Messungsbasierte Versorgung in Opioidbehandlungsprogrammen

Experimental: Messungsbasierte Pflege

Monatliche Verwendung der messbasierten Versorgung mithilfe von Greenspace Psychiatary Tools

Verhalten: Messbasierte Pflege

Die Patienten werden MBC-Maßnahmen mit ihrem Behandlungsanbieter und nachuntersuchten Umfragen in Studienbeginn und monatlichen Abständen durchführen. Sowohl Anbieter als auch Patienten werden die Instrumente für psychische Gesundheit von Greenspace verwenden, um regelmäßig von den Patienten gemeldete Symptome zu bewerten, Ergebnisse zusammen zu überprüfen und individuelle Behandlungspläne gemeinsam zu entwerfen. Anbieter werden MBC umsetzen, um die Behandlungsanpassungen anhand dieser Bewertungen zu leiten.

Experimental: Messung wie gewohnt gefolgt von messbasierter Pflege

Teilnahme an vorhandenen Prozessen, die innerhalb von Behandlungsstandorten verfügbar sind, einschließlich semi-strukturierter Interviews, gefolgt von monatlicher Verwendung von messbasierter Versorgung unter Verwendung von Greenspace Psycholisions-Tools

Verhalten: Messbasierte Pflege

Die Patienten werden MBC-Maßnahmen mit ihrem Behandlungsanbieter und nachuntersuchten Umfragen in Studienbeginn und monatlichen Abständen durchführen. Sowohl Anbieter als auch Patienten werden die Instrumente für psychische Gesundheit von Greenspace verwenden, um regelmäßig von den Patienten gemeldete Symptome zu bewerten, Ergebnisse zusammen zu überprüfen und individuelle Behandlungspläne gemeinsam zu entwerfen. Anbieter werden MBC umsetzen, um die Behandlungsanpassungen anhand dieser Bewertungen zu leiten.

Verhalten: Messung wie gewohnt

Die Patienten werden wie üblich (MAU) über die vorhandenen Prozesse, die innerhalb der Behandlungsstandorte verfügbar sind, teilnehmen. Derzeit werden Patienten bewertet und nehmen an semi-strukturierten Interviews in Schritten von 6 Monaten teil, um den Fortschritt und die Angemessenheit des Versorgungsniveaus zu bewerten.

Aktiver Komparator: Messung wie gewohnt

Teilnahme an vorhandenen Prozessen innerhalb der Behandlungsstandorte einschließlich semi -strukturierter Interviews

Verhalten: Messung wie gewohnt

Die Patienten werden wie üblich (MAU) über die vorhandenen Prozesse, die innerhalb der Behandlungsstandorte verfügbar sind, teilnehmen. Derzeit werden Patienten bewertet und nehmen an semi-strukturierten Interviews in Schritten von 6 Monaten teil, um den Fortschritt und die Angemessenheit des Versorgungsniveaus zu bewerten.

Veränderung der Patientenbehandlung beibehalten - Ergebnis der klinischen Wirksamkeit

Änderung der Patientenbehandlungsretention: Ergebnismessung auf Klinikebene, die die Dauer der OUD-Behandlung auf der Grundlage von Medikamenten, Beratung und verwandten Diensten verfolgt, wie in den Angabendaten aufgezeichnet. Spezifische Maßnahmen sind (1) % der Patienten, die sich noch 6 Monate nach der Initiierung von MOUD und (2) die durchschnittliche Anzahl der neuen Monate in der Behandlung (12-Monats-Follow-up-Fenster) noch in der Behandlung befinden.

Änderung der wahrgenommenen Erholung des Patienten - Ergebnis der klinischen Wirksamkeit

Änderung der Patientenwiederherstellung: Ergebnismessung auf Patientenebene, die den Fortschritt der Patientenwiederherstellung aus den Umfragedaten bewertet. Die Frage zur Bewertung der kurzen Suchtüberwachung wird monatlich verabreicht, um den Substanzkonsum zu überwachen.

Veränderung der Lebensqualität der Patienten - Ergebnis der klinischen Wirksamkeit

Veränderung der Lebensqualität der Patienten: Ergebnismessung auf Patientenebene, die den Fortschritt der Lebensqualität der Patienten bewertet. Das von Patienten gemeldete Ergebnisse des Messungsinformationssystems (Promis-29) wird zu Studienbeginn und nach 3 Monaten zur Bewertung und Überwachung der körperlichen, geistigen und sozialen Gesundheit über das Greenspace-Instrument für psychische Gesundheit verabreicht.

Aufrechterhaltung der messbasierten Pflegeumsetzung

Die Aufrechterhaltung der MBC -Implementierung ist definiert als das Ausmaß, in dem Anbieter nach der Entfernung der aktiven Implementierungsunterstützung weiterhin MBC -Tools mit Treue verwenden, basierend auf Daten, die von Greenspace- und/oder Anbieterumfragen bezogen wurden. Jede Behandlungssitzung erhält weiterhin eine Punktzahl von "1" für die Dokumentation der MBC -Datenerfassung, ein "2" für dokumentierte Datenaustausch und eine "3" für dokumentierte Aktionen, die durch Daten informiert sind. Sitzungen ohne MBC -Dokumentation erhalten ein "0". Nachhaltigkeit wird bewertet, indem untersucht wird, ob die Treue zu Kern -MBC -Komponenten im Laufe der Zeit aufrechterhalten wird. Potenzielle Metriken umfassen:

Prozentsatz der Sitzungen mit abgeschlossenen MBC -Bewertungen während des Nachhalteprozentsatzes der Sitzungen, bei denen MBC -Ergebnisse während des Nachhalteprozentsatzes der Sitzungen mit dokumentierten Maßnahmen während des Aufrechterhaltens von Prozentsatz der Anbieter von Anbietern, die einen vordefinierten Schwellenwert für eine anhaltende Treue (z. B. 80% der Sessions bewerten ≥2), während der Nachhalte während der Anhalte, überprüft wurden, wurden während der Nachhaltigkeit überprüft.

Treue der messbasierten Pflegeimplementierung

Die Wiedergabetreue der MBC -Implementierung ist definiert als das Ausmaß, in dem Anbieter MBC -Tools verwalten und verwenden, die auf der Grundlage von Daten beabsichtigt sind, die von Greenspace- und/oder Anbietern während der Implementierungsphase entnommen wurden. Die MBC-Treue wird ein einzelnes Ergebnismaß sein, das von 0 bis 3 liegt. Jede Behandlungssitzung erhält eine "1" zur Dokumentation der MBC -Datenerfassung, ein "2" für dokumentierte Datenaustausch und ein "3" für dokumentierte Aktionen, die durch Daten informiert sind. Alle besuchten Termine ohne MBC -Dokumentation erhalten ein "0".

Potenzielle Metriken umfassen:

Prozentsatz der Sitzungen mit abgeschlossenen MBC -Bewertungen Prozentsatz der Sitzungen, bei denen MBC -Ergebnisse untersucht wurden, wobei der Prozentsatz der Sitzungen der Patienten mit dokumentierten Maßnahmen ergriffen wurde

Einführung von messbasierter Pflegeumsetzung, wie anhand von Patientenumfragen bewertet - Messung der Implementierungsergebnisse

Die Einführung der MBC -Implementierung wird auf der Grundlage des Prozentsatzes der OTP -Behandlungsanbieter bewertet, die MBC während und nach der aktiven Implementierung verwenden. Die Annahme wird unter Verwendung von Patientenumfragen während der Implementierungsphase gemessen.

Einführung von messbasierter Pflegeimplementierung, wie von Greenspace -Instrumenten für psychische Gesundheit bewertet - Implementierungsergebnisse messen

Die Einführung der MBC -Implementierung wird auf der Grundlage des Prozentsatzes der OTP -Behandlungsanbieter bewertet, die MBC während und nach der aktiven Implementierung verwenden. Die Akzeptanz wird unter Verwendung von Greenspace Psychiatary Tools während der Implementierungsphase gemessen.

Nettokosten für Medicaid und Kosteneffizienz

Eine Gesundheitswirtschaftsanalyse berechnet die Nettokosten für Medicaid der Gesamtversorgung des Gesundheitswesens durch die Patienten. Diese Kosten basieren auf den Gesundheitsansprüchen jedes Patienten für die Erstattung von Medicaid. Jede in den Angabendaten aufgezeichnete Serviceinheit wird in den Wert von 2028 $ US -Wert umgewandelt und summiert, um die Gesamtkosten für $ zu erstellen. Zusätzlich zu den Kosten von Medicaid-Patientenansprüchen werden wir die programmatischen Kosten in der MBC+/Implementierungsphase anhand der Aktivitätskosten schätzen, die Ressourcendaten (Personalarbeit, Raum, Materialien, Geräte und Software) sowie die Kosten (Löhne, Preise, Preise, Unterkontrollbeträge) sammeln, die zur Implementierung von MBC+erforderlich sind. Unter Verwendung der Netto-Medicaid-Kosten und der Patientenbehandlungsergebnis werden wir die Kosteneffizienz von MBC+abschätzen. Die Kosteneffizienz ist das Verhältnis der Kostenunterschiede zu dem Ergebnisunterschied zwischen der MBC+ -Stichprobe und der MAU-Probe. In diesem Fall sind dies die Kosten für Medicaid, die zur Verbesserung der Behandlungsretentionsraten um 1 Add'l % Point erforderlich sind.