L'effet de la thérapie cognitivo-comportementale personnalisée sur la stigmatisation sur le trouble du jeu

La durée totale de l'étude est de 13 mois, de mars 2024 à avril 2025. Les étapes de l'étude ont été planifiées selon les semaines (W). Le calendrier et les phases de l'étude sont les suivants:

1. Exemple de dépistage (mars 2024, W1-W4)
2. Session d'évaluation et mesures de pré-test (mars 2024, W2-W4)
3. Randomisation et affectation des groupes de recherche (avril 2024, W5-W6)
4. Informer les participants (avril 2024, W5-W6)
5. Intervention (séances de psychothérapie) (avril 2024 - septembre 2024, W7-W20)
6. Mesures post-test (septembre 2024 - octobre 2024, W21-W23)
7. Mesures de suivi (décembre 2024 - janvier 2025, W27-W29)
8. Analyse des données (janvier 2025, W30-W32)
9. Reportage (février 2025 - avril 2025, W33-W39)

1. Des échantillons de dépistage en face à face ou des entretiens téléphoniques ont été menés avec des patients qui ont postulé à l'unité de dépendance de l'Institut sur l'abus de médicaments, la toxicologie et les sciences pharmaceutiques de l'Université EGE. Pour les patients diagnostiqués avec un trouble de la consommation d'alcool à la clinique ambulatoire, des rendez-vous étaient prévus pour des évaluations en face à face. Les entretiens préliminaires et la planification des rendez-vous se sont poursuivis jusqu'à ce qu'un nombre suffisant de participants soient atteints.

2. Session d'évaluation et mesures de pré-test

   Les étapes de la session d'évaluation (évaluation clinique) sont les suivantes:

   • Fournir des informations détaillées sur l'étude aux patients qui ont participé à la session d'évaluation.

   • Informant les participants qu'ils seraient assignés au hasard à l'un des deux groupes par le biais d'un programme de randomisation par un chercheur autre que le chercheur principal.
   • L'obtention de formulaires de consentement éclairés signés de patients qui ont volontairement accepté de participer à l'étude et de leur fournir une copie.
   • Prendre l'anamnèse des patients qui ont accepté de participer volontairement. Les informations sur l'anamnèse ont été enregistrées dans le formulaire de rapport de cas développé par le chercheur principal.
   • Administrer toutes les échelles (échelle d'auto-stigma et écran de jeu de South Oaks) aux participants avec les conseils de l'enquêteur principal. Ces mesures constituent les évaluations de base (T0) de l'étude.
   • Informant les participants qu'ils seraient à nouveau contactés pour être informés de leur affectation de groupe avant la fin de la session.
3. Les groupes de randomisation et de recherche après la session d'évaluation, les patients qui répondaient aux critères d'inclusion en fonction des outils de mesure ont été identifiés. Chaque participant s'est vu attribuer un numéro de protocole. En utilisant la randomisation stratifiée sur la base des nombres de protocoles, les participants ont été affectés à l'intervention ou au groupe témoin. Les critères de stratification comprenaient l'âge, le sexe, la gravité de la dépendance et la gravité de l'auto-stigmatisation pour assurer l'homogénéité du groupe. La procédure de randomisation a été effectuée par un chercheur autre que le chercheur principal, qui a mené l'intervention, afin de maintenir la dissimulation d'allocation.
4. Informant les participants après l'attribution de groupe, les participants du groupe d'intervention ont été contactés pour planifier leur première session de psychothérapie. Les participants du groupe témoin ont été informés qu'ils avaient été placés sur une liste d'attente. Les patients qui étaient inadmissibles à la participation en fonction des critères d'exclusion ont également été contactés et informés qu'ils ne seraient pas inclus dans l'étude.

5. Intervention (Sessions de psychothérapie): L'effet de la thérapie cognitivo-comportementale adaptée à l'auto-stigma sur le trouble du jeu (SSCBT-GD) L'intervention SSCBT-GD sera menée avec les participants au groupe d'intervention selon un protocole structuré, prévu à des dates et à des heures convenues mutuellement. Chaque séance de psychothérapie se déroulera à environ une semaine d'intervalle. La durée de chaque session est de 60 minutes. L'intervention se compose d'un total de quatre séances, sauf indication contraire (par exemple, les participants reportant une session).

   Plan d'intervention:

   Session 1: Psychoéducation I • Traiter le trouble du jeu dans une perspective bio-psycho-sociale.

   • Expliquer les concepts de stigmatisation sociale et d'auto-stigmatisation.
   • Fournir des informations sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
   • Présentation du modèle cognitivo-comportemental lié à l'auto-stigmatisation chez les personnes atteintes de troubles du jeu.
   • Exploration de l'impact des émotions et des distorsions cognitives.

   Matériels:

   Modèle d'apprentissage opérant du trouble de jeu, modèle progressif de stigmatisation, modèle progressif d'auto-stigmatisation, modèle de TCC bio-psycho-social.

   Session 2: PsychoEducation II

   • Examiner les pensées auto-stigmatisées et leur impact sur le comportement.

   • Identification des pensées automatiques pertinentes pour les symptômes de l'individu à l'aide de techniques cognitives.

   • Présentation de la conscience cognitive et des fondements de la restructuration cognitive par le biais de techniques d'examen fondées sur des preuves.

   Matériels:

   Connexion par émotion et perhavior, analyse de la pensée et des émotions, des preuves par rapport aux exemples de contre-preuves et à la pratique, réévaluation de l'émotion pensée.

   Session 3: Psychoéducation III • Alignez les comportements avec les valeurs personnelles.

   • Tadre des objectifs de restructuration cognitive et de changement de comportement.

   • Améliorer la conscience de soi.

   Matériels:

   Modèle de valeurs, rappel récapitulatif, schéma cycle vicieux.

   Session 4: Psychoéducation IV • Exploration de l'interaction entre les émotions, les pensées et les comportements. • Augmentation de la conscience des modèles et des expériences de la vie personnelle. • Discuter de la prévoyance et des stratégies préventives.

   • Stratégies de prévention des rechutes et processus de résiliation.

   Matériels:

   Résumé intégré de la dépendance et de l'auto-stigmatisation, exemple déclenchant des pensées, une forme de prévention des rechutes.

   Affectations de devoirs Les devoirs sont une technique couramment utilisée dans les interventions CBT pour renforcer les gains thérapeutiques. Son objectif est de soutenir les participants à l'internalisation du contenu de l'intervention en s'engageant avec le matériel entre les sessions. Ces affectations restent avec le participant et servent de résumé de leur parcours thérapeutique.

   • Les devoirs 1: Liste des problèmes - vise à évaluer la sensibilisation actuelle du participant au problème.

   • Les devoirs 2: A-B-C (illustré) - Aide à reconnaître et à étiqueter les pensées et les émotions dans des situations spécifiques.

   • Les devoirs 3: Nouveau livre, Old Book - encourage le participant à explorer les émotions, les pensées et les perspectives alternatives.

   • Les devoirs 4: Formulaire d'expérience comportementale - offre la possibilité de défier et de restructurer les cognitions personnelles à travers des exercices pratiques.
   • Devoirs 5: Formulaire de prévention des rechutes - Aide à documenter de nouvelles expériences et rappelle le contenu de la session pendant la phase de restructuration cognitive.

   Les participants qui ont assisté à une, deux ou trois séances de psychothérapie n'ont pas été considérés comme ayant terminé l'intervention. Seuls ceux qui ont participé aux quatre séances ont été réputés l'avoir terminé.

   Traitement comme d'habitude (Tau):

   Tout au long de l'intervention SSCBT-GD, tous les participants dans les groupes expérimentaux et témoins ont continué à recevoir du tau de la clinique ambulatoire de dépendance. Le contenu et la durée du TAU ont été déterminés individuellement par le psychiatre de la clinique. Tau consistait principalement en un traitement médical et des entretiens de motivation si nécessaire.

6. Évaluations post-intervention et de suivi L'échelle d'auto-stigma et l'écran de jeu de South Oaks ont été utilisés comme outils de mesure pour les évaluations post-intervention et de suivi. Ces évaluations ont été effectuées simultanément pour les participants à la fois dans les groupes expérimentaux et témoins.

   Les évaluations post-intervention (T1) ont été effectuées quatre semaines après le début de l'intervention (la date de la première séance de psychothérapie a été considérée comme la date de début).

   Des évaluations de suivi (T2) ont été effectuées quatre semaines après les évaluations post-intervention.

7. Analyse des données Une fois les évaluations de suivi terminées, les données collectées via les outils de mesure ont été analysées. Les groupes expérimentaux et témoins ont été comparés en termes de variables dépendantes de l'étude.
8. Intervention pour le groupe témoin Si l'analyse a révélé que les participants au groupe expérimental bénéficiaient de l'intervention SSCBT-GD, la même intervention a été offerte au groupe témoin pour des raisons éthiques
9. La déclaration du processus de recherche et des résultats a été documentée et présentée au format tabulaire. La phase de rapport constituait la phase finale de l'étude.