経口ロボット横咽頭切除術の頬脂肪術後痛みおよび術後疼痛 (BOLT)

中咽頭癌の経口ロボット手術（TORS）は、咽頭癌の管理方法を変化させ、扁桃体と舌の基部の腫瘍を除去するための最小限の侵襲的な外科的アクセスを可能にしました。 大規模な切開とオープンなアプローチは回避できますが、TOR後の中咽頭欠陥は、伝統的に二次的な意図によって治癒するための開いた傷として残され、術後の著しい痛み、おそらく嚥下障害と脱水をもたらします。

これは重要な結果尺度として強調されていますが、TORS後の急性疼痛に関する研究では、痛みの測定のタイミングと痛みの評価に関する標準化はありませんでした。 「運動関連の痛み」中の痛みを評価した研究は、嚥下など、重要なメトリックとして提唱されています。 ほとんどの研究では視覚的なアナログスケールを使用していましたが、大多数は鎮痛、時刻、または食事の投与と比較した痛みの評価のタイミングを説明できませんでした。 全体として、痛みの評価とオピオイドの利用は、術後最初の数日で2.5-8の範囲で疼痛評価をもたらす研究の間で非常に多様でした。

現在の証拠に基づいて、マルチモーダル鎮痛は、術後のガバペンチン、COX-2阻害剤、アセトアミノフェンを含むトルス後の痛みの評価をもたらしました。 これらのレジメンを使用して、Castellanos et al。術後のオピオイド消費は、術後最初の3日間で大幅に減少することがわかりました。 クレイバーグ他周術期のコルチコステロイドの添加は安全であり、食事の一貫性が大幅に改善され、入院期間が減少したことを特定しましたが、痛みのスコアは最小限に影響を受けました。

これまでのところ、術後の痛みや嚥下に対する外科的介入の影響を評価した研究はありません。 この単一センターであるフェーズIIのランダム化対照試験は、TORに続く術後の痛みに対する頬脂肪回転フラップの影響を評価することを目的としています。