Largeur de distribution des monocytes (MDW): un marqueur précoce de la septicémie chez les patients atteints de comorbidités (MDW)

Chez les patients atteints de comorbidités susmentionnées, les conditions septiques sont courantes et associées à des taux de mortalité élevés. Le diagnostic précoce, ainsi qu'une gestion rapide et appropriée, sont devenus un défi majeur pour les services d'urgence. Cependant, il est souvent difficile de déterminer si la septicémie est le principal facteur derrière la décompensation clinique, en particulier chez les patients présentant des comorbidités complexes où les symptômes peuvent être non spécifiques et chevaucher avec d'autres causes de détérioration. Cette incertitude diagnostique complique l'initiation en temps opportun du traitement ciblé, ce qui rend le rôle des biomarqueurs encore plus crucial.

La mesure des biomarqueurs de la septicémie est largement utilisée dans la pratique clinique pour améliorer la précision du diagnostic, mais il reste besoin d'un biomarqueur plus fiable. Un biomarqueur avec une sensibilité plus élevée et une valeur prédictive négative (VAN) est essentiel pour le début précoce du traitement. Plusieurs études européennes et américaines ont démontré la valeur ajoutée de MDW en tant que prédicteur précoce de la septicémie chez les patients admis dans des unités de soins intensifs, ainsi que ses performances diagnostiques lorsqu'elles sont combinées avec le score QSOFA.

Dans la littérature, le seuil de MDW est établi à 21,5, offrant un pouvoir diagnostique optimal avec une bonne sensibilité et spécificité, soutenant son application clinique et son approbation par la United States Food and Drug Administration (FDA) et la conformité européenne (CE).

En Tunisie, peu d'études se sont concentrées sur l'efficacité de cet outil non invasif chez les patients septiques en milieu d'urgence et sa fiabilité dans ce contexte, soulignant la pertinence de nos recherches.