경경란 로봇 측면 오두막 절제술 결함 및 수술 후 통증에 대한 협측 지방 (BOLT)

인두 암에 대한 트랜스-구강 로봇 수술 (TORS)은 인두 암이 관리되는 방식을 변형시켜 편도선과 혀의 기저부 종양을 제거하기 위해 최소 침습적 외과 적 접근을 가능하게했다. 큰 절개와 열린 접근법을 피할 수는 있지만, TORS에 따른 구두 인두 결함은 전통적으로 2 차 의도에 의해 치유 될 수있는 열린 상처로 남겨져 수술 후 통증이 심각하고 악화 및 탈수를 초래합니다.

이는 주요 결과 측정으로 강조되었지만 TORS에 따른 급성 통증에 대한 연구는 통증 측정시기 및 통증 평가에 관한 표준화가 없었습니다. 하나의 연구만이 주요 지표로 옹호 된 삼키기와 같은 '운동 관련 통증'동안 통증을 평가했습니다. 대부분의 연구는 시각적 아날로그 척도를 사용했지만 대다수는 진통, 시간 또는식이의 투여에 대한 통증 평가시기를 설명하지 못했습니다. 전반적으로, 통증 등급과 오피오이드 활용은 연구 사이에 매우 가변적이어서 수술 후 처음 며칠 동안 2.5-8에서 통증 등급을 크게 증가시켰다.

현재의 증거에 기초하여, 복합 진통제는 TORS에 따라 가장 낮은 통증 등급을 초래했으며, 가바펜틴, COX-2 억제제 및 수술 후 초기 통증 제어를 갖는 아세트 아미노펜을 포함하는 것과 함께. 이들 요법을 사용하여 Castellanos et al. 수술 후 오피오이드 소비가 수술 후 처음 3 일 동안 크게 감소한 것으로 나타났습니다. Clayburgh 등 수술 전 코르티코 스테로이드의 첨가는 안전하고식이 일관성을 크게 향상 시켰으며, 통증 점수는 최소한으로 영향을 받았지만 입원 기간이 감소한 것으로 확인되었습니다.

지금까지 수술 후 통증과 삼키는 수술 중재의 영향을 지금까지 평가 한 연구는 없습니다. 이 단일 중심, 2 단계 무작위 대조 시험은 TORS 후 수술 후 통증에 대한 협측 지방 회전 플랩의 영향을 평가하는 것을 목표로합니다.