

1. Proben-Screening (März 2024, W1-W4)
2. Bewertungssitzung und Messungen vor dem Test (März 2024, W2-W4)
3. Randomisierung und Zuordnung von Forschungsgruppen (April 2024, W5-W6)
4. Information der Teilnehmer (April 2024, W5-W6)
5. Intervention (Psychotherapiesitzungen) (April 2024 - September 2024, W7 -W20)
6. Post-Test-Messungen (September 2024-Oktober 2024, W21-W23)
7. Follow-up-Messungen (Dezember 2024-Januar 2025, W27-W29)
8. Datenanalyse (Januar 2025, W30-W32)
9. Berichterstattung (Februar 2025 - April 2025, W33 -W39)

1. Proben-Screening von Angesicht zu Angesicht oder Telefoninterviews wurden mit Patienten durchgeführt, die sich auf die Suchteinheit des Instituts für Drogenmissbrauch, Toxikologie und Pharmawissenschaften an der EGE University beantragten. Bei Patienten, bei denen eine Alkoholkonsumstörung in der ambulanten Klinik diagnostiziert wurde, waren Termine für persönliche Bewertungen geplant. Vorläufige Interviews und Terminplanung wurden fortgesetzt, bis eine ausreichende Anzahl von Teilnehmern erreicht war.

2. Bewertungssitzung und Messungen vor dem Test

   Die Schritte der Bewertungssitzung (klinische Bewertung) sind wie folgt:

   • Bereitstellung detaillierter Informationen zur Studie an Patienten, die an der Bewertungssitzung teilgenommen haben.

   • Informieren Sie die Teilnehmer, dass sie durch ein Randomisierungsprogramm eines anderen Forschers als dem primären Forscher zufällig einem von zwei Gruppen zugeordnet werden würden.
   • Erlangung der unterschriebenen Einverständniserklärungen von Patienten, die freiwillig bereit waren, an der Studie teilzunehmen, und ihnen eine Kopie zur Verfügung zu stellen.
   • Die Anamnesis von Patienten, die sich bereit erklärten, freiwillig teilzunehmen. Anamnesis -Informationen wurden im Fallbericht aufgezeichnet, das vom Hauptforscher entwickelt wurde.
   • Verwaltung aller Skalen (Self-Stigma-Skala und South Oaks-Glücksspielbildschirm) an Teilnehmer mit Anleitung des Hauptforschers. Diese Messungen sind die Basisbewertungen der Studie (T0).
   • Informieren Sie die Teilnehmer, dass sie erneut kontaktiert werden würden, um vor Ende der Sitzung über ihre Gruppenaufgabe informiert zu werden.
3. Randomisierungs- und Forschungsgruppen Nach der Bewertungssitzung wurden Patienten, die die Einschlusskriterien auf der Grundlage der Messwerkzeuge erfüllten, identifiziert. Jedem Teilnehmer wurde eine Protokollnummer zugewiesen. Unter Verwendung einer geschichteten Randomisierung basierend auf Protokollnummern wurden die Teilnehmer entweder der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeordnet. Die Schichtungskriterien umfassten Alter, Geschlecht, Schweregrad der Sucht und die Schwere der Selbststigmatisierung, um die Homogenität der Gruppe zu gewährleisten. Das Randomisierungsverfahren wurde von einem anderen Forscher als dem Hauptforscher durchgeführt, der die Intervention durchführte, um die Verschleierung der Allokation aufrechtzuerhalten.
4. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe informierten die Teilnehmer nach der Gruppenzuweisung und wurden kontaktiert, um ihre erste Psychotherapie -Sitzung zu planen. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe wurden informiert, dass sie auf eine Warteliste gesetzt worden waren. Es wurden auch Patienten kontaktiert und informiert, dass Patienten, bei denen festgestellt wurde, dass sie auf der Grundlage der Ausschlusskriterien nicht berechtigt sind, dass sie nicht in die Studie einbezogen werden würden.

5. Intervention (Psychotherapie-Sitzungen): Die Wirkung von selbststigmatisiertem kognitivem Verhaltenstherapie auf die Glücksspielstörung (SSCBT-GD) Die SSCBT-GD-Intervention wird mit Teilnehmern der Interventionsgruppe gemäß einem strukturierten Protokoll, der zu gegenseitig vereinbarten Daten und Zeiten geplant ist, durchgeführt. Jede Psychotherapie wird ungefähr eine Woche voneinander entfernt durchgeführt. Die Dauer jeder Sitzung beträgt 60 Minuten. Die Intervention besteht aus insgesamt vier Sitzungen, sofern nicht anders unterbrochen (z. B. Teilnehmer, die eine Sitzung neu plant).

   Interventionsplan:

   Sitzung 1: Psychoedukation I • Behandeln der Glücksspielstörung aus einer bio-psychosozialen Perspektive.

   • Erklären der Konzepte des sozialen Stigmas und des Selbststigmas.
   • Bereitstellung von Informationen zur kognitiven Verhaltenstherapie (CBT).
   • Präsentation des kognitiven Verhaltensmodells im Zusammenhang mit der Selbststigmatisierung bei Personen mit Glücksspielstörung.
   • Untersuchung der Auswirkungen von Emotionen und kognitiven Verzerrungen.

   Materialien:

   Operantes Lernmodell der Glücksspielstörung, progressives Modell des Stigmas, progressives Modell für Selbststigma, bio-psychosoziales CBT-Modell.

   Sitzung 2: Psychoeducation II

   • Untersuchung selbst-stigmatisierender Gedanken und deren Auswirkungen auf das Verhalten.

   • Identifizieren automatischer Gedanken, die für die Symptome des Einzelnen anhand kognitiver Techniken relevant sind.

   • Einführung des kognitiven Bewusstseins und der Grundlagen der kognitiven Umstrukturierung durch evidenzbasierte Untersuchungstechniken.

   Materialien:

   Emotions-Gedanken-Verhaltens-Verbindung, Gedanken- und Emotionsanalyse, Beweise im Vergleich zu Beispielen und Praxis, Neubewertung von Gedankenemotionen.

   Sitzung 3: Psychoeducation III • Ausrichten von Verhaltensweisen auf persönliche Werte.

   • Ziele für kognitive Umstrukturierungen und Verhaltensänderungen.

   • Verbesserung der Selbstbewusstsein.

   Materialien:

   Werte Modell, zusammenfassende Erinnerung, Teufelskreisdiagramm.

   Sitzung 4: Psychoeducation IV • Erforschung der Interaktion zwischen Emotionen, Gedanken und Verhaltensweisen. • Steigerung des Bewusstseins für persönliche Lebensmuster und Erfahrungen. • Erörterung von Voraussicht und vorbeugenden Strategien.

   • Strategien und Kündigungsverfahren zur Prävention von Rückfällen.

   Materialien:

   Integrierte Zusammenfassung von Sucht und Selbststigma, Beispiel auslösen Gedanken, Reklanienpräventionsform.

   Hausaufgaben Hausaufgaben sind eine Technik, die üblicherweise bei CBT -Interventionen verwendet wird, um therapeutische Gewinne zu verstärken. Sein Ziel ist es, die Teilnehmer bei der Internalisierung des Interventionsgehalts durch die Beschäftigung mit dem Material zwischen den Sitzungen zu unterstützen. Diese Aufgaben bleiben beim Teilnehmer und dienen als Zusammenfassung ihrer therapeutischen Reise.

   • Hausaufgaben 1: Problemliste - Ziel ist es, das aktuelle Bewusstsein des Teilnehmers für das Problem zu bewerten.

   • Hausaufgaben 2: A-B-C (illustriert)-Hilft, Gedanken und Emotionen in bestimmten Situationen zu erkennen und zu beschriften.

   • Hausaufgaben 3: Neues Buch, altes Buch - Ermutigt den Teilnehmer, Emotionen, Gedanken und alternative Perspektiven zu erkunden.

   • Hausaufgaben 4: Formular für Verhaltensexperiment - bietet die Möglichkeit, persönliche Erkenntnisse durch praktische Übungen herauszufordern und umzustrukturieren.
   • Hausaufgaben 5: Formular zur Prävention von Rückfällen - Hilft bei der Dokumentation neuer Erfahrungen und dient als Erinnerung an Sitzungsinhalte während der kognitiven Umstrukturierungsphase.

   Teilnehmer, die nur an einem, zwei oder drei Psychotherapiesitzungen teilnahmen, wurden nicht als die Intervention abgeschlossen. Nur diejenigen, die an allen vier Sitzungen teilnahmen, galt als abgeschlossen.

   Behandlung wie gewohnt (Tau):

   Während der SSCBT-GD-Intervention erhielten alle Teilnehmer an experimentellen und Kontrollgruppen weiterhin Tau aus der ambulanten Suchtklinik. Der Inhalt und die Dauer von Tau wurden vom Klinikpsychiater einzeln bestimmt. Tau bestand hauptsächlich aus medizinischer Behandlung und Motivationsinterviews, wenn dies erforderlich war.

6. Nach der Intervention und der Follow-up-Bewertungen wurden die Self-Stigma-Skala und South Oaks-Glücksspiel-Bildschirm sowohl für die Bewertung der Nachinterventionen als auch für die Nachverhütung von Messwerkzeugen verwendet. Diese Bewertungen wurden gleichzeitig für Teilnehmer an experimentellen und Kontrollgruppen durchgeführt.

   Die Bewertungen nach der Intervention (T1) wurden vier Wochen nach Beginn der Intervention durchgeführt (das Datum der ersten Psychotherapie-Sitzung wurde als Startdatum angesehen).

   Die Follow-up-Bewertungen (T2) wurden vier Wochen nach den Bewertungen nach der Intervention durchgeführt.

7. Datenanalyse Nach Abschluss der Follow-up-Bewertungen wurden die durch die Messwerkzeuge gesammelten Daten analysiert. Die experimentellen und Kontrollgruppen wurden in Bezug auf die abhängigen Variablen der Studie verglichen.
8. Intervention für die Kontrollgruppe Wenn die Analyse ergab, dass die Teilnehmer der Versuchsgruppe von der SSCBT-GD-Intervention profitierten, wurde der Kontrollgruppe aus ethischen Gründen dieselbe Intervention angeboten
9. Die Berichterstattung über den Forschungsprozess und die Ergebnisse wurden im tabellarischen Format dokumentiert und dargestellt. Die Berichtsphase bildete die endgültige Phase der Studie.