Tidlige screeningmarkører av herpes zoster neuralgi

Herpes Zoster (Hz), spesielt posterpetisk nevralgi, er en av de mest typiske typene klinisk nevralgi. Forekomsten av Hz i Kina er omtrent 7,7%. Blant dem utvikler 29,8% av Hz -pasienter etter hvert PHN. Cirka 20% av PHN -pasienter lider av alvorlig nevralgi i mer enn ett år, eller til og med ti år. Det er verdt å merke seg at pasienter med nevralgi er utsatt for komorbiditeter som depresjon, angst og søvnforstyrrelser, noe som alvorlig påvirker deres arbeidseffektivitet og livskvalitet. Dette er en stor pine for både pasientene og deres familier, og det pålegger også det medisinske systemet en stor belastning.

Professor Xiao Lizu, en samarbeidspartner av teamet vårt, har i klinisk praksis oppdaget at ryggmargs elektrisk stimulering for HZ -pasienter kan redusere risikoen for å utvikle PHN betydelig. Andre terapier for å redusere risikoen for PHN inkluderer flere parvertebrale injeksjoner av lokalbedøvelse/steroider, som krever at pasienter kommer tilbake for gjentatte besøk. Selv om disse intervensjonstiltakene har gode effekter, kan de gi ytterligere økonomiske byrder for pasienter, bivirkninger av behandlingen og forlenge sykehusoppholdene. Derfor er de ikke egnet for alle pasienter. Fra dette perspektivet vil vår utvikling av tidlige screeningsmetoder og selektiv ikke-farmakologisk intervensjon bare for høyrisikopasienter forbedre den generelle behandlingsstatusen til Hz, effektivt redusere forekomsten av PHN, og lindre belastningen på medisinsk forsikring og det medisinske systemet samtidig.

Dette prosjektet tar sikte på å utføre følgende forskning ved å analysere tarmfloraen til pasienter: å identifisere biomarkører med evnen til å forutsi risikoen for PHN hos pasienter, konstruere en maskinlæringsklassifiserer for risiko prediksjon og utvikle et tidlig screeningssett basert på dette.

Videre fokuserer tradisjonelle studier for det meste på en enkelt patologisk kobling og mangler systematisk flerdimensjonal analyse. De siste årene har det cerebrale lymfesystemet, som en nøkkelvei for klaring av metabolsk avfall i hjernen, vekket bred oppmerksomhet. Videre har rollen som tarm-hjerne-aksen i smerteregulering gradvis blitt anerkjent. Derfor er det av stor vitenskapelig betydning å integrere og utforske den patologiske mekanismen til PHN fra tre dimensjoner: lymfesystemet, neuroinflammasjon og tarmflora.

Dette prosjektet forutsetter at pasienter med PHN har en patologisk triade av "lymfoid dysfunksjon - neuroinflammatorisk aktivering - tarmflora -ubalanse". De spesifikke manifestasjonene er som følger: nedsatt lymfoid clearance-funksjon (redusert DTI-ALPs indeks og økt fritt vann), aktivert systemisk inflammatorisk respons (forhøyet TNF-a og IL-6), og forstyrret tarmflora-struktur (redusert a-mangfold og økt opportunistisk patogen bakterie). De tre samhandler med hverandre og har en synergistisk effekt, i fellesskap som deltar i patogenesen av PHN. Det forventede resultatet av dette prosjektet kan gi nye alternativer for smertebehandling av den store gruppen av nevralgipasienter, forbedre livskvaliteten og har stor praktisk og praktisk verdi.