Tidlige screeningsmarkører for herpes zoster neuralgi

Herpes Zoster (HZ), især postherpetisk neuralgi, er en af ​​de mest typiske typer klinisk neuralgi. Forekomsten af ​​Hz i Kina er ca. 7,7%. Blandt dem udvikler 29,8% af Hz -patienter til sidst PHN. Cirka 20% af PHN -patienterne lider af svær neuralgi i mere end et år eller endda ti år. Det er værd at bemærke, at patienter med neuralgi er tilbøjelige til komorbiditeter såsom depression, angst og søvnforstyrrelser, som alvorligt påvirker deres arbejdseffektivitet og livskvalitet. Dette er en stor pine for både patienterne og deres familier, og det pålægger det medicinske system også en tung byrde.

Professor Xiao Lizu, en samarbejdspartner af vores team, har opdaget i klinisk praksis, at elektrisk stimulering af rygmarven for HZ -patienter markant kan reducere risikoen for at udvikle PHN. Andre terapier til reduktion af risikoen for PHN inkluderer flere parvertebrale injektioner af lokale anæstetika/steroider, som kræver, at patienter vender tilbage til gentagne besøg. Selvom disse interventionsforanstaltninger har gode effekter, kan de bringe yderligere økonomiske byrder til patienter, behandlingsbivirkninger og forlænge deres hospitalophold. Derfor er de ikke egnede til alle patienter. Fra dette perspektiv vil vores udvikling af tidlige screeningsmetoder og selektiv ikke-farmakologisk indgriben kun for højrisikopatienter forbedre den samlede behandlingsstatus for HZ, hvilket effektivt reducerer forekomsten af ​​PHN og lindrer byrden for medicinsk forsikring og det medicinske system på samme tid.

Dette projekt sigter mod at udføre følgende forskning ved at analysere tarmfloraen hos patienter: identificering af biomarkører med evnen til at forudsige risikoen for PHN hos patienter, konstruere en maskinlæringsklassifikator til risikoforudsigelse og udvikle et tidligt screeningssæt baseret på dette.

Endvidere fokuserer traditionelle undersøgelser for det meste på et enkelt patologisk led og mangler systematisk multidimensionel analyse. I de senere år har det cerebrale lymfesystem som en nøglevej til clearance af metabolisk affald i hjernen tiltrukket sig bred opmærksomhed. Endvidere er rollen som tarm-hjerne-aksen i smerteregulering gradvist blevet anerkendt. Derfor er det af stor videnskabelig betydning at integrere og udforske PHN's patologiske mekanisme fra tre dimensioner: lymfesystemet, neuroinflammation og tarmflora.

Dette projekt antager, at patienter med PHN har en patologisk triade af "lymfoid dysfunktion - neuroinflammatorisk aktivering - tarmflora ubalance". De specifikke manifestationer er som følger: nedsat lymfoide clearance-funktion (nedsat DTI-ALPS-indeks og øget frit vand), aktiveret systemisk inflammatorisk respons (forhøjet TNF-a og IL-6) og forstyrret tarmflorstruktur (nedsat a-mangfoldighed og øget opportunistiske patogene bakterier). De tre interagerer med hinanden og har en synergistisk effekt, i fællesskab deltager i patogenesen af ​​PHN. Det forventede resultat af dette projekt kan give nye muligheder for smertehåndtering af den store gruppe af neuralgapatienter, forbedre deres livskvalitet og har stor praktisk og praktisk værdi.