単球分布幅（MDW）：併存疾患患者の敗血症の初期マーカー (MDW)

前述の併存疾患を持つ患者では、敗血症状態は一般的であり、高い死亡率に関連しています。 早期診断は、迅速かつ適切な管理とともに、救急部門にとって大きな課題となっています。 しかし、敗血症が臨床的代謝の背後にある主な要因であるかどうか、特に症状が非特異的であり、他の劣化の原因と重複する可能性のある複雑な併存疾患を持つ患者では、敗血症が主な要因であるかどうかを判断することがしばしば困難です。 この診断の不確実性は、標的治療のタイムリーな開始を複雑にし、バイオマーカーの役割をさらに重要にします。

敗血症のバイオマーカーの測定は、診断の精度を高めるために臨床診療で広く使用されていますが、より信頼性の高いバイオマーカーが必要です。 より高い感度と負の予測値（NPV）のバイオマーカーは、治療の早期開始に不可欠です。 いくつかのヨーロッパとアメリカの研究では、集中治療室に入院した患者の敗血症の早期予測因子としてのMDWの付加価値と、QSOFAスコアと組み合わせた場合の診断パフォーマンスが実証されています。

文献では、MDWのしきい値は21.5に確立され、優れた感度と特異性を備えた最適な診断力を提供し、その臨床応用と米国食品医薬品局（FDA）および欧州適合性（CE）による承認をサポートしています。

チュニジアでは、緊急環境における敗血症患者におけるこの非侵襲的ツールの有効性と、この文脈でのその信頼性に焦点を当てた研究はほとんどなく、私たちの研究の関連性を強調しています。