横向机器人外侧口咽切除术和术后疼痛缺陷的颊脂肪 (BOLT)

口咽癌的跨口腔机器人手术（TOR）改变了口咽癌的管理方式，从而使最小的侵入性手术进入可去除扁桃体和舌头的肿瘤。 尽管可以避免大切口和开放式方法，但传统上，TOR后的口咽缺陷是通过次要意图的开放性伤口，导致术后严重的疼痛，可能是吞咽困难和脱水。

尽管这已被强调为关键结果指标，但关于TOR后急性疼痛的研究尚未在疼痛测量和疼痛评估的时间表方面具有任何标准化。 只有一项研究评估了“运动相关疼痛”期间的疼痛，例如吞咽，该疼痛已被提倡为关键指标。 但是，大多数研究都使用视觉模拟量表，但是，大多数研究未能描述疼痛评估的时机相对于镇痛，一天中的时间或饮食的给药。 总体而言，研究之间的疼痛等级和阿片类药物的利用率高度可变，导致疼痛等级在术后头几天的2.5-8范围广泛。

基于当前的证据，多模式镇痛导致TOR后的疼痛等级最低，其中包括加巴喷丁，COX-2抑制剂和对乙酰氨基酚在术后早期具有极好的疼痛控制。 使用这些方案，Castellanos等。发现术后阿片类药物消耗在术后前三天显着下降。 Clayburgh等。确定，围手术期皮质类固醇的添加是安全的，并且显着改善了饮食一致性，尽管疼痛评分受到最小的影响，但医院住院时间却降低了。

迄今为止，尚未评估手术干预对术后疼痛和吞咽的影响。 这个单一中心II期随机对照试验旨在评估TOR后颊脂肪旋转皮瓣对术后疼痛的影响。