疱疹带状疱疹的早期筛选标记

疱疹带状疱疹（Hz），尤其是胸骨后神经痛，是临床神经痛的最典型类型之一。 中国HZ的发病率约为7.7％。 其中，有29.8％的Hz患者最终发展出PHN。 大约20％的PHN患者患有严重神经痛一年以上，甚至十年。 值得注意的是，神经痛的患者容易出现抑郁症，焦虑和睡眠障碍，这会严重影响其工作效率和生活质量。 这对患者及其家人都是巨大的折磨，也对医疗系统造成了沉重的负担。

我们团队的合作者小莉祖教授在临床实践中发现，HZ患者的脊髓电刺激可以显着降低发展PHN的风险。 降低PHN风险的其他疗法包括多次注射局部麻醉剂/类固醇的椎间盘，这要求患者返回重复就诊。 尽管这些干预措施具有良好的影响，但它们可能会给患者带来额外的经济负担，治疗副作用并延长住院时间。 因此，它们不适合所有患者。 从这个角度来看，我们仅针对高危患者的早期筛查方法和选择性的非药理学干预措施将改善Hz的整体治疗状况，有效地降低了PHN的发生率，并同时减轻了医疗保险和医疗系统的负担。

该项目旨在通过分析患者的肠道菌群来进行以下研究：识别具有预测患者PHN风险的生物标志物，构建机器学习分类器进行风险预测，并基于此开发早期筛查套件。

此外，传统研究主要集中于单个病理联系，并且缺乏系统的多维分析。 近年来，脑淋巴系统是清除大脑代谢废物的关键途径，引起了广泛的关注。 此外，肠道轴在疼痛调节中的作用逐渐被识别。 因此，整合和探索来自三个维度的PHN的病理机制具有很大的科学意义：淋巴系统，神经炎症和肠道菌群。

该项目假设PHN患者具有“淋巴功能障碍 - 神经炎性激活 - 肠道菌群失衡”的病理三合会。 具体表现形式如下：淋巴间清除功能受损（DTI-ALPS指数降低和自由水增加），活化的全身炎症反应（TNF-α和IL-6升高）以及无序的肠道菌群结构（降低了α多样性和增加的机会致病细菌）。 这三个相互互动并具有协同作用，共同参与PHN的发病机理。该项目的预期结果可能为大量神经痛患者的疼痛管理提供了新的选择，改善了他们的生活质量，并且具有巨大的实用性和实践价值。