Marcadores de triagem antecipada do herpes zoster neuralgia

O Herpes Zoster (Hz), especialmente a neuralgia pós -pópética, é um dos tipos mais típicos de neuralgia clínica. A taxa de incidência de Hz na China é de aproximadamente 7,7%. Entre eles, 29,8% dos pacientes com Hz acabam desenvolvendo PHN. Cerca de 20% dos pacientes com PHN sofrem de neuralgia grave por mais de um ano, ou até dez anos. Vale a pena notar que pacientes com neuralgia são propensos a comorbidades como depressão, ansiedade e distúrbios do sono, que afetam seriamente sua eficiência no trabalho e qualidade de vida. Este é um ótimo tormento para os pacientes e suas famílias, e também impõe um fardo pesado ao sistema médico.

O professor Xiao Lizu, colaborador de nossa equipe, descobriu na prática clínica que a estimulação elétrica da medula espinhal para pacientes com Hz pode reduzir significativamente o risco de desenvolver PHN. Outras terapias para reduzir o risco de PHN incluem múltiplas injeções parvertebrais de anestésicos/esteróides locais, que exigem que os pacientes retornem a visitas repetidas. Embora essas medidas de intervenção tenham bons efeitos, eles podem trazer encargos econômicos adicionais aos pacientes, efeitos colaterais do tratamento e prolongar suas estadias hospitalares. Portanto, eles não são adequados para todos os pacientes. Nessa perspectiva, nosso desenvolvimento de métodos de triagem precoce e intervenção não farmacológica seletiva apenas para pacientes de alto risco melhorará o status geral do tratamento da Hz, reduzirá efetivamente a incidência de PHN e aliviará o ônus do seguro médico e do sistema médico ao mesmo tempo.

Este projeto tem como objetivo realizar a pesquisa a seguir, analisando a flora intestinal dos pacientes: identificando biomarcadores com a capacidade de prever o risco de PHN em pacientes, construindo um classificador de aprendizado de máquina para previsão de risco e desenvolver um kit de triagem precoce com base nisso.

Além disso, os estudos tradicionais se concentram principalmente em um único elo patológico e carecem de análise multidimensional sistemática. Nos últimos anos, o sistema linfático cerebral, como um caminho -chave para a depuração de resíduos metabólicos no cérebro, atraiu a atenção generalizada. Além disso, o papel do eixo intestinal-cérebro na regulação da dor foi gradualmente reconhecido. Portanto, é de grande significado científico integrar e explorar o mecanismo patológico do PHN de três dimensões: o sistema linfático, a neuroinflamação e a flora intestinal.

Este projeto pressupõe que pacientes com PHN tenham uma tríade patológica de "disfunção linfóide - ativação neuroinflamatória - desequilíbrio intestinal da flora". As manifestações específicas são as seguintes: função de depuração linfóide prejudicada (índice DTI-alps diminuído e aumento da água livre), resposta inflamatória sistêmica ativada (TNF-α e IL-6 elevada e estrutura intestinal da flora intestinal (diminuição da diversidade de α e aumento da bactéria oportunista). Os três interagem entre si e têm um efeito sinérgico, participando conjunta da patogênese do PHN. O resultado esperado deste projeto pode fornecer novas opções para o gerenciamento da dor do grande grupo de pacientes com neuralgia, melhorar sua qualidade de vida e tem grande praticidade e valor prático.