I primi marcatori di screening di Herpes Zoster Nevralgia

L'herpes zoster (HZ), in particolare la nevralgia posterpetica, è uno dei tipi più tipici di nevralgia clinica. Il tasso di incidenza di Hz in Cina è di circa il 7,7%. Tra questi, il 29,8% dei pazienti HZ alla fine sviluppa PHN. Circa il 20% dei pazienti PHN soffre di nevralgia grave per più di un anno, o addirittura dieci anni. Vale la pena notare che i pazienti con nevralgia sono soggetti a comorbidità come depressione, ansia e disturbi del sonno, che influenzano seriamente la loro efficienza di lavoro e la qualità della vita. Questo è un grande tormento sia per i pazienti che per le loro famiglie e impone anche un pesante onere per il sistema medico.

Il professor Xiao Lizu, un collaboratore del nostro team, ha scoperto nella pratica clinica che la stimolazione elettrica del midollo spinale per i pazienti con HZ può ridurre significativamente il rischio di sviluppare PHN. Altre terapie per ridurre il rischio di PHN includono iniezioni parvertebrali multiple di anestetici/steroidi locali, che richiedono ai pazienti di tornare per visite ripetute. Sebbene queste misure di intervento abbiano buoni effetti, possono portare ulteriori oneri economici ai pazienti, effetti collaterali del trattamento e prolungare i loro soggiorni in ospedale. Pertanto, non sono adatti a tutti i pazienti. Da questo punto di vista, il nostro sviluppo di metodi di screening precoce e un intervento non farmacologico selettivo solo per i pazienti ad alto rischio migliorerà lo stato di trattamento complessivo di HZ, ridurrà efficacemente l'incidenza di PHN e allevia l'onere per l'assicurazione medica e il sistema medico allo stesso tempo.

Questo progetto mira a condurre le seguenti ricerche analizzando la flora intestinale dei pazienti: identificare i biomarcatori con la capacità di prevedere il rischio di PHN nei pazienti, costruire un classificatore di apprendimento automatico per la previsione del rischio e sviluppare un kit di screening precoce in base a questo.

Inoltre, gli studi tradizionali si concentrano principalmente su un singolo legame patologico e mancano di analisi multidimensionali sistematiche. Negli ultimi anni, il sistema linfatico cerebrale, come percorso chiave per la clearance dei rifiuti metabolici nel cervello, ha attirato un'attenzione diffusa. Inoltre, il ruolo dell'asse del cervello intestinale nella regolazione del dolore è stato gradualmente riconosciuto. Pertanto, è di grande significato scientifico integrare ed esplorare il meccanismo patologico di PHN da tre dimensioni: il sistema linfatico, la neuroinfiammazione e la flora intestinale.

Questo progetto presuppone che i pazienti con PHN abbiano una triade patologica di "disfunzione linfoide - attivazione neuroinfiammatoria - squilibrio della flora intestinale". Le manifestazioni specifiche sono le seguenti: funzionalità di clearance linfoide compromessa (riduzione dell'indice DTI-ALPS e aumento dell'acqua libera), risposta infiammatoria sistemica attivata (elevata TNF-α e IL-6) e struttura disordinata della flora intestinale (riduzione della diversità α e aumento dei batteri patogeni opportunistici). I tre interagiscono tra loro e hanno un effetto sinergico, partecipando congiuntamente alla patogenesi del PHN. Il risultato atteso di questo progetto può fornire nuove opzioni per la gestione del dolore del grande gruppo di pazienti nevralgia, migliorare la loro qualità di vita e ha una grande praticità e valore pratico.