Effekten af ​​selvstigma skræddersyet kognitiv adfærdsterapi på spilforstyrrelse

Undersøgelsens samlede varighed er 13 måneder fra marts 2024 til april 2025. Undersøgelsens stadier blev planlagt i henhold til uger (W). Undersøgelsens tidslinje og faser er som følger:

1. Prøvescreening (marts 2024, W1-W4)
2. Vurderingssession og målinger før test (marts 2024, W2-W4)
3. Randomisering og tildeling af forskningsgrupper (april 2024, W5-W6)
4. Informere deltagerne (april 2024, W5-W6)
5. Intervention (psykoterapisessioner) (april 2024 - september 2024, W7 -W20)
6. Målinger efter test (september 2024-oktober 2024, W21-W23)
7. Opfølgningsmålinger (december 2024-januar 2025, W27-W29)
8. Dataanalyse (januar 2025, W30-W32)
9. Rapportering (februar 2025 - april 2025, W33 -W39)

1. Prøvescreening ansigt til ansigt eller telefoninterviews blev gennemført med patienter, der anvendte til afhængighedsenheden på instituttet om stofmisbrug, toksikologi og farmaceutiske videnskaber ved EGE University. For patienter, der blev diagnosticeret med alkoholforstyrrelsesforstyrrelse på poliklinikken, var aftaler planlagt til ansigt til ansigt-vurderinger. Foreløbige interviews og planlægning af aftale fortsatte, indtil et tilstrækkeligt antal deltagere var nået.

2. Vurderingssession og målinger før test

   Trinene i vurderingssessionen (klinisk evaluering) er som følger:

   • Tilvejebringelse af detaljerede oplysninger om undersøgelsen til patienter, der deltog i vurderingssessionen.

   • Informerer deltagerne om, at de tilfældigt ville blive tildelt en af ​​to grupper gennem et randomiseringsprogram af en anden forsker end den primære efterforsker.
   • At få underskrevne informerede samtykkeformularer fra patienter, der frivilligt blev enige om at deltage i undersøgelsen, og give dem en kopi.
   • At tage anamnesis hos patienter, der blev enige om at deltage frivilligt. Anamnesis -oplysninger blev registreret i sagsrapportformularen udviklet af den vigtigste efterforsker.
   • Administration af alle skalaer (selvstigma skala og South Oaks-spilskærm) til deltagere med vejledning af den vigtigste efterforsker. Disse målinger udgør baseline (T0) vurderinger af undersøgelsen.
   • Informerer deltagerne om, at de igen ville blive kontaktet for at blive informeret om deres gruppeopgave, inden sessionen slutter.
3. Randomiserings- og forskningsgrupper Efter vurderingssessionen blev patienter, der opfyldte inkluderingskriterierne baseret på måleværktøjer, identificeret. Hver deltager fik tildelt et protokolnummer. Ved hjælp af stratificeret randomisering baseret på protokolnumre blev deltagerne tildelt enten interventions- eller kontrolgruppen. Stratificeringskriterier omfattede alder, køn, afhængighed af afhængighed og selvstigma-sværhedsgrad for at sikre gruppehomogenitet. Randomiseringsproceduren blev udført af en anden forsker end den vigtigste efterforsker, der gennemførte interventionen for at opretholde allokering af allokering.
4. Med at informere deltagerne efter gruppeopgave blev deltagere i interventionsgruppen kontaktet for at planlægge deres første psykoterapisession. Deltagere i kontrolgruppen blev informeret om, at de var blevet placeret på en venteliste. Patienter, der blev fundet at være uberettigede til deltagelse baseret på ekskluderingskriterier, blev også kontaktet og informeret om, at de ikke ville blive inkluderet i undersøgelsen.

5. Intervention (psykoterapisessioner): Effekten af ​​selvstigma-skræddersyet kognitiv adfærdsterapi på spilforstyrrelse (SSCBT-GD) SSCBT-GD-interventionen vil blive udført med deltagere i interventionsgruppen i henhold til en struktureret protokol, der er planlagt til gensidigt aftalte datoer og tidspunkter. Hver psykoterapisession gennemføres ca. en uges mellemrum. Varigheden af ​​hver session er 60 minutter. Interventionen består af i alt fire sessioner, medmindre andet er afbrudt (f.eks. Deltager omplanlægger en session).

   Interventionsplan:

   Session 1: Psychoeducation I • adressering af spilforstyrrelse fra et bio-psykosocialt perspektiv.

   • At forklare begreberne socialt stigma og selvstigma.
   • Tilvejebringelse af information om kognitiv adfærdsterapi (CBT).
   • Præsentering af den kognitive adfærdsmodel relateret til selvstigmatisering hos personer med spilforstyrrelse.
   • Undersøgelse af virkningen af ​​følelser og kognitive forvrængninger.

   Materialer:

   Operant læringsmodel for spilforstyrrelse, progressiv model af stigma, progressiv model af selvstigma, bio-psyko-social CBT-model.

   Session 2: Psychoeducation II

   • Undersøgelse af selvstigmatiserende tanker og deres indflydelse på adfærd.

   • Identificering af automatiske tanker, der er relevante for individets symptomer ved hjælp af kognitive teknikker.

   • Introduktion af kognitiv bevidsthed og grundlaget for kognitiv omstrukturering gennem evidensbaserede undersøgelsesteknikker.

   Materialer:

   Emotion-thought-beformige forbindelse, tanke og følelsesanalyse, bevis vs. eksempler på modbeviser og praksis, tanke-emotion-revurdering.

   Session 3: Psychoeducation III • Tilpasning af adfærd med personlige værdier.

   • At tackle mål for kognitiv omstrukturering og adfærdsændring.

   • Forbedring af selvbevidsthed.

   Materialer:

   Værdimodel, sammenfattende påmindelse, ondskabsfuld cyklusdiagram.

   Session 4: Psychoeducation IV • Undersøgelse af samspillet mellem følelser, tanker og adfærd. • Øget opmærksomhed om personlige livsmønstre og oplevelser. • Diskuterer fremsyn og forebyggende strategier.

   • Strategier for tilbagefaldsforebyggelse og termineringsproces.

   Materialer:

   Integreret resume af afhængighed og selvstigma, eksempel udløser tanker, forebyggelsesformular.

   Hjemmearbejdeopgaver er en teknik, der ofte bruges i CBT -interventioner til at styrke terapeutiske gevinster. Dets mål er at støtte deltagerne i at internalisere interventionsindholdet ved at engagere sig i materialet mellem sessioner. Disse opgaver forbliver hos deltageren og tjener som et resumé af deres terapeutiske rejse.

   • Hjemmearbejde 1: Problemliste - sigter mod at vurdere deltagerens nuværende bevidsthed om problemet.

   • Hjemmearbejde 2: A-B-C (illustreret)-Hjælper med at genkende og mærke tanker og følelser i specifikke situationer.

   • Hjemmearbejde 3: Ny bog, Old Book - opfordrer deltageren til at udforske følelser, tanker og alternative perspektiver.

   • Hjemmearbejde 4: Adfærdseksperimentformular - giver en mulighed for at udfordre og omstrukturere personlige kognitioner gennem praktiske øvelser.
   • Hjemmearbejde 5: Forebyggelsesformular til tilbagefald - hjælper med at dokumentere nye oplevelser og fungerer som en påmindelse om sessionindhold i den kognitive omstruktureringsfase.

   Deltagere, der kun deltog i en, to eller tre psykoterapisessioner, blev ikke anset for at have afsluttet interventionen. Kun dem, der deltog i alle fire sessioner, blev anset for at have afsluttet det.

   Behandling som sædvanligt (tau):

   Gennem SSCBT-BD-interventionen fortsatte alle deltagere i både eksperimentelle og kontrolgrupper med at modtage tau fra afhængigheden af ​​poliklinikken. Indholdet og varigheden af ​​Tau blev bestemt individuelt af klinikpsykiateren. Tau bestod primært af medicinsk behandling og motiverende interview, når det var nødvendigt.

6. Postintervention og opfølgningsvurderinger Sel-stigma skala og South Oaks-spilskærm blev brugt som måleværktøjer til både post-intervention og opfølgningsvurderinger. Disse vurderinger blev udført samtidig for deltagere i både eksperimentelle og kontrolgrupper.

   Vurderinger efter intervention (T1) blev gennemført fire uger efter starten af ​​interventionen (datoen for den første psykoterapisession blev betragtet som startdatoen).

   Opfølgningsvurderinger (T2) blev udført fire uger efter vurderingen efter intervention.

7. Dataanalyse Efter opfølgningsvurderingerne var afsluttet, blev de indsamlede data gennem måleværktøjerne analyseret. De eksperimentelle og kontrolgrupper blev sammenlignet med hensyn til undersøgelsens afhængige variabler.
8. Intervention for kontrolgruppen Hvis analysen afslørede, at deltagere i den eksperimentelle gruppe drage fordel af SSCBT-BD-interventionen, blev den samme intervention tilbudt til kontrolgruppen af ​​etiske grunde
9. Rapportering af forskningsprocessen og resultaterne blev dokumenteret og præsenteret i tabelformat. Rapporteringsfasen udgjorde den sidste fase af undersøgelsen.