Gordura bucal para defeitos de orofaringectomia lateral robótica transoral para e dor pós -operatória (BOLT)

A cirurgia robótica trans-oral (Tors) para câncer orofaríngeo transformou como os cânceres orofaríngeos são gerenciados, permitindo acesso cirúrgico minimamente invasivo para remover os tumores da amígdala e base da língua. Embora grandes incisões e abordagens abertas possam ser evitadas, os defeitos orofaríngeos seguintes a torções são tradicionalmente deixados como uma ferida aberta para curar a intenção secundária, resultando em dor pós -operatória significativa e possivelmente disfagia e desidratação.

Embora isso tenha sido destacado como uma medida de resultado -chave, os estudos sobre dor aguda após Tors não tiveram nenhuma padronização em relação ao tempo da medição da dor e avaliação da dor. Apenas um estudo avaliou a dor durante a 'dor relacionada ao movimento', como a deglutição, que foi defendida como uma métrica-chave. A maioria dos estudos usou uma escala analógica visual, no entanto, a maioria não descreve o momento da avaliação da dor em relação à administração de analgesia, hora do dia ou dieta. No geral, as classificações de dor e a utilização de opióides foram altamente variáveis ​​entre os estudos, resultando em classificações de dor variando amplamente de 2,5-8 nos primeiros dias no pós-operatório.

Com base nas evidências atuais, a analgesia multimodal resultou nas classificações mais baixas de dor seguindo Tors, com aqueles que incluíram gabapentina, um inibidor da COX-2 e acetaminofeno com excelente controle da dor no período pós-operatório inicial. Usando esses regimes, Castellanos et al. descobriram que o consumo de opióides pós -operatórios diminuiu significativamente nos três primeiros dias pós -operatórios. Clayburgh, et al. identificou que a adição de corticosteróides perioperatórios foi segura e melhorou significativamente a consistência da dieta e diminuição da duração da internação hospitalar, embora os escores de dor tenham sido minimamente afetados.

Até agora, nenhum estudo avaliou o impacto das intervenções cirúrgicas na dor e na deglutição pós -operatórias. Este ensaio de controle randomizado do centro único, Fase II, visa avaliar o impacto do retalho rotacional da gordura bucal na dor pós -operatória após tors.