Effekten av selvstigma skreddersydd kognitiv atferdsterapi på spillforstyrrelse

Den totale varigheten av studien er 13 måneder, fra mars 2024 til april 2025. Stadiene av studien ble planlagt i henhold til uker (W). Tidslinjen og fasene av studien er som følger:

1. Eksempel screening (mars 2024, W1-W4)
2. Vurderingsøkt og målinger før test (mars 2024, W2-W4)
3. Randomisering og tildeling av forskningsgrupper (april 2024, W5-W6)
4. Informere deltakerne (april 2024, W5-W6)
5. Intervensjon (psykoterapi økter) (april 2024 - september 2024, W7 -W20)
6. Målinger etter test (september 2024-oktober 2024, W21-W23)
7. Oppfølgingsmålinger (desember 2024-januar 2025, W27-W29)
8. Dataanalyse (januar 2025, W30-W32)
9. Rapportering (februar 2025 - april 2025, W33 -W39)

1. Eksempler på screening ansikt til ansikt eller telefonintervjuer ble gjennomført med pasienter som søkte på avhengighetsenheten til Institute on Drug Abuse, Toxicology and Pharmaceutical Sciences ved Ege University. For pasienter som er diagnostisert med alkoholbruksforstyrrelse ved poliklinikken, var avtaler planlagt for ansikt til ansikt-vurderinger. Foreløpige intervjuer og planlegging av avtaler fortsatte til et tilstrekkelig antall deltakere ble nådd.

2. Vurderingsøkt og målinger før test

   Trinnene i vurderingsøkten (klinisk evaluering) er som følger:

   • Gi detaljert informasjon om studien til pasienter som deltok i vurderingsøkten.

   • Å informere deltakerne om at de tilfeldig vil bli tildelt en av to grupper gjennom et randomiseringsprogram av en annen forsker enn den primære etterforskeren.
   • Innhenting av signerte informerte samtykkeskjemaer fra pasienter som frivillig ble enige om å delta i studien, og gi dem en kopi.
   • Å ta anamnesis av pasienter som gikk med på å delta frivillig. Anamnesis informasjon ble registrert i saksrapportskjemaet utviklet av hovedetterforskeren.
   • Administrere alle skalaer (Self-Stigma Scale og South Oaks Gambling Screen) til deltakere med veiledning fra hovedetterforskeren. Disse målingene utgjør baseline (T0) vurderingene av studien.
   • Å informere deltakerne om at de vil bli kontaktet igjen for å bli informert om gruppeoppgaven deres før økten avsluttes.
3. Randomiserings- og forskningsgrupper Etter vurderingsøkten ble pasienter som oppfylte inkluderingskriteriene basert på måleverktøyene identifisert. Hver deltaker fikk tildelt et protokollnummer. Ved bruk av stratifisert randomisering basert på protokollnumre ble deltakerne tildelt enten intervensjons- eller kontrollgruppen. Stratifiseringskriterier inkluderte alder, kjønn, avhengighetsgrad og selvstigma-alvorlighetsgrad for å sikre gruppehomogenitet. Randomiseringsprosedyren ble utført av en annen forsker enn den viktigste etterforskeren, som gjennomførte intervensjonen, for å opprettholde tildeling av tildeling.
4. Informasjon til deltakerne etter gruppeoppgave, ble deltakerne i intervensjonsgruppen kontaktet for å planlegge deres første psykoterapi -økt. Deltakere i kontrollgruppen ble informert om at de hadde blitt plassert på en venteliste. Pasienter som ble funnet å være kvalifiserte for deltakelse basert på eksklusjonskriterier, ble også kontaktet og informert om at de ikke ville bli inkludert i studien.

5. Intervensjon (psykoterapiøkter): Effekten av selvstigma skreddersydd kognitiv atferdsterapi på spillforstyrrelse (SSCBT-GD) SSCBT-GD-intervensjonen vil bli gjennomført med deltakere i intervensjonsgruppen i henhold til en strukturert protokoll, planlagt på gjensidig avtalte datoer og tider. Hver psykoterapi -økt vil bli gjennomført med omtrent en ukes mellomrom. Varigheten av hver økt er 60 minutter. Intervensjonen består av totalt fire økter, med mindre annet er avbrutt (f.eks. Deltaker omplanlegger en økt).

   Intervensjonsplan:

   Økt 1: Psykoeducation I • Adressering av spillforstyrrelse fra et bi-psyko-sosial perspektiv.

   • Forklare begrepene sosial stigma og selvstigma.
   • Gi informasjon om kognitiv atferdsterapi (CBT).
   • Presentere den kognitive atferdsmodellen relatert til selvstigmatisering hos individer med spillforstyrrelse.
   • Utforske virkningen av følelser og kognitive forvrengninger.

   Materialer:

   Operant læringsmodell for spillforstyrrelse, progressiv modell av stigma, progressiv modell av selvstigma, bi-psyko-sosial CBT-modell.

   Økt 2: Psykoedukasjon II

   • Undersøkelse av selvstigmatiserende tanker og deres innvirkning på atferd.

   • Identifisere automatiske tanker som er relevante for individets symptomer ved bruk av kognitive teknikker.

   • Innføre kognitiv bevissthet og grunnlaget for kognitiv omstilling gjennom evidensbaserte undersøkelsesteknikker.

   Materialer:

   Følelses-tanke-atferdsforbindelse, tanke- og følelsesanalyse, bevis kontra eksempler på motbevis og praksis, revurdering av tankevekkelser.

   Økt 3: Psykoedukasjon III • Justere atferd med personlige verdier.

   • Å adressere mål for kognitiv omstilling og atferdsendring.

   • Forbedre selvbevissthet.

   Materialer:

   Verdier modell, sammendrag av påminnelse, ondskapsfull syklusdiagram.

   Økt 4: Psykoedukasjon IV • Utforske samspillet mellom følelser, tanker og atferd. • Øke bevisstheten om personlige livsmønstre og opplevelser. • Diskuterer framsyn og forebyggende strategier.

   • Tilbakefall av forebyggingsstrategier og termineringsprosess.

   Materialer:

   Integrert sammendrag av avhengighet og selvstigma, eksempel som utløser tanker, forebygging av tilbakefall.

   Lekseroppgaver lekser er en teknikk som vanligvis brukes i CBT -intervensjoner for å forsterke terapeutiske gevinster. Målet er å støtte deltakerne i å internalisere intervensjonsinnholdet ved å delta i materialet mellom økter. Disse oppgavene forblir hos deltakeren og fungerer som et sammendrag av deres terapeutiske reise.

   • Lekser 1: Problemliste - tar sikte på å vurdere deltakerens nåværende bevissthet om problemet.

   • Lekser 2: A-B-C (illustrert)-Hjelper med å gjenkjenne og merke tanker og følelser i spesifikke situasjoner.

   • Lekser 3: Ny bok, Old Book - oppfordrer deltakeren til å utforske følelser, tanker og alternative perspektiver.

   • Lekser 4: Atferdseksperimentform - gir en mulighet til å utfordre og omstrukturere personlige kognisjoner gjennom praktiske øvelser.
   • Lekser 5: Forebyggende form for forebygging - hjelper med å dokumentere nye opplevelser og fungerer som en påminnelse om øktinnhold i den kognitive omstillingsfasen.

   Deltakere som bare deltok på en, to eller tre psykoterapi -økter, ble ikke ansett for å ha fullført intervensjonen. Bare de som deltok i alle fire økter ble ansett for å ha fullført den.

   Behandling som vanlig (tau):

   Gjennom SSCBT-GD-intervensjonen fortsatte alle deltakere i både eksperimentelle og kontrollgrupper å motta Tau fra avhengighetsklinikken. Innholdet og varigheten av tau ble bestemt individuelt av klinikkpsykiateren. Tau besto først og fremst av medisinsk behandling og motiverende intervjuer når det er nødvendig.

6. Etter intervensjon og oppfølgingsvurderinger Self-stigma-skalaen og South Oaks Gambling-skjermen ble brukt som måleverktøy for både etter intervensjon og oppfølgingsvurderinger. Disse vurderingene ble utført samtidig for deltakere i både eksperimentelle og kontrollgrupper.

   Vurderinger etter intervensjon (T1) ble utført fire uker etter intervensjonsstart (datoen for den første psykoterapi-økten ble ansett som startdato).

   Oppfølgingsvurderinger (T2) ble utført fire uker etter vurderingene etter intervensjonen.

7. Dataanalyse Etter at oppfølgingsvurderingene ble fullført, ble dataene samlet gjennom måleverktøyene analysert. Eksperimentelle og kontrollgrupper ble sammenlignet med tanke på studiens avhengige variabler.
8. Intervensjon for kontrollgruppen Hvis analysen avdekket at deltakere i den eksperimentelle gruppen hadde godt av SSCBT-GD-intervensjonen, ble det samme inngrepet tilbudt kontrollgruppen av etiske grunner
9. Rapportering av forskningsprosessen og funnene ble dokumentert og presentert i tabellformat. Rapporteringsfasen utgjorde sluttfasen av studien.