Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ylemmän hypogastrisen plexus -lohkon ja peritoneaalisen bupivakaiinin vertailu kivunhallinnassa

keskiviikko 30. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Enes Celik

Ylemmän hypogastrisen plexus -lohkon ja peritoneaalisen bupivakaiinin vertailu kivunhallinnassa laparoskooppisen hysterektomian jälkeen

Tausta: Laparoskooppinen hysterektomia on yksi yleisimmin suoritetuista tärkeimmistä leikkauksista ei -haitallisissa gynekologisissa sairauksissa. Tehokas postoperatiivinen analgesia liittyy lyhyisiin sairaalahoitoon, varhaiseen mobilisointiin, vähentyneisiin kustannuksiin ja potilaan tyytyväisyyteen. Ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden, parasetamolin tai opioidien laskimonsisäinen antaminen; Epiduraalinen katetrin sijoitus; peritoneaalinen paikallispuudutus; ja ylivoimaisia ​​hypogastrisia plexus -lohkoja (SHPB) käytetään rutiininomaisesti leikkauksen jälkeisen kivunhallinnan menetelmiä laparoskooppisen hysterektomian jälkeen.

Menetelmät: Tutkimuspopulaatio koostui potilaista, joille tehtiin laparoskooppinen hysterektomia ooporektomian kanssa tai ilman sitä hyvänlaatuisten indikaatioiden suhteen. Tutkimukseen sisällytettiin yhteensä 94 potilasta. Kolmekymmentä potilasta sai erinomaisen hypogastrisen plexus-lohkon, kolmekymmentä sai vatsaontelonsisäistä paikallispuudutusta ja kolmekymmentä neljä sai laskimonsisäistä kipulääkettä.

Johtopäätös: Tässä tutkimuksessa suoritettiin postoperatiivisen kivunhallinnan vertailu potilailla, joille tehtiin laparoskooppinen hysterektomia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa suoritettiin postoperatiivisen kivunhallinnan vertailu potilailla, joille tehtiin laparoskooppinen hysterektomia. Tulokset osoittivat, että kipulääkkeiden alkuperäinen postoperatiivinen antaminen tapahtui myöhemmin potilailla, jotka saivat peritoneaalista paikallispuudutusta ja SHPB: tä verrattuna kontrolliryhmään. Lisäksi VAS -arvojen ensimmäisessä ja kolmannessa tunnissa havaittiin olevan alhaisemmat peritoneaalisten paikallispuudutus- ja SHPB -ryhmissä kuin kontrolliryhmässä. Potilaiden leikkauksen jälkeinen kipu gynekologisen leikkauksen jälkeen. On todettu, että noin 75%: lla potilaista on vaikea kipu. Liiallinen opioidien käyttö postoperatiivisessa kivun hallinnassa ja lisäkomplikaatioiden potentiaali on myös mahdollista. Yksi vaihtoehtoisista menetelmistä postoperatiivisen opioidien käytön vähentämiseksi on vatsaontelonsisäinen bupivakaiinin antaminen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

94

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Turkki
      • Mardin, Turkki
        • Mardin Artuklu University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimuspopulaatio koostui potilaista, joille tehtiin laparoskooppinen hysterektomia tai ilman ooporektomiaa hyvänlaatuisia indikaatioita (kuten myooma-kohtu, toimintahäiriöiset kohdun verenvuoto, kohdun prolapsit tai esiaseiset kohdunkaulan vauriot) heinäkuun 2024 ja joulukuun 2024 välisenä aikana ja jotka luokiteltiin ASA: n fysikaaliseksi Stenn I-III: ksi. Potilaat suljettiin pois, jos he olivat alle 18 -vuotiaita tai vanhempia kuin 65 -vuotiaita, tehtiin epiduraalinen katetrointi ja/tai saivat ylimääräisiä kivunhallintatapauksia (esim. Transversus abdominis -tasolohko, paikallinen haavan tunkeutuminen, quadratus -lumborum -lohko), oli leikkaus pahanlaatuisen, erilaisen kirurgisen lähestymistavan (esim. Preoperatiiviset masennuslääkkeet tai gabapentinoidit.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joille tehtiin laparoskooppinen hysterektomia tai ilman ooporektomiaa
  • ASA: n fyysinen tila I-II-potilaat

Poissulkemiskriteerit:

  • Naiset, joilla oli tunnettuja bupivakaiiniallergiaa, ahdistuneisuuden masentuvia häiriöitä, fibromyalgiaa, koagulopatiaa, eklampsiaa/preeklampsiaa tai raskaana olevia henkilöitä, jätettiin myös pois.
  • Jos he olivat alle 18 -vuotiaita tai vanhempia kuin 65
  • Epiduraalinen katetrointi ja/tai saivat ylimääräisiä kivunhallintatapoja
  • määrättyjä masennuslääkkeitä tai gabapentinoideja

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
vatsaontelonsisäinen paikallispuudutus (ryhmä B)
Lääke: Vatsaontelonsisäinen bupivakaiinisuihku
Peritoneaalisen onkalon ja vatsan seinämää käsiteltiin 30 millilitran bupivakaiinin kanssa, keskittyen alueille, joihin sisältyy vatsakalvon ala -alueella.
Laskimonsisäinen kipulääke (ryhmä C)
Lääke: Dexketoprofeeni (ketavel 50 mg/2 ml)
Tapauksissa, joissa VAS -pistemäärä ylitti 3 leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla, katsottiin, että potilaan analgesia ei ollut riittävä, mikä johti 50 mg: n dekskoprofeeninatriumin laskimonsisäiseen antamiseen.
Ylivoimainen hypogastrinen plexus -lohko (ryhmä S)
Lääke: Bupivacain
Ylivoimainen hypogastrinen plexus -lohko (SHPB) suoritettiin emättimen mansetin kohdun poistamisen ja sulkemisen jälkeen, mutta ennen trokaarin poistamista vatsan ontelosta. Kaverinvara tunnistettiin laparoskooppisessa visualisoinnissa. Komeatorin päällä oleva takaosan peritoneumi tarttui varovasti ja nostettiin instrumentilla vatsakalvon teltan luomiseksi. Sitten neula asetettiin teltan huipulle ja eteni noin 1 cm. Tässä vaiheessa subperitoneaalista tilaa laajennettiin edelleen kirurgisella instrumentilla, ja alueelle injektoitiin 30 ml 0,25 -prosenttista bupivakaiinia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
VAS (Vısual Analog Scale)
Aikaikkuna: 24 tunti
Potilaille, joilla ei ollut kipua, VAS rekisteröitiin 0 (nolla) ja potilaille, joilla oli sietämätöntä kipua, VAS rekisteröitiin 10 (kymmenen).
24 tunti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Enes Celik

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 20. helmikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 2. toukokuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 2. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ArtukluU-MED-EC-01

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa