Účinek sebepoškozené kognitivní behaviorální terapie na poruchu hazardních her na míru na míru

Celková doba trvání studie je 13 měsíců, od března 2024 do dubna 2025. Fáze studie byly plánovány podle týdnů (W). Časová osa a fáze studie jsou následující:

1. Screening vzorku (březen 2024, W1-W4)
2. Měření hodnocení a předběžného testu (březen 2024, W2-W4)
3. Randomizace a přiřazení výzkumných skupin (duben 2024, W5-W6)
4. Informování účastníků (duben 2024, W5-W6)
5. Intervence (psychoterapie) (duben 2024 - září 2024, W7 -W20)
6. Měření po testu (září 2024-říjen 2024, W21-W23)
7. Měření následné sledování (prosinec 2024-leden 2025, W27-W29)
8. Analýza dat (leden 2025, W30-W32)
9. Reporting (únor 2025 - duben 2025, W33 -W39)

1. Screening vzorků osobních nebo telefonních rozhovorů byl prováděn s pacienty, kteří se aplikovali na jednotku závislosti na ústavu pro zneužívání drog, toxikologii a farmaceutických vědách na EGE University. U pacientů s diagnózou poruchy užívání alkoholu na ambulantní klinice bylo naplánováno schůzky pro osobní hodnocení. Předběžné rozhovory a plánování schůzek pokračovaly, dokud nebylo dosaženo dostatečného počtu účastníků.

2. Měření hodnocení a předběžného testu

   Kroky hodnotící relace (klinické hodnocení) jsou následující:

   • Poskytování podrobných informací o studii pacientům, kteří se zúčastnili hodnotící relace.

   • Informování účastníků, že by byli náhodně přiřazeni jedné ze dvou skupin prostřednictvím randomizačního programu jiným výzkumným pracovníkem než primárním vyšetřovatelem.
   • Získání podepsaných formulářů s informovaným souhlasu od pacientů, kteří se dobrovolně dohodli na účasti na studii, a poskytnutí jim kopii.
   • Přijetí anamneze pacientů, kteří souhlasili s dobrovolně účastí. Informace o anamneze byly zaznamenány ve formuláři případu vyvinuté hlavním vyšetřovatelem.
   • Účastníkům s vedením hlavního vyšetřovatele podávání všech stupnic (Selfma Scale a Screal Stigma Scale a South Oaks hazardní obrazovky). Tato měření tvoří základní (T0) hodnocení studie.
   • Informování účastníků, že budou znovu kontaktováni, aby byli informováni o jejich skupinovém přiřazení před ukončením zasedání.
3. Randomizační a výzkumné skupiny Po hodnotící relaci byli identifikováni pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení na základě nástrojů měření. Každému účastníkovi bylo přiděleno číslo protokolu. Pomocí stratifikované randomizace založené na číslech protokolu byli účastníci přiřazeni k intervenční nebo kontrolní skupině. Kritéria stratifikace zahrnovala věk, pohlaví, závažnost závislosti a závažnost sebe-stigmatu, aby se zajistila homogenita skupiny. Postup randomizace byl proveden jiným výzkumným pracovníkem než hlavním vyšetřovatelem, který provedl zásah, aby udržel utajení alokace.
4. Informovali účastníky po přiřazení skupiny a účastníci intervenční skupiny byli kontaktováni, aby naplánovali své první psychoterapii. Účastníci kontrolní skupiny byli informováni, že byli umístěni na čekací listině. Pacienti, u nichž bylo zjištěno, že nejsou způsobilí k účasti na základě kritérií vyloučení, byli také kontaktováni a informováni, že do studie nebudou zahrnuti.

5. Intervence (Psychoterapeupy Sessions): Účinek kognitivní behaviorální terapie přizpůsobené samostatně na míru na poruchu hazardních her (SSCBT-GD) bude provádět zásah SSCBT-GD s účastníky intervenční skupiny podle strukturovaného protokolu, naplánovanému ve vzájemně dohodnutých datech a časech. Každá psychoterapie bude provedena přibližně jeden týden od sebe. Doba trvání každé relace je 60 minut. Intervence sestává z celkem čtyř relací, pokud není přerušeno jinak (např. Účastník přeplánující relaci).

   Intervenční plán:

   Session 1: Psychoeducation I • Řešení poruchy hazardních her z bio-psychosociální perspektivy.

   • Vysvětlení konceptů sociální stigmy a sebe-stigmy.
   • Poskytování informací o kognitivní behaviorální terapii (CBT).
   • Prezentace kognitivně-behaviorálního modelu souvisejícího se samo-stigmatizací u jedinců s poruchou hazardních her.
   • Zkoumání dopadu emocí a kognitivních zkreslení.

   Materiály:

   Operativní učební model poruchy hazardních her, progresivní model stigmatu, progresivní model sebe-stigmatu, bio-psychosociální model CBT.

   Session 2: Psychoeducation II

   • Zkoumání sebe-stigmatizujících myšlenek a jejich dopadu na chování.

   • Identifikace automatických myšlenek souvisejících s příznaky jednotlivce pomocí kognitivních technik.

   • Zavedení kognitivního povědomí a základů kognitivní restrukturalizace prostřednictvím technik zkoumání založených na důkazech.

   Materiály:

   Emoce-promyšlené spojení, analýza myšlení a emocí, důkazy vs. příklady a praxe proti kontralezci, přehodnocení emoce.

   Session 3: Psychoeducation III • Zarovnání chování s osobními hodnotami.

   • Řešení cílů pro kognitivní restrukturalizaci a změnu chování.

   • Zvyšování sebevědomí.

   Materiály:

   Model hodnot, připomenutí souhrnu, začarovaný diagram cyklu.

   Session 4: Psychoeducation IV • Zkoumání interakce mezi emocemi, myšlenkami a chováním. • Zvyšování povědomí o vzorcích a zkušenostech osobního života. • Diskuse o předvídavosti a preventivních strategiích.

   • Strategie prevence relapsu a proces ukončení.

   Materiály:

   Integrované shrnutí závislosti a sebe-stigmatu, příklad spuštění myšlenek, forma prevence relapsu.

   Domácí úkoly pro domácí úkoly je technika běžně používaná v intervencích CBT k posílení terapeutických zisků. Jeho cílem je podporovat účastníky v intervenční intervenční obsah zapojením do materiálu mezi relacemi. Tato přiřazení zůstávají u účastníka a slouží jako shrnutí jejich terapeutické cesty.

   • Domácí úkol 1: Seznam problémů - Cílem je posoudit současné povědomí účastníka o problému.

   • Domácí úkoly 2: A-B-C (ilustrované)-pomáhá rozpoznat a označovat myšlenky a emoce v konkrétních situacích.

   • Domácí úkol 3: Nová kniha Old Book - Vybízí účastníka, aby prozkoumal emoce, myšlenky a alternativní perspektivy.

   • Domácí úkol 4: Forma experimentu behaviorálního experimentu - nabízí příležitost zpochybnit a restrukturalizovat osobní poznání prostřednictvím praktických cvičení.
   • Domácí úkol 5: Formulář prevence relapsu - pomáhá dokumentovat nové zkušenosti a slouží jako připomínka obsahu relace během fáze kognitivní restrukturalizace.

   Účastníci, kteří se zúčastnili pouze jednoho, dvou nebo tří psychoterapeutických sezení, nebyli považováni za dokončení zásahu. Pouze ti, kteří se zúčastnili všech čtyř relací, byli považováni za dokončení.

   Léčba jako obvykle (tau):

   Během intervence SSCBT-GD všichni účastníci experimentálních i kontrolních skupin nadále dostávali TAU z ambulantní kliniky závislosti. Obsah a doba trvání TAU byla určena individuálně klinickým psychiatrem. Tau primárně spočívala v lékařském ošetření a motivačním rozhovoru v případě potřeby.

6. Jako nástroje pro měření pro postižení i následné hodnocení pro postižení i následné hodnocení byly použity pro postižení i následné hodnocení. Tato hodnocení byla prováděna současně pro účastníky v experimentálních i kontrolních skupinách.

   Posouzení po zásahu (T1) byla provedena čtyři týdny po zahájení intervence (datum prvního psychoterapeutického zasedání bylo považováno za datum zahájení).

   Následná hodnocení (T2) byla provedena čtyři týdny po hodnocení po zásahu.

7. Analýza dat po dokončení následných hodnocení byla analyzována data shromážděná pomocí nástrojů měření. Experimentální a kontrolní skupiny byly porovnány z hlediska závislých proměnných studie.
8. Intervence pro kontrolní skupinu Pokud analýza odhalila, že účastníci experimentální skupiny měli prospěch z zásahu SSCBT-GD, stejný zásah byl nabídnut kontrolní skupině z etických důvodů
9. Hlášení výzkumného procesu a zjištění bylo zdokumentováno a prezentováno v tabulkovém formátu. Fáze podávání zpráv představovala poslední fázi studie.