Уход на основе измерений в программах лечения опиоидов

Экспериментальный: Уход на основе измерений

Ежемесячное использование ухода на основе измерений с использованием инструментов психического здоровья Greenspace

Поведенческий: Уход на основе измерений

Пациенты будут выполнять меры MBC благодаря своим поставщикам лечения и последующими опросами, проведенными на исходном и ежемесячном интервале. Как поставщики, так и пациенты будут использовать инструменты психического здоровья зеленого пространства для регулярной оценки симптомов, сообщаемых пациентом, обследовать результаты вместе и совместно разрабатывать индивидуальные планы лечения. Поставщики будут реализовать MBC для руководства корректировками лечения на основе этих оценок.

Экспериментальный: Измерение, как обычно, с последующим уходом на основе измерений

Участие в существующих процессах, доступных на участках лечения, включая полу-структурированные интервью, за которыми следуют ежемесячное использование медицинской помощи на основе измерений с использованием инструментов психического здоровья Greenspace

Поведенческий: Уход на основе измерений

Пациенты будут выполнять меры MBC благодаря своим поставщикам лечения и последующими опросами, проведенными на исходном и ежемесячном интервале. Как поставщики, так и пациенты будут использовать инструменты психического здоровья зеленого пространства для регулярной оценки симптомов, сообщаемых пациентом, обследовать результаты вместе и совместно разрабатывать индивидуальные планы лечения. Поставщики будут реализовать MBC для руководства корректировками лечения на основе этих оценок.

Поведенческий: Измерение как обычно

Пациенты будут участвовать в измерении, как обычно (MAU), посредством существующих процессов, доступных на участках лечения. В настоящее время пациенты оцениваются и участвуют в полуструктурированных интервью с 6-месячным приращением, чтобы оценить прогресс и уместность уровня медицинской помощи.

Активный компаратор: Измерение как обычно

Участие в существующих процессах, доступных на местах лечения, включая полуструктурированные интервью

Поведенческий: Измерение как обычно

Пациенты будут участвовать в измерении, как обычно (MAU), посредством существующих процессов, доступных на участках лечения. В настоящее время пациенты оцениваются и участвуют в полуструктурированных интервью с 6-месячным приращением, чтобы оценить прогресс и уместность уровня медицинской помощи.

Изменения в удержании лечения пациентов - результат клинической эффективности

Изменение удержания лечения пациентов: показатель исхода на уровне клиники, который отслеживает продолжительность лечения OUD на основе лекарств, консультирования и связанных с ними услуг, как записано в данных претензий. Конкретными показателями являются (1) % пациентов, которые все еще находятся в лечении через 6 месяцев после начала Мууда и (2) среднее количество месяцев новых пациентов с Муудом остаются в лечении (12-месячное окно последующего наблюдения).

Изменение воспринимаемого выздоровления пациента - результат клинической эффективности

Изменение в восстановлении пациента: показатель исхода на уровне пациента, который оценивает прогресс в восстановлении пациента, полученный из данных обследования. Краткий вопрос оценки мониторинга зависимости будет проводиться ежемесячно для мониторинга употребления психоактивных веществ.

Изменение качества жизни пациентов - результат клинической эффективности

Изменение качества жизни пациентов: показатель исхода на уровне пациента, который оценивает прогресс в качеством жизни пациентов. Инструмент информационной системы измерения (PROMIS-29), сообщаемый пациентом (PROMIS-29)

Поддержание реализации ухода на основе измерений

Поддержание реализации MBC определяется как степень, в которой поставщики продолжают использовать инструменты MBC с Fidelity после удаления активной поддержки реализации, на основе данных, полученных из Greenspace и/или поставщиков. Каждый сеанс лечения будет продолжать получать оценку «1» для документации по сбору данных MBC, «2» для документированного обмена данными и «3» для документированных действий, информированных данными. Сессии без документации MBC получат «0.» Устойчивость оценивается путем изучения того, сохраняется ли Fidelity на основные компоненты MBC с течением времени. Потенциальные показатели включают:

Процент сессий с завершенными оценками MBC в течение процента поддержания сессий, где результаты MBC были рассмотрены с пациентами в течение процента поддержания сеансов с документированными действиями, предпринятыми во время процентного содержания поставщиков поставщиков, соответствующих предопределенному порогу для устойчивой точки зрения (например, 80% сессий ≥2) во время устойчивого значения (например, 80% сессий ≥2) во время поддержки)

Точность реализации ухода на основе измерений

Точность реализации MBC определяется как степень, в которой поставщики администрируют и используют инструменты MBC, как предназначены в зависимости от данных, полученных из Greenspace и/или поставщиков, на этапе реализации. MBC Fidelity будет единственной мерой результата, которая варьируется от 0-3. Каждый сеанс лечения будет получать «1» для документации по сбору данных MBC, «2» для документированного обмена данными и «3» для документированных действий, информированных по данным. Все посещаемые встречи без документации MBC получат «0.»

Потенциальные показатели включают:

Процент сеансов с завершенным процентом оценки MBC сессий, где результаты MBC были рассмотрены с процентом с сеансами с задокументированными действиями

Принятие реализации ухода на основе измерений, как оценивалось с помощью опросов пациентов - Измерение результата реализации

Принятие внедрения MBC будет оцениваться на основе процента поставщиков лечения OTP, которые используют MBC во время и после активной реализации. Принятие будет измерено с использованием опросов пациентов на этапе реализации.

Принятие реализации ухода на основе измерений, оцениваемого с помощью инструментов психического здоровья Greenspace - измерения результата реализации

Принятие внедрения MBC будет оцениваться на основе процента поставщиков лечения OTP, которые используют MBC во время и после активной реализации. Принятие будет измерено с использованием инструментов психического здоровья Greenspace на этапе реализации.

Чистые расходы на Medicaid и экономическая эффективность

Экономический анализ здравоохранения будет рассчитывать чистые затраты на Medicaid об использовании медицинского обслуживания по всем причинам. Эти расходы будут основаны на претензиях каждого пациента в области здравоохранения на возмещение Medicaid. Каждая услуга, записанная в данных претензий, будет преобразована в свою стоимость 2028 года в США и суммирован для создания общей стоимости в $. В дополнение к затратам от претензий пациента Medicaid, мы будем оценить программные затраты на этапе MBC+/внедрения с использованием затрат на основе деятельности, которые собирают данные о ресурсах (персонал, пространство, материалы, оборудование и программное обеспечение) и единичные затраты (заработная плата, цены, суммы субконтракта), необходимые для реализации MBC+. Используя чистую затраты на Medicaid и результаты удержания лечения пациентов, мы оценим экономическую эффективность MBC+. Экономическая эффективность-это отношение разницы в затратах к разнице в результате между выборкой MBC+ и выборкой MAU. В этом случае это стоимость Medicaid, необходимая для улучшения уровня удержания лечения на 1 Add'l % Point.