疼痛管理における上部低腹経足叢ブロックと腹膜ブピバカインの比較
2025年4月30日 更新者：Enes Celik
腹腔鏡下子宮摘出術後の疼痛管理における上部低腹yems脳胞子ブロックと腹膜ブピバカインの比較
背景：腹腔鏡下子宮摘出術は、非悪性婦人科疾患で最も頻繁に行われる主要な手術の1つです。 効果的な術後鎮痛は、短い病院の滞在、早期動員、コストの削減、患者の満足度に関連しています。 非ステロイド性抗炎症薬、パラセタモールまたはオピオイドの静脈内投与。硬膜外のカテーテル配置;腹膜局所麻酔薬;また、上部腹部神経叢ブロック（SHPB）は、腹腔鏡下子宮摘出術後の術後疼痛管理のために日常的に採用されています。
方法：研究集団は、良性適応のために卵巣摘出術の有無にかかわらず腹腔鏡下子宮摘出術を受けた患者で構成されました。 合計94人の患者が研究に含まれていました。 30人の患者が優れた低腹部神経叢ブロックを受け、30人が腹腔内局所麻酔スプレーを受け、34個の鎮痛薬を投与されました。
結論：本研究では、腹腔鏡下子宮摘出術を受けた患者の術後疼痛管理の比較が実施された。
調査の概要
詳細な説明
本研究では、腹腔鏡下子宮摘出術を受けた患者の術後疼痛管理の比較が実施された。
調査結果は、鎮痛薬の最初の術後投与が、対照群と比較して腹膜局所麻酔薬とSHPBを投与された患者で後に発生したことを示した。
さらに、1時間目と3時間目のVAS値は、対照群よりも腹膜局所麻酔およびSHPBグループで低いことがわかりました。
婦人科手術後の患者が経験する術後の痛み。
患者の約75％が激しい痛みを経験していることが報告されています。
術後の疼痛管理における過度のオピオイドの使用と追加の合併症の可能性も可能です。
術後オピオイドの使用を減らすための代替方法の1つは、腹腔内ブピバカイン投与です。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
94
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Mardin、七面鳥
- Mardin Artuklu University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
この研究集団は、2024年7月から12月の間に、卵巣摘出術（筋腫、子宮出血、子宮外出血、子宮骨の脱出、または前頸部病変など）の卵巣摘出術（筋腫、子宮出血、子宮の脱出、または前頸部病変など）を受けた腹腔鏡下子宮摘出術を受けた患者で構成され、物理的状態に分類された。
患者は65歳未満の場合、硬膜外カテーテル検査を受けた場合、および/または追加の疼痛管理モダリティを受けた場合（たとえば、経腹部腹部の浸潤、局所創傷浸潤、Quadratus lumborum block）、悪性腫瘍の手術を受けました。抗うつ薬またはガバペンチノイド。
説明
包含基準：
- 卵巣摘出術なしで腹腔鏡下子宮摘出術を受けた患者 -
- ASA身体状態I-II患者
除外基準：
- 既知のブピバカインアレルギー、不安抑制障害、線維筋痛症、凝固障害、子lamp症/子lamp前症、または妊娠中の女性も除外されました。
- 彼らが65歳未満または65歳以上の場合
- 硬膜外膜カテーテル化および/または追加の疼痛管理モダリティを受けた
- 処方された術前抗うつ薬またはガバペンチノイド
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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腹腔内局所麻酔スプレー（グループB）
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腹膜腔と腹壁は、0.25％のブピバカインの30ミリリットルで処理され、下腹部の腹膜が関与する領域に焦点を当てました。
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静脈内鎮痛薬（グループC）
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術後期間にVASスコアが3を超えた場合、患者の鎮痛は不十分であると考えられ、50 mgのデキサトプロフェンナトリウムの静脈内投与を促しました。
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上部腹部神経叢ブロック（グループS）
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膣カフの除去と閉鎖の後、腹腔からのトロカール除去の前に、上部腹部神経叢ブロック（SHPB）を実施しました。
岬は、腹腔鏡視覚化の下で特定されました。
岬の上にある後部腹膜は、腹膜テントを作るために楽器で穏やかにつかみ、高くなっていました。
次に、テントの頂点に針を挿入し、約1 cm進みました。
この時点で、手術器具を使用して歯周骨下スペースをさらに拡張し、30 mLの0.25％ブピバカインをその領域に注入しました。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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VAS（vısualアナログスケール）
時間枠：24時間
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痛みのない患者の場合、VASは0（ゼロ）として記録され、耐えられない痛みのある患者の場合、VASは10（10）として記録されました。
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24時間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年7月1日
一次修了 (実際)
2024年12月30日
研究の完了 (実際)
2025年2月20日
試験登録日
最初に提出
2025年4月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年4月30日
最初の投稿 (実際)
2025年5月2日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年5月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年4月30日
最終確認日
2025年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。