アーカンソー州のマーシャルの母性および乳児の健康結果を改善するために、モバイルセンターリング妊娠の臨床的有効性を判断する

太平洋諸島人は、他の人種/民族の少数派や米国（米国）の人口と比較して、肥満の不均衡な負担を負っています。 米国に居住する太平洋諸島人は、不釣り合いに早産率（<37週間）および低出生体重乳児（<2,500グラム）の高い母体および乳児の健康格差を持っています。 彼らはまた、子lamp前症、原発性帝王切開の出生、過度の妊娠体重増加、妊娠糖尿病、および他の人種/民族の少数民族や米国人口と比較して、母乳育児率が低いことを経験する可能性が高くなります。 これらのユニークな健康状況は、医学的合併症を増加させ、幼児の寿命の後半に肥満の発生率と肥満の発生率が高く、肥満の発生率が高いことに関連しています。 妊娠の連続体全体の早期かつ一貫した支持ケアは、小児期の肥満を緩和できる陽性の出生結果と強く関連しています。

しかし、太平洋の島民は、他の人種および/または民族の少数派と比較して、適切な出生前ケアを受ける可能性が低くなります。 アーカンソーの出生記録（n = 2,488; 2019）を使用した私たちの予備研究は、他の米国太平洋諸島人と比較して、マーシャル人が周産期の結果を非常に悪い経験していることを示しています。 具体的には、マーシャルの女性の15％は出生前ケアを受けませんでした（全国的に女性1.6％と比較）。 50％以上は、推奨される出生前ケア訪問に出席しません。マーシャルの乳児の19％は早産に生まれました（全国で9.6％と比較）。そして、マーシャルの乳児の15％は低出生体重でした（全国的に8.3％と比較）。 これらの健康状態の悪い結果は、急速な乳児体重増加と亜最適な乳児摂食習慣の増加により、小児肥満リスクと非常に関連しています。 したがって、私たちの基本的な研究は、小児期の肥満を緩和できる出生結果を最適化する出生前ケアでアーカンソー州のマーシャル人コミュニティに関与するための文化的に適応した介入の緊急の必要性を示しています。

証拠に基づいたグループ出生前ケアモデルであるCentering-regnancyは、1つの1つの出生前カウンセリングの標準モデルに挑戦し、早産、低出生体重乳児、および個々のケアを受けている女性と比較して母乳育児の開始を増やすリスクを低下させる他の集団の有効性を実証しています。 私たちの以前の仕事は、輸送の障壁のために、マーシャルのコミュニティにグループケアを提供することがどれほど挑戦的であるかを実証しています。 モバイルヘルスクリニックは、必要性のあるコミュニティにサービスを直接提供することにより、米国の医療システムを変革しています。 ただし、モバイルヘルスクリニックは、米国のCentering -regnancyなどのグループ出生前プログラムでまだ実施されていません。 提案された研究では、Marshalleseの女性向けの革新的なモバイルセンターリング妊娠プログラムの予備的な有効性が決定され、プログラムの持続可能なスケーリングを通知するための実装決定要因と結果を評価します。