Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av överlägset hypogastriskt plexusblock och peritoneal bupivakain i smärtbehandling

30 april 2025 uppdaterad av: Enes Celik

Jämförelse av överlägsen hypogastrisk plexusblock och peritoneal bupivakain i smärtbehandling efter laparoskopisk hysterektomi

Bakgrund: Laparoskopisk hysterektomi är en av de mest utförda stora operationerna i icke -maligna gynekologiska sjukdomar. Effektiv postoperativ analgesi är förknippad med korta sjukhusvistelser, tidig mobilisering, minskade kostnader och patienttillfredsställelse. Intravenös administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, paracetamol eller opioider; epidural kateter placering; Peritoneal lokalbedövningsadministration; och överlägsna hypogastriska plexusblock (SHPB) används rutinmässigt metoder för postoperativ smärtbehandling efter laparoskopisk hysterektomi.

Metoder: Studiepopulationen omfattade patienter som genomgick laparoskopisk hysterektomi med eller utan oophorektomi för godartade indikationer. Totalt 94 patienter inkluderades i studien. Trettio patienter fick ett överlägset hypogastriskt plexusblock, trettio fick intraperitoneal lokalbedövningsspray och trettiofyra fick intravenösa smärtstillande medel.

Slutsats: I den aktuella studien genomfördes en jämförelse av postoperativ smärtbehandling hos patienter som genomgick laparoskopisk hysterektomi.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

I den aktuella studien genomfördes en jämförelse av postoperativ smärtbehandling hos patienter som genomgick laparoskopisk hysterektomi. Resultaten indikerade att den första postoperativa administrationen av smärtstillande medel inträffade senare hos patienter som fick peritoneal lokalbedövning och SHPB jämfört med kontrollgruppen. Dessutom befanns VAS -värden vid de första och tredje timmarna vara lägre i den peritoneala lokalbedövnings- och SHPB -grupperna än i kontrollgruppen. Postoperativ smärta upplevde av patienter efter gynekologisk kirurgi. Det har rapporterats att cirka 75% av patienterna upplever svår smärta. Överdriven opioidanvändning vid postoperativ smärtbehandling och potentialen för ytterligare komplikationer är också möjliga. En av de alternativa metoderna för att minska postoperativ opioidanvändning är intraperitoneal bupivacaine -administration.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

94

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kalkon
      • Mardin, Kalkon
        • Mardin Artuklu University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Studiepopulationen omfattade patienter som genomgick laparoskopisk hysterektomi-med eller utan oophorektomi-för godartade indikationer (såsom myoma uteri, dysfunktionell livmoderblödning, livmodern-prolaps eller föregångande cervikala lesioner) mellan juli 2024 och 2024, och som var klassificerade status I-I-sii. Patienterna utesluts om de var yngre än 18 år eller äldre än 65, genomgick epidural kateterisering och/eller fick ytterligare smärthanteringsmetoder (t.ex. transversus abdominis planblock, lokal sårinfiltration, quadratus lumborum block), hade kirurgi för malignitet, genomgick ett annat kirurgiskt tillvägagångssätt (t.ex. preoperativa antidepressiva medel eller gabapentinoider.

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

  • Patienter som genomgick laparoskopisk hysterektomi-med eller utan oophorektomi-
  • ASA Fysisk status I-II-patienter

Uteslutningskriterier:

  • Kvinnor med känd bupivakainallergi, ångest-depressiva störningar, fibromyalgi, koagulopati, eklampsi/preeklampsi eller de som var gravida utesluts också.
  • Om de var yngre än 18 år eller äldre än 65
  • genomgick epidural kateterisering och/eller fick ytterligare smärtbehandlingsmetoder
  • föreskrivna preoperativa antidepressiva medel eller gabapentinoider

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
intraperitoneal lokalbedövningsspray (grupp B)
Läkemedel: Intraperitoneal bupivacaine spray
Peritoneal kavitet och bukvägg behandlades med 30 milliliter av 0,25% bupivakain, med fokus på områden som involverar bukhinnan i nedre bukregionen.
Intravenösa smärtstillande medel (grupp C)
Läkemedel: Dexketoprofen (ketavel 50 mg/2 ml)
I fall där VAS -poängen överskred 3 under den postoperativa perioden ansågs det att patientens analgesi var otillräcklig, vilket ledde till den intravenösa administrationen av 50 mg dexketoprofen -natrium.
överlägsen hypogastric plexusblock (grupp S)
Läkemedel: Bupivacain
Det överlägsna hypogastriska plexusblocket (SHPB) utfördes efter avlägsnande av livmodern och stängning av vaginal manschetten, men före avlägsnande av trocar från bukhålan. Promontoriet identifierades under laparoskopisk visualisering. Den bakre peritoneum som ligger över odlingen grep försiktigt och upphöjd med ett instrument för att skapa ett peritonealt tält. En nål infördes sedan vid tältets topp och avancerade ungefär 1 cm. Vid denna tidpunkt utvidgades ett subperitonealt utrymme ytterligare med hjälp av ett kirurgiskt instrument och 30 ml 0,25% bupivakain injicerades i området

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vas (vısual analog skala)
Tidsram: 24 timmar
För patienter utan smärta registrerades VAS som 0 (noll), och för de med outhärdlig smärta registrerades VAS som 10 (tio).
24 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Enes Celik

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

30 december 2024

Avslutad studie (Faktisk)

20 februari 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 april 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 april 2025

Första postat (Faktisk)

2 maj 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 april 2025

Senast verifierad

1 april 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • ArtukluU-MED-EC-01

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera