ヘルペス帯状疱疹神経痛の初期スクリーニングマーカー

Herpes Zoster（Hz）、特に0葉状神経痛は、臨床神経痛の最も典型的なタイプの1つです。 中国のHzの発生率は約7.7％です。 その中で、Hz患者の29.8％が最終的にPHNを発症します。 PHN患者の約20％が、1年以上、さらには10年以上にわたって重度の神経痛に苦しんでいます。 神経痛の患者は、うつ病、不安、睡眠障害などの併存疾患を起こしやすく、仕事の効率と生活の質に深刻な影響を与えることは注目に値します。 これは、患者とその家族の両方にとって大きな苦痛であり、医療システムに大きな負担をかけます。

私たちのチームの協力者であるXiao Lizu教授は、HZ患者の脊髄電気刺激がPHNを発症するリスクを大幅に減らすことができることを臨床診療で発見しました。 PHNのリスクを減らすためのその他の治療法には、局所麻酔/ステロイドの複数の椎骨注射が含まれます。 これらの介入測定には良い効果がありますが、患者に追加の経済的負担をもたらし、治療の副作用をもたらし、病院の滞在を延長する可能性があります。 したがって、それらはすべての患者に適していません。 この観点から、高リスク患者のみの早期スクリーニング方法と選択的非薬理学的介入の開発は、HZの全体的な治療状態を改善し、PHNの発生率を効果的に減らし、医療保険と医療システムの負担を同時に軽減します。

このプロジェクトの目的は、患者の腸内細菌叢を分析することにより、以下の研究を実施することを目的としています。患者のPHNのリスクを予測する能力とバイオマーカーを特定し、リスク予測のための機械学習分類器を構築し、これに基づいて早期スクリーニングキットを開発することを目的としています。

さらに、従来の研究は主に単一の病理学的リンクに焦点を当てており、系統的な多次元分析を欠いています。 近年、脳内の代謝廃棄物のクリアランスの重要な経路としての脳リンパ系は、広範囲にわたる注目を集めています。 さらに、疼痛調節における腸脳軸の役割は徐々に認識されています。 したがって、リンパ系、神経炎症、腸内細菌叢の3次元からPHNの病理学的メカニズムを統合および調査することは非常に科学的に重要です。

このプロジェクトは、PHN患者が「リンパ機能障害 - 神経炎症性活性化 - 腸内細菌叢の不均衡」の病理学的トライアドを持っていると想定しています。 特定の症状は次のとおりです。リンパ系クリアランス機能障害（DTI-ALPS指数の減少と自由水の増加）、全身性炎症反応の活性化（TNF-αおよびIL-6の上昇）、および腸内部植物の障害（αの多様性の減少と日和見病原性細菌の増加）。 3人は互いに相互作用し、相乗効果を持ち、PHNの病因に共同で参加しています。このプロジェクトの予想される結果は、神経痛患者の大規模なグループの疼痛管理のための新しい選択肢を提供し、生活の質を向上させ、実用性と実用的な価値を持っています。