도박 장애에 대한 자기 낙인 맞춤인지 행동 요법의 효과

연구의 총 기간은 2024 년 3 월부터 2025 년 4 월까지 13 개월입니다. 연구 단계는 주 (W)에 따라 계획되었습니다. 연구의 타임 라인과 단계는 다음과 같습니다.

1. 샘플 스크리닝 (2024 년 3 월, W1-W4)
2. 평가 세션 및 사전 테스트 측정 (2024 년 3 월, W2-W4)
3. 연구 그룹의 무작위 및 할당 (2024 년 4 월, W5-W6)
4. 참가자에게 알리기 (2024 년 4 월, W5-W6)
5. 중재 (심리 치료 세션) (2024 년 4 월 -2024 년 9 월, W7 -W20)
6. 테스트 후 측정 (2024 년 9 월 -2024 년 10 월, W21-W23)
7. 후속 측정 (2024 년 12 월 -2025 년 1 월, W27-W29)
8. 데이터 분석 (2025 년 1 월, W30-W32)
9. 보고 (2025 년 2 월 -2025 년 4 월, W33 -W39)

1. EGE University의 약물 남용, 독성 및 제약 과학 연구소의 중독 단위에 신청 한 환자와 샘플 선별 대면 또는 전화 인터뷰를 수행했습니다. 외래 환자 클리닉에서 알코올 사용 장애로 진단 된 환자의 경우, 대면 평가를 위해 약속이 예약되었습니다. 예비 인터뷰와 약속 일정은 충분한 수의 참가자들에게 도달 할 때까지 계속되었습니다.

2. 평가 세션 및 사전 테스트 측정

   평가 세션의 단계 (임상 평가)는 다음과 같습니다.

   • 평가 세션에 참여한 환자에게 연구에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

   • 참가자들에게 1 차 조사관 이외의 연구원이 무작위 배정 프로그램을 통해 두 그룹 중 하나에 무작위로 할당 될 것이라고 알립니다.
   • 자발적으로 연구에 참여하기로 동의 한 환자들로부터 서명 된 사전 동의 양식을 얻고 사본을 제공합니다.
   • 자발적으로 참여하기로 동의 한 환자의 아나미 니브를 취합니다. anamnesis 정보는 교장 수사관이 개발 한 사례 보고서 양식에 기록되었습니다.
   • 주요 조사관의지도를 통해 모든 척도 (자기 스티그마 규모 및 South Oaks 도박 화면)를 참가자에게 관리합니다. 이러한 측정은 연구의 기준선 (T0) 평가를 구성합니다.
   • 참가자들에게 세션이 종료되기 전에 그룹 과제에 대한 정보를 얻기 위해 다시 연락 할 것이라고 알립니다.
3. 무작위 화 및 연구 그룹 평가 세션 후, 측정 도구를 기반으로 포함 기준을 충족 한 환자가 확인되었습니다. 각 참가자에게 프로토콜 번호가 할당되었습니다. 프로토콜 번호를 기반으로 층화 된 무작위 배정을 사용하여 참가자는 중재 또는 대조군에 할당되었습니다. 계층화 기준에는 나이, 성별, 중독 심각성 및 자기 스티그마 심각성이 포함되어 그룹 동질성을 보장합니다. 무작위 화 절차는 할당 은폐를 유지하기 위해 중재를 수행 한 주요 조사관 이외의 연구원에 의해 수행되었습니다.
4. 그룹 과제 후 참가자에게 알리면 중재 그룹의 참가자에게 연락하여 첫 번째 심리 치료 세션을 예약했습니다. 통제 그룹의 참가자는 대기자 명단에 배치되었음을 알 수있었습니다. 배제 기준에 따라 참여할 자격이없는 것으로 밝혀진 환자들도 연락을 취하고 연구에 포함되지 않을 것이라고 알렸다.

5. 중재 (심리 치료 세션) : 도박 장애 (SSCBT-GD)에 대한 자기 스티그마 맞춤형인지 행동 요법의 효과 SSCBT-GD 개입은 상호 합의 된 날짜와 시간에 예정된 구조화 된 프로토콜에 따라 중재 그룹의 참가자들과 함께 수행 될 것입니다. 각 심리 치료 세션은 약 1 주일 간격으로 진행됩니다. 각 세션의 지속 시간은 60 분입니다. 중재는 달리 중단되지 않는 한 (예 : 참가자 일정 조정)가 아니라면 총 4 개의 세션으로 구성됩니다.

   중재 계획 :

   세션 1 : 정신 교육 i • 생물 정신 사회적 관점에서 도박 장애 해결.

   • 사회적 낙인과 자기 스티그마의 개념을 설명합니다.
   • 인지 행동 요법 (CBT)에 대한 정보 제공.
   • 도박 장애가있는 개인의 자기 자극과 관련된인지 행동 모델을 제시합니다.
   • 감정과인지 왜곡의 영향을 탐구합니다.

   재료:

   도박 장애의 오염 학습 모델, 낙인의 점진적인 모델, 자기 스티그마의 진보적 인 모델, 바이오-정신 사회 사회적 CBT 모델.

   세션 2 : 정신 교육 II

   • 자기 자극적인 생각과 행동에 미치는 영향을 조사합니다.

   •인지 기술을 사용하여 개인의 증상과 관련된 자동 사고를 식별합니다.

   • 증거 기반 검사 기술을 통해인지 인식과인지 구조 조정의 기초를 도입합니다.

   재료:

   감정이 생각한 행동, 사고 및 감정 분석, 증거 대의 증거 사례 및 실천, 사고-퇴치 재평가.

   세션 3 : Psychoeducation III • 행동을 개인적인 가치와 정렬합니다.

   •인지 구조 조정 및 행동 변화 목표 해결.

   • 자기 인식 향상.

   재료:

   값 모델, 요약 알림, 악의적 인 사이클 다이어그램.

   세션 4 : 정신 교육 IV • 감정, 생각 및 행동 사이의 상호 작용 탐색. • 개인적인 삶의 패턴과 경험에 대한 인식 증가. • 예측 및 예방 전략에 대해 논의합니다.

   • 재발 예방 전략 및 종료 프로세스.

   재료:

   중독 및 자기 스티그마의 통합 요약, 예를 제기하는 사고, 재발 예방 양식.

   숙제 과제 숙제는 치료 적 이익을 강화하기 위해 CBT 개입에 일반적으로 사용되는 기술입니다. 목표는 세션 간의 자료에 참여하여 중재 내용을 내재화하는 데 참가자를 지원하는 것입니다. 이 과제는 참가자와 함께 유지되며 치료 여행의 요약으로 사용됩니다.

   • 숙제 1 : 문제 목록 - 참가자의 현재 문제에 대한 인식을 평가하는 것을 목표로합니다.

   • 숙제 2 : A-B-C (그림)-특정 상황에서 생각과 감정을 인식하고 표시하는 데 도움이됩니다.

   • 숙제 3 : 새로운 책, Old Book - 참가자가 감정, 생각 및 대안 적 관점을 탐구하도록 권장합니다.

   • 숙제 4 : 행동 실험 양식 - 실습을 통해 개인 인식에 도전하고 재구성 할 수있는 기회를 제공합니다.
   • 숙제 5 : 재발 예방 양식 - 새로운 경험을 문서화하는 데 도움이되고인지 구조 조정 단계에서 세션 내용을 상기시켜줍니다.

   1, 2 또는 3 개의 심리 치료 세션에 참석 한 참가자는 개입을 완료 한 것으로 간주되지 않았습니다. 4 개의 세션에 참여한 사람들만이 그것을 완료 한 것으로 간주되었습니다.

   평소와 같이 치료 (tau) :

   SSCBT-GD 개입 전반에 걸쳐, 실험 및 대조군의 모든 참가자는 중독 외래 환자 클리닉으로부터 타우를 계속 받았다. 타우의 내용과 기간은 클리닉 정신과 의사에 의해 개별적으로 결정되었습니다. 타우는 주로 의학적 치료와 동기 부여 인터뷰로 구성되었습니다.

6. 개입 후 및 후속 평가자가 스티그마 척도 및 사우스 오크 도박 스크린은 개입 후 및 후속 평가 모두를위한 측정 도구로 사용되었습니다. 이러한 평가는 실험 그룹 및 대조군 모두 참가자를 위해 동시에 수행되었다.

   중재 후 평가 (T1)는 중재 시작 4 주 후 (첫 번째 심리 치료 세션 날짜는 시작일로 간주 됨)를 수행 하였다.

   후속 평가 (T2)는 개입 후 4 주 후에 수행되었다.

7. 데이터 분석 후속 평가가 완료된 후 측정 도구를 통해 수집 된 데이터를 분석했습니다. 실험 및 대조군은 연구의 종속 변수 측면에서 비교되었다.
8. 분석에서 실험 그룹의 참가자가 SSCBT-GD 개입의 혜택을 받았다는 사실을 밝혀 낸 경우 통제 그룹에 대한 중재는 윤리적 인 이유로 동일한 개입이 통제 그룹에 제공되었습니다.
9. 연구 과정과 결과를보고하는 것은 문서화되어 표 형식으로 제시되었습니다. 보고 단계는 연구의 마지막 단계를 구성했다.