G-POEM用于糖尿病性胃轻瘫的血糖控制 (DIAPOEM)

纳入标准：

• 18至90岁；
• 诊断为糖尿病至少5年，并通过优化的胰岛素治疗治疗；
• 严重的胃轻瘫，胃保留率在4H时> 20％（通过闪烁显像证实）；
• 常规胃轻瘫治疗的失败；
• 在研究过程中使用或愿意使用的连续葡萄糖监测（CGM）
• 范围（70-180 mg/dl）<70％

排除标准：

• 用自动胰岛素治疗系统（闭环）进行治疗；
• 以前已经使用Enterra进行了胃神经刺激疗法（Medtronic©）；
• 在过去的三个月中，已经接受了红霉素治疗；
• 不提供知情同意；
• 在研究期间怀孕或母乳喂养；
• 受到法律监护；
• 对诗程序有禁忌症，包括无法暂停的麻醉和/或主动抗凝治疗的禁忌症；
• 具有严重的慢性便秘，由克利夫兰评分> 15定义（Agachan等，Dis Colon Rectum，1996）；
• 有食管胃手术史（不包括抗逆转外科手术），包括食管胃切除术或任何类型的减肥手术；
• 具有慢性肠道伪造;
• 对慢性肠系膜缺血的临床怀疑，以严重营养不良，餐后疼痛和消化动脉粥样硬化的迹象表示；
• 拒绝通过Libre Link平台共享CGM数据；
• 在研究期间，计划或经历抗糖尿病治疗或胰岛素输送系统的变化；
• 正在接受任何胃延迟延迟剂，包括GLP-1受体激动剂；
• 在研究期间，正在接受抗坏血酸的治疗；
• 以前没有尝试使用至少一种原始药物进行治疗；
• 被阿片类药物积极治疗；
• 曾进行过临床切司术或幽门成形术；
• 已经知道嗜酸性胃肠炎；
• 具有幽门或肠道的有机障碍物（例如纤维化狭窄）；
• 患有严重的凝血病；
• 具有食道或胃静脉曲张和/或门静脉高血压胃病；
• 肝肝硬化是代表性的（儿童B或儿童C）；
• 具有活性的胃二维二牙溃疡；
• 患有胃或十二指肠的活性癌症或癌前状况（发育异常，胃癌，GIST）。
• 在研究者认为，有一种已知的疾病，可能会干扰研究方案；
• 已经经历了糖尿病性酮症酸中毒，需要在入学前六个月内住院；
• 患有严重的降血糖发作，需要在入学前六个月内住院。