糖尿病性胃不全麻痺における血糖コントロールのG-poem (DIAPOEM)

包含基準：

• 18〜90歳。
• 糖尿病と少なくとも5年間診断され、最適化されたインスリン療法で治療されます。
• 胃保持による重度の胃不全麻痺は、4時間で20％> 20％（シンチグラフィで確認）。
• 従来の胃不全麻痺治療の失敗;
• 研究中に使用または使用する意欲における継続的なグルコースモニタリング（CGM）
• 範囲の時間（70-180 mg/dl）<70％

除外基準：

• 自動化されたインスリン療法システム（閉ループ）で治療されます。
• 以前にEnterra（Medtronic©）を使用して胃神経刺激療法を受けています。
• 過去3か月間にエリスロマイシンで治療されました。
• インフォームドコンセントを提供しないでください。
• 研究期間中に妊娠または母乳で育てています。
• 法的後見の下にあります。
• 麻酔の禁忌や一時停止できない積極的な抗凝固療法を含む、詩の手順に禁忌があります。
• クリーブランドのスコアを15歳以上で定義する重度の慢性便秘があります（Agachan et al。、dis Colon Rectum、1996）;
• 食道胃切除またはあらゆる種類の肥満手術を含む食道胃手術の既往（抗反射手術を除く）があります。
• 慢性腸擬似閉塞を持っています。
• 重度の栄養失調、食後の痛み、消化性アテローム性動脈硬化の徴候によって示される慢性腸間膜虚血の臨床的疑いがあります。
• Libre Linkプラットフォームを介してCGMデータを共有することを拒否します。
• 研究期間中に抗糖尿病療法またはインスリン送達システムの変化を計画または受ける。
• GLP-1受容体アゴニストを含む胃を閉じた遅延剤で治療されています。
• 研究中にアスコルビン酸による治療を受けています。
• 以前に少なくとも1つの増身薬による治療を試みたことはありません。
• オピオイドで積極的に治療されます。
• 以前に発射筋切開または空洞形成術を受けています。
• 好酸球性胃腸炎を知っています。
• ピロラスまたは腸管の有機閉塞（例：線維性狭窄）;
• 重度の凝固障害があります。
• 食道または胃の静脈瘤および/または門脈高血圧胃腹部があります。
• 肝臓肝硬変（子供Bまたは子供C）を低下させました。
• 活性胃十二指腸潰瘍を持っています。
• 胃または十二指腸の活性癌または前癌状態（異形成、胃癌、GIST）。
• 調査員の意見では、研究プロトコルを妨害できる既知の病状があります。
• 登録の6か月以内に入院を必要とする糖尿病性ケトシドーシスを経験しました。
• 登録の6か月以内に入院を必要とする重度の低血糖エピソードがありました。