Tidiga screeningmarkörer av herpes zoster neuralgi

Herpes Zoster (HZ), särskilt postherpetisk neuralgi, är en av de mest typiska typerna av klinisk neuralgi. Förekomsten av Hz i Kina är cirka 7,7%. Bland dem utvecklar 29,8% av Hz -patienterna så småningom PHN. Cirka 20% av PHN -patienterna lider av svår neuralgi i mer än ett år, eller till och med tio år. Det är värt att notera att patienter med neuralgi är benägna att komorbiditeter som depression, ångest och sömnstörningar, vilket allvarligt påverkar deras arbetseffektivitet och livskvalitet. Detta är en stor plåga för både patienterna och deras familjer, och det lägger också en tung börda för det medicinska systemet.

Professor Xiao Lizu, en samarbetspartner i vårt team, har i klinisk praxis upptäckt att elektrisk stimulering av ryggmärgen för HZ -patienter avsevärt kan minska risken för att utveckla PHN. Andra terapier för att minska risken för PHN inkluderar flera parvertebrala injektioner av lokalbedövning/steroider, som kräver att patienter återvänder för upprepade besök. Även om dessa interventionsåtgärder har goda effekter kan de ge ytterligare ekonomiska bördor till patienter, behandlingsbiverkningar och förlänga sina sjukhusvistelser. Därför är de inte lämpliga för alla patienter. Ur detta perspektiv kommer vår utveckling av tidiga screeningmetoder och selektiva icke-farmakologiska intervention endast för patienter med hög risk att förbättra den totala behandlingsstatusen för Hz, effektivt minska förekomsten av PHN och lindra bördan på medicinsk försäkring och det medicinska systemet samtidigt.

Detta projekt syftar till att bedriva följande forskning genom att analysera tarmflora hos patienter: identifiera biomarkörer med förmågan att förutsäga risken för PHN hos patienter, konstruera en maskininlärningsklassificering för riskförutsägelse och utveckla ett tidigt screeningpaket baserat på detta.

Dessutom fokuserar traditionella studier mestadels på en enda patologisk länk och saknar systematisk flerdimensionell analys. Under de senaste åren har det cerebrala lymfsystemet, som en nyckelväg för avstånd av metaboliskt avfall i hjärnan, väckt omfattande uppmärksamhet. Dessutom har gut-hjärnaxelns roll i smärtreglering gradvis erkänts. Därför är det av stor vetenskaplig betydelse att integrera och utforska den patologiska mekanismen för PHN från tre dimensioner: lymfsystemet, neuroinflammation och tarmflora.

Detta projekt antar att patienter med PHN har en patologisk triad av "lymfoid dysfunktion - neuroinflammatorisk aktivering - tarmfloraobalans". De specifika manifestationerna är som följer: nedsatt lymfoid clearance-funktion (minskat DTI-ALPS-index och ökat fritt vatten), aktiverat systemiskt inflammatoriskt svar (förhöjda TNF-a och IL-6) och störd tarmflorastruktur (minskad a-mångfald och ökad opportunistisk patogenisk bakterie). De tre interagerar med varandra och har en synergistisk effekt, som gemensamt deltar i patogenesen av PHN. Det förväntade resultatet av detta projekt kan ge nya alternativ för smärtbehandling av den stora gruppen neuralgi -patienter, förbättra deras livskvalitet och har stort praktiskt och praktiskt värde.