前方の深い咬傷のある子供の第二の臼歯衝突を防ぐための統合された遠位靴アプライアンスを備えた新しいリップバンパーの評価 (Novel Lip Bump)

実験的：統合された遠位靴を備えたリップバンパー

このグループの参加者は、従来のリップバンパーと統合された遠位靴を組み合わせた新しい歯列矯正器具を受け取ります。 アプライアンスは、最初の臼歯の近心移動を防ぎ、2番目の永久臼歯の適切な噴火を導くように設計されています。 また、唇の圧力を低減し、垂直および矢状アーチの発達を促進することにより、前方の深い咬傷を緩和する機能も機能します。 アプライアンスは、調整と監視のために6週間ごとにフォローアップ訪問で12か月間継続的に着用されます。

デバイス：統合された遠位靴を備えたリップバンパー

この新しいアプライアンスは、従来のリップバンパーを、閉塞されていない第2の永久臼歯の近心表面に関与するように設計された遠位靴の延長を統合します。 目標は、最初の臼歯の近心の動きを防ぎ、2番目の臼歯の適切な噴火を導くと同時に、唇の圧力を排除し、垂直切歯の発達を促進することにより、前部の深い咬傷に対処することです。 このデバイスは各参加者に対してカスタムファブリック化され、6週間ごとに臨床およびX線撮影の評価が行われ、12か月間着用されます。

アクティブコンパレータ：従来のリップバンパー

このグループの参加者には、より低いアーチの混雑を緩和し、唇の圧力を排除するために、傍受矯正で一般的に使用される標準のリップバンパーアプライアンスを受け取ります。 このアプライアンスには、最初の臼歯の中間漂流を防止したり、第2臼歯の噴火経路を導くメカニズムは含まれていません。 結果の直接比較を可能にするために、実験グループと同じ時間枠とフォローアップスケジュールで使用されます。

デバイス：従来のリップバンパー

従来のリップバンパーは、前部の群れを軽減し、眼窩周囲の筋肉の圧力を排除し、歯科弓の拡大を促進するために使用される傍受矯正器具です。 遠位の靴コンポーネントは含まれていないため、第2臼歯の噴火のガイダンスは提供されません。 また、このデバイスはカスタム製造され、12か月間着用され、6週間ごとにスケジュールされた監視が行われ、治療の進行状況を評価し、結果を実験デバイスと比較します。

第2臼歯噴火角と位置のX線撮影評価

X線撮影噴火角度測定スケール（程度）

目的：

噴火軌道と2番目の永久臼歯の最終位置に対する電化製品の影響を評価し、X線撮影測定を使用して衝突または好ましい噴火パターンを検出します。

• 測定方法：デジタル角度分析ツールを使用したパノラマX線写真では、2番目の大臼歯と安定した基準線（例：咬合平面または下顎ベース）の間の角度を測定します。

• スケール範囲：

  • 最小値：0°（完全な垂直噴火）
  • 最大値：〜90°（深刻な影響または水平位置）

• 解釈：

  • 低いスコア（0°に近い）は、より好ましい噴火位置と垂直アライメントを示しています。
  • より高いスコア（90°に近い）は、より悪い結果を示しており、衝突または異常な角度を示唆しています。

標準化されたパノラマX線写真で観察されるように、下顎2番目の永久臼歯（程度またはミリメートル）の角度および位置の変化

オーバーバイトの変化（mm）

測定方法：上顎中切歯の切歯の縁から、後歯が閉塞中の最大のオーバーラップの時点で、反対側の下顎切歯の切歯の縁までの研究モデルで測定されます。

スケール範囲：

最小値：0 mm（エッジツーエッジまたはオープンバイト）

最大値：通常、患者の解剖学に応じて、最大6〜8 mm（深い咬傷）まで

解釈：

治療後のスコアの低下は改善（深い咬傷の減少）を示し、治療後のより良い臨床結果を表すより高いスコアを表します。

程度の下切歯傾向（インパイザー下顎面角）

測定方法：

IMPAは、最も顕著な下顎中心切歯と下顎面の長軸間の角度として標準化された外側頭測定X線写真で測定されます（通常はゴニオンからメンタンまで描かれます）。

スケール範囲：

最小値：〜80°（レトロクラインされた下切歯）最大値：〜110°（典型的な正常範囲：90°±5°）

解釈：

低いスコア（例：85°）は、より低い切歯のレトクリネーションを示していますより高いスコア（例：> 95°）は、促進を示します

歯科矯正の快適さと耐性（0-10スケール）患者が報告した快適さと電化製品の許容範囲のための視覚アナログスケール

患者は、指定された間隔（1週間、6週間、3か月、12か月）で自己報告されたアンケートを完了し、アプライアンスの快適さと耐性を評価します。 使用されるスケールは、0〜10の視覚アナログスケール（VAS）です。

スケール範囲：

最大値：10 =快適さなし /アプライアンスは非常に不快で耐えられない最小値：0 =非常に快適 /アプライアンスは完全に許容されます

解釈：

スコアの低下は、アプライアンスに対するより大きな快適性と耐性を反映して、より良い結果を示しています

スコアが高いほど、患者のコンプライアンスに影響を与える不快感、適応不良、または潜在的な合併症を示唆しています

矯正器具コンプライアンス評価スケール（0〜5スケール）

矯正歯科医は、アプライアンスの摩耗、清潔さ、および指示の順守に基づいて患者のコンプライアンスを評価します。 スコアリングは、標準化された6ポイントスケールを使用して、臨床観察と患者の自己報告に基づいています。

スケール範囲：

0：非準拠 - アプライアンスを着用したり、治療を拒否したりしないでください

1. 非常に不十分なコンプライアンス - アプライアンスの着用<25％の時間
2. コンプライアンスの低下 - 一貫性のない使用、衛生の目に見える怠慢
3. 中程度のコンプライアンス - 予想時間の50〜75％のアプライアンスを着用しています
4. 良好なコンプライアンス - 摩耗や掃除のマイナーラップ
5. 優れたコンプライアンス - 指示に従ってアプライアンスを着用し、衛生を維持します

解釈：

より高いスコア（4-5）はより良い結果を反映しており、治療への強い順守と治療的成功の可能性の向上を示しています

スコアの低下（0-2）は協力不良を示しており、治療の有効性を低下させる可能性があります

軟部組織反応の重症度スケール（サイトあたり0-3スコア）

アプライアンスに隣接する軟部組織を評価するために、臨床検査が行われます。 潰瘍、紅斑、腫れ、過形成などの副作用は、標準化された4ポイントの重症度スケールを使用して記録されます。

スケール範囲：

0：反応なし - 健康な組織

1. 軽度 - わずかな赤みや刺激、潰瘍なし
2. 中程度 - 顕著な炎症、小さな潰瘍または不快感
3. 重度 - 介入を必要とする潰瘍、腫れ、または組織の過成長

解釈：

スコアの低下（0-1）はより良い結果を示します。優れたアプライアンスの生体適合性と患者の適応がより高いスコア（2-3）を反映することは、より悪い結果を示し、アプライアンスに対する組織反応が不十分または不耐性を示します