Wpływ samozatrudnionego piętna dostosowanego do behawioralnej terapii na zaburzenia hazardowe

Całkowity czas trwania badania wynosi 13 miesięcy, od marca 2024 do kwietnia 2025 r. Etapy badania zaplanowano według tygodni (W). Oś czasu i fazy badania są następujące:

1. Próbki badań (marca 2024, W1-W4)
2. Sesja oceny i pomiary wstępne (marzec 2024, W2-W4)
3. Randomizacja i przypisanie grup badawczych (kwietnia 2024 r., W5-W6)
4. Informowanie uczestników (kwiecień 2024, W5-W6)
5. Interwencja (Sesje psychoterapii) (kwietnia 2024 r. - wrzesień 2024, W7 -W20)
6. Pomiary po testach (wrzesień 2024-październik 2024, W21-W23)
7. Pomiary kontrolne (grudzień 2024 r.-styczeń 2025, W27-W29)
8. Analiza danych (styczeń 2025, W30-W32)
9. Raportowanie (luty 2025 - kwietnia 2025, W33 -W39)

1. Przykładowe badania przesiewowe bezpośrednie lub telefoniczne przeprowadzono z pacjentami, którzy zastosowali się do jednostki uzależnienia Instytutu nadużywania Drug, toksykologii i nauk farmaceutycznych na Uniwersytecie EGE. W przypadku pacjentów zdiagnozowanych z zaburzeniem spożywania alkoholu w klinice ambulatoryjnej zaplanowano wizyty do oceny twarzą w twarz. Wstępne wywiady i planowanie terminów trwały, aż do osiągnięcia wystarczającej liczby uczestników.

2. Sesja oceny i pomiary wstępne

   Kroki sesji oceny (ocena kliniczna) są następujące:

   • Dostarczanie szczegółowych informacji o badaniu pacjentom, którzy uczestniczyli w sesji oceny.

   • Informowanie uczestników, że zostaną losowo przydzielone do jednej z dwóch grup poprzez program randomizacji przez badacza innego niż podstawowy badacz.
   • Uzyskanie podpisanych formularzy świadomej zgody od pacjentów, którzy dobrowolnie zgodzili się wziąć udział w badaniu i zapewnianie im kopii.
   • Przyjmowanie anamnezy pacjentów, którzy zgodzili się na dobrowolnie uczestniczyć. Informacje o anamnezy zostały zarejestrowane w formularzu sprawozdania opracowanego przez głównego badacza.
   • Administrowanie wszystkimi skalami (ekran hazardowy w skali samokiętrowania i South Oaks) pod przewodnictwem głównego badacza. Pomiary te stanowią podstawowe (T0) oceny badania.
   • Poinformowanie uczestników, że zostaną ponownie skontaktowani, aby zostać poinformowanym o ich zadaniu grupowym przed zakończeniem sesji.
3. Zidentyfikowano grupy randomizacji i badań po sesji oceny, pacjentów, którzy spełnili kryteria włączenia oparte na narzędziach pomiarowych. Każdemu uczestnikowi przypisano numer protokołu. Korzystając z stratyfikowanej randomizacji w oparciu o liczby protokołu, uczestnicy zostali przypisani do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Kryteria stratyfikacji obejmowały wiek, płeć, nasilenie uzależnienia i nasilenie samokontroli w celu zapewnienia jednorodności grupy. Procedura randomizacji została przeprowadzona przez badacza innego niż główny badacz, który przeprowadził interwencję, w celu utrzymania ukrycia alokacji.
4. Poinformując uczestników po przydzieleniu grupy, skontaktowano się z uczestnikami grupy interwencyjnej, aby zaplanować pierwszą sesję psychoterapii. Uczestnicy grupy kontrolnej zostali poinformowani, że zostały umieszczone na liście oczekujących. Skontaktowano się również z pacjentami, którzy nie kwalifikują się do uczestnictwa w oparciu o kryteria wykluczenia i poinformowali, że nie zostaną włączone do badania.

5. Interwencja (sesje psychoterapii): Wpływ samozatrudnionej terapii poznawczej behawioralnej na zaburzenia hazardowe (SSCBT-GD) Interwencja SSCBT-GD zostanie przeprowadzona z uczestnikami grupy interwencyjnej zgodnie z ustrukturyzowanym protokołem, zaplanowanym na podstawie uzgodnionych dat i czasów. Każda sesja psychoterapii będzie przeprowadzana w odstępie około tygodnia. Czas trwania każdej sesji wynosi 60 minut. Interwencja składa się z czterech sesji, chyba że inaczej przerwano inaczej (np. Uczestnik przemieniający sesję).

   Plan interwencji:

   Sesja 1: Psychoedukacja I • Rozwiązanie się do zaburzenia hazardu z perspektywy bio-psycho-społecznej.

   • Wyjaśnienie pojęć piętna społecznego i samozatrudnienia.
   • Dostarczanie informacji na temat terapii behawioralnej poznawczej (CBT).
   • Przedstawienie modelu poznawczego-behawioralnego związanego z samokontentowaniem u osób z zaburzeniem hazardowym.
   • Badanie wpływu emocji i zniekształceń poznawczych.

   Przybory:

   Model uczenia się operacyjnego zaburzenia hazardu, progresywny model piętna, progresywny model samokształcenia, bio-psycho-społeczny model CBT.

   Sesja 2: Psychoedukacja II

   • Badanie samozagięcia myśli i ich wpływu na zachowanie.

   • Identyfikacja automatycznych myśli istotnych dla objawów jednostki za pomocą technik poznawczych.

   • Wprowadzenie świadomości poznawczej i podstaw restrukturyzacji poznawczej za pomocą technik badania opartych na dowodach.

   Przybory:

   Połączenie emocji-analiza myślenia i emocji, dowody vs. Przykłady i praktyka kontr-uznania, ponowna ocena emootion.

   Sesja 3: Psychoedukacja III • Wyrównanie zachowań z wartościami osobistymi.

   • Rozwiązanie celów restrukturyzacji poznawczej i zmian behawioralnych.

   • Zwiększenie samoświadomości.

   Przybory:

   Model wartości, przypomnienie podsumowujące, błędny schemat cyklu.

   Sesja 4: Psychoedukacja IV • Badanie interakcji między emocjami, myślami i zachowaniami. • Zwiększenie świadomości wzorców i doświadczeń życia osobistego. • Omówienie strategii przewidywania i zapobiegawczych.

   • Strategie zapobiegania nawrotom i proces wypowiedzenia.

   Przybory:

   Zintegrowane podsumowanie uzależnienia i piętna, przykładowe myśli, forma zapobiegania nawrotom.

   Zadania domowe praca domowa to technika powszechnie stosowana w interwencjach CBT w celu wzmocnienia zysków terapeutycznych. Jego celem jest wsparcie uczestników w internalizacji treści interwencji poprzez zaangażowanie w materiał między sesjami. Zadania te pozostają z uczestnikiem i służą jako podsumowanie ich podróży terapeutycznej.

   • Praca domowa 1: Lista problemów - ma na celu ocenę aktualnej świadomości uczestnika na temat problemu.

   • Praca domowa 2: A-B-C (ilustrowana)-pomaga rozpoznać i oznaczać myśli i emocje w określonych sytuacjach.

   • Praca domowa 3: Nowa książka, stara książka - zachęca uczestnika do odkrywania emocji, myśli i alternatywnych perspektyw.

   • Praca domowa 4: Forma eksperymentu behawioralnego - oferuje możliwość zakwestionowania i restrukturyzacji osobistej poznania poprzez praktyczne ćwiczenia.
   • Praca domowa 5: Formularz zapobiegania nawrotom - pomaga w dokumentowaniu nowych doświadczeń i służy jako przypomnienie treści sesji podczas fazy restrukturyzacji poznawczej.

   Uczestnicy, którzy uczestniczyli tylko w jednej, dwóch lub trzech sesjach psychoterapii, nie uznano za ukończenia interwencji. Uznano, że tylko ci, którzy uczestniczyli we wszystkich czterech sesjach.

   Leczenie jak zwykle (tau):

   W trakcie interwencji SSCBT-GD wszyscy uczestnicy zarówno w grupach eksperymentalnych, jak i kontrolnych nadal otrzymywali tau od kliniki ambulatoryjnej uzależnienia. Treść i czas trwania tau określono indywidualnie przez psychiatrę kliniki. Tau polegał przede wszystkim z leczenia i wywiadów motywacyjnych w razie potrzeby.

6. Oceny po interwencji i kontrolę Skala samokontroli i ekran hazardowy South Oaks zastosowano jako narzędzia pomiarowe zarówno po interwencji, jak i ocen kontrolnych. Oceny te przeprowadzono jednocześnie dla uczestników zarówno w grupach eksperymentalnych, jak i kontrolnych.

   Oceny po interwencji (T1) przeprowadzono cztery tygodnie po rozpoczęciu interwencji (data pierwszej sesji psychoterapii została uznana za datę rozpoczęcia).

   Oceny kontrolne (T2) przeprowadzono cztery tygodnie po ocenie po interwencji.

7. Analiza danych po zakończeniu oceny kontrolnej przeanalizowano dane zebrane za pomocą narzędzi pomiarowych. Grupy eksperymentalne i kontrolne porównano pod względem zmiennych zależnych badania.
8. Interwencja dla grupy kontrolnej, jeśli analiza ujawniła, że ​​uczestnicy grupy eksperymentalnej skorzystali z interwencji SSCBT-GD, ta sama interwencja została zaoferowana grupie kontrolnej z przyczyn etycznych
9. Zgłaszanie procesu badawczego i ustaleń zostały udokumentowane i przedstawione w formacie tabelarycznym. Faza raportowania stanowiła ostateczny etap badania.