オピオイド治療プログラムにおける測定ベースのケア

実験的：測定ベースのケア

Greenspaceメンタルヘルスツールを使用した測定ベースのケアの毎月の使用

行動：測定ベースのケア

患者は、ベースラインおよび毎月の間隔で実施された治療プロバイダーとフォローアップ調査でMBC対策を完了します。 プロバイダーと患者の両方が、Greenspaceメンタルヘルスツールを使用して、患者が報告した症状を定期的に評価し、結果を一緒にレビューし、個別化された治療計画を協力して設計します。 プロバイダーは、これらの評価に基づいて治療調整をガイドするためにMBCを実装します。

実験的：通常どおりの測定に続いて、測定ベースのケアが続きます

セミ構造化されたインタビューを含む治療サイト内で利用可能な既存のプロセスへの参加に続いて、Greenspaceメンタルヘルスツールを使用した測定ベースのケアの毎月の使用

行動：測定ベースのケア

患者は、ベースラインおよび毎月の間隔で実施された治療プロバイダーとフォローアップ調査でMBC対策を完了します。 プロバイダーと患者の両方が、Greenspaceメンタルヘルスツールを使用して、患者が報告した症状を定期的に評価し、結果を一緒にレビューし、個別化された治療計画を協力して設計します。 プロバイダーは、これらの評価に基づいて治療調整をガイドするためにMBCを実装します。

行動：通常どおりの測定

患者は、治療部位内で利用可能な既存のプロセスを介して、通常のように測定（MAU）に参加します。 現在、患者は評価され、6か月の増分で半構造化されたインタビューに参加して、ケアレベルの進捗と適切性を評価しています。

アクティブコンパレータ：通常どおりの測定

セミ構造化されたインタビューを含む治療サイト内で利用可能な既存のプロセスへの参加

行動：通常どおりの測定

患者は、治療部位内で利用可能な既存のプロセスを介して、通常のように測定（MAU）に参加します。 現在、患者は評価され、6か月の増分で半構造化されたインタビューに参加して、ケアレベルの進捗と適切性を評価しています。

患者治療保持の変化 - 臨床的有効性の結果

患者治療保持の変化：請求データに記録されているように、薬、カウンセリング、および関連サービスに基づいたOUD治療の期間を追跡するクリニックレベルの結果測定。 特定の対策は、Moudを開始してから6か月後にまだ治療中の患者の1％であり、（2）新しいMoud患者の平均数ヶ月の治療（12か月の追跡期間）が残っています。

患者の認識された回復の変化 - 臨床的有効性の結果

患者の回復の変化：調査データから得られた患者の回復の進歩を評価する患者レベルの結果尺度。 簡単な中毒監視評価の質問は、物質の使用を監視するために毎月行われます。

患者の生活の質の変化 - 臨床的有効性の結果

患者の生活の質の変化：患者の生活の質の進歩を評価する患者レベルの結果尺度。 患者が報告された結果測定情報システム（PROMIS-29）機器は、ベースラインおよび3か月ごとに投与され、Greenspace Mental Healthツールを介して身体、精神、および社会の健康を評価および監視します。

測定ベースのケアの実装の維持

MBC実装の維持は、グリーンスペースおよび/またはプロバイダー調査から吸収されたデータに基づいて、アクティブな実装サポートの削除に続いて、プロバイダーがMBCツールを忠実に使用し続ける範囲として定義されます。 各治療セッションは、MBCデータ収集のドキュメントの「1」のスコア、文書化されたデータ共有の「2」、およびデータが通知された文書化されたアクションの「3」のスコアを引き続き受け取ります。 MBCドキュメントのないセッションには、「0」が届きます。 持続可能性は、Core MBCコンポーネントへの忠実度が時間の経過とともに維持されるかどうかを調べることにより評価されます。 潜在的なメトリックは次のとおりです。

セッションの維持率でMBC評価が完了したセッションの割合で、セッションの維持率でMBCの結果が患者とレビューされ、維持忠実度の事前定義閾値を満たすプロバイダーの維持率（例えば、セッションの80％が≥2）を満たすプロバイダーの維持率が得られたときに取られた文書化されたアクションが行われ、

測定ベースのケアの実装の忠実度

MBC実装の忠実度は、実装段階でのGreenspaceおよび/またはプロバイダー調査から吸収されたデータに基づいて、プロバイダーがMBCツールを管理および使用する程度として定義されます。 MBCの忠実度は、0〜3の範囲の単一の結果尺度になります。 各治療セッションには、MBCデータ収集のドキュメントの「1」、文書化されたデータ共有の「2」、およびデータが通知された文書化されたアクションの「3」を受け取ります。 MBCドキュメントなしで出席したすべての任命には、「0」が受け取ります。

潜在的なメトリックは次のとおりです。

MBC評価が完了したセッションの割合MBCの結果が患者の割合でレビュ​​ーされ、文書化されたアクションが取られたセッションの割合がレビューされたセッションの割合

患者調査によって評価される測定ベースのケアの実装の採用 - 実装の結果を測定する

MBC実装の採用は、アクティブな実装中および実装後にMBCを使用するOTP治療プロバイダーの割合に基づいて評価されます。 採用は、実装段階で患者調査を使用して測定されます。

Greenspaceメンタルヘルスツールによって評価される測定ベースのケアの実装の採用 - 実装の結果を測定する

MBC実装の採用は、アクティブな実装中および実装後にMBCを使用するOTP治療プロバイダーの割合に基づいて評価されます。 採用は、実装段階でGreenspaceメンタルヘルスツールを使用して測定されます。

メディケイドへの純費用と費用対効果

健康経済分析は、患者による全原因ヘルスケアの使用に関するメディケイドの純費用を計算します。 これらの費用は、メディケイドの払い戻しに対する各患者の医療請求に基づいています。 クレームデータに記録された各サービスユニットは、2028 $ US Valueに変換され、合計されて$ $のコストを作成します。 メディケイド患者の請求からのコストに加えて、MBC+の実装に必要なリソースデータ（スタッフの労働力、スペース、材料、機器、ソフトウェア）（賃金、価格、下請け額）を収集するアクティビティベースのコストを使用して、MBC+/実装フェーズのプログラムコストを推定します。 純メディケイドコストと患者治療保持の結果を使用して、MBC+の費用対効果を推定します。 費用対効果は、MBC+サンプルとMAUサンプルの結果の違いに対するコストの差の差です。 この場合、それは治療保持率を1 ADD'L％ポイント改善するために必要なメディケイドのコストです。