Буккальный жир для трансоральной роботизированной боковой роботизированной роботизированной роботизированной роботизированной роботизированной роботизированной (BOLT)

Транс-оральная роботизированная хирургия (ТОР) для рака ротоглотки изменила то, как лечится раковые заболевания ротоглотки, что позволяет иметь минимально инвазивный хирургический доступ для удаления опухолей миндалин и основания языка. В то время как большие разрезы и открытые подходы можно избежать, дефекты ротоглотки после ТОР традиционно остаются в качестве открытой раны для заживления путем вторичного намерения, что приводит к значительной послеоперационной боли и, возможно, дисфагии и дегидратации.

Хотя это было выделено в качестве ключевого показателя результатов, исследования острой боли после ТОР не имели никакой стандартизации в отношении сроков измерения боли и оценки боли. Только одно исследование оценило боль во время «боли, связанной с движением», например, глотания, которое выступало в качестве ключевого показателя. В большинстве исследований использовалась визуальная аналоговая шкала, однако большинство не смогли описать время оценки боли относительно введения анальгезии, времени суток или диеты. В целом, оценки боли и использование опиоидов были сильно различны между исследованиями, что приводило к оценкам боли, широко от 2,5 до 8 в первые несколько дней после операции.

Основываясь на текущих данных, мультимодальная анальгезия привела к самым низким оценкам боли после TOR, с теми, которые включали габапентин, ингибитор COX-2 и ацетаминофен, имеющие превосходный контроль боли в раннем послеоперационном периоде. Используя эти схемы, Castellanos et al. обнаружил, что послеоперационное потребление опиоидов значительно снизилось в первые три послеоперационных дня. Clayburgh, et al. Выявил, что добавление периоперационных кортикостероидов было безопасным и значительно улучшило консистенцию диеты и снижение продолжительности пребывания в больнице, хотя оценки боли были минимально затронуты.

До сих пор ни одно исследование не оценило влияние хирургических вмешательств на послеоперационную боль и глотание. Это единственное центр, фаза II, рандомизированное контрольное исследование направлено на оценку влияния бурного вращательного лоскута жира на послеоперационную боль после ТОР.