Largura de distribuição de monócitos (MDW): um marcador inicial de sepse em pacientes com comorbidades (MDW)

Em pacientes com comorbidades acima mencionadas, as condições sépticas são comuns e associadas a altas taxas de mortalidade. O diagnóstico precoce, juntamente com o gerenciamento imediato e apropriado, tornou -se um grande desafio para os departamentos de emergência. No entanto, geralmente é difícil determinar se a sepse é o principal fator por trás da descompensação clínica, especialmente em pacientes com comorbidades complexas, onde os sintomas podem ser inespecíficos e se sobrepõem a outras causas de deterioração. Essa incerteza diagnóstica complica o início oportuno do tratamento direcionado, tornando o papel dos biomarcadores ainda mais cruciais.

A medição dos biomarcadores de sepse é amplamente utilizada na prática clínica para melhorar a precisão do diagnóstico, mas permanece a necessidade de um biomarcador mais confiável. Um biomarcador com maior sensibilidade e valor preditivo negativo (VPL) é essencial para o início precoce do tratamento. Vários estudos europeus e americanos demonstraram o valor agregado do MDW como preditor precoce de sepse em pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva, bem como seu desempenho diagnóstico quando combinadas com a pontuação do QSOFA.

Na literatura, o limiar do MDW é estabelecido em 21,5, oferecendo poder de diagnóstico ideal com boa sensibilidade e especificidade, apoiando sua aplicação clínica e sua aprovação pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) e à conformidade européia (CE).

Na Tunísia, poucos estudos se concentraram na eficácia dessa ferramenta não invasiva em pacientes sépticos em ambientes de emergência e sua confiabilidade nesse contexto, destacando a relevância de nossa pesquisa.