腹腔鏡下子宮摘出術における最適な換気戦略

この研究には、基準を満たし、選択的腹腔鏡視上総子宮摘出術を受けた113人の患者が含まれていました。

Peepᵢグループの患者では、挿管後およびトレンデレンブルクの位置が与えられた後、募集操作が行われました。 この操作中に、人工呼吸器を圧力制御モードに切り替え、I：E比は1：1に増加し、Fio₂は80％に増加し、呼吸速度は15/分に設定されました。 PEEPレベルは20cmh₂Oに増加し、5cmh₂Oの5cmh₂O増分ごとに5 cmh℃が5 cmh cyclatureサイクルごとに増加し、40cmh₂oの気道開口圧が得られました。

最適な個々ののぞき滴定のために、PEEPが20cmh₂oに達したときに、人工呼吸器モニターで観察された動的コンプライアンス値が記録されました。 のぞきレベルは、3つの呼吸サイクルごとに2cmh₂oに減少し、最高のコンプライアンス値が得られたのぞき見レベルが決定されました。 この値より上の値2cmh₂oは最適な覗き見として設定され、この値は手術中に維持されました。 募集操作は、外科的処置中および人工呼吸器回路の切断時に指定された時点で繰り返されました。

データ収集はいくつかの時点で実行されました。誘導（T1）の前に、血行動態データのみが記録されました。 肺炎菌の前の患者との誘導（T2）の5分後、トレンデレンブルク位置での肺炎類（T3）の発症から20分後、肺炎類（T4）の発症後60分後、機械的換気と血行動態パラメータが記録されました。