Brzy screeningové markery herpes zoster neuralgie

Herpes Zoster (Hz), zejména postherpetická neuralgie, je jedním z nejtypičtějších typů klinické neuralgie. Míra výskytu Hz v Číně je přibližně 7,7%. Mezi nimi se 29,8% pacientů s Hz nakonec vyvinulo PHN. Asi 20% pacientů s PhN trpí těžkou neuralgií déle než jeden rok nebo dokonce deset let. Stojí za zmínku, že pacienti s neuralgií jsou náchylní k komorbiditám, jako jsou deprese, úzkost a poruchy spánku, které vážně ovlivňují jejich pracovní účinnost a kvalitu života. Je to velký mučení pro pacienty i jejich rodiny a také to ukládá velké zatížení lékařského systému.

Profesor Xiao Lizu, spolupracovník našeho týmu, objevil v klinické praxi, že elektrická stimulace míchy u pacientů s Hz může významně snížit riziko vzniku PHN. Mezi další terapie pro snížení rizika PHN patří více parvertebrálních injekcí lokálních anestetik/steroidů, které vyžadují, aby se pacienti vrátili k opakovaným návštěvám. Ačkoli tato intervenční opatření mají dobré účinky, mohou přinést další ekonomickou zátěž pacientům, vedlejší účinky léčby a prodloužit pobyty v nemocnici. Proto nejsou vhodné pro všechny pacienty. Z tohoto pohledu náš vývoj metod včasného screeningu a selektivní nefarmakologické intervence pouze u vysoce rizikových pacientů zlepší celkový stav léčby Hz, účinně sníží výskyt PHN a současně zmírní zátěž v oblasti zdravotního pojištění a lékařského systému.

Cílem tohoto projektu je provést následující výzkum analýzou střevní flóry pacientů: identifikace biomarkerů se schopností předpovídat riziko PHN u pacientů, vytvoření klasifikátoru strojového učení pro predikci rizika a na základě toho vyvinutí soupravy včasného screeningu.

Kromě toho se tradiční studie většinou zaměřují na jediné patologické spojení a postrádají systematickou vícerozměrnou analýzu. V posledních letech přitahoval cerebrální lymfatický systém jako klíčovou cestu pro clearance metabolických odpadů v mozku rozsáhlou pozornost. Kromě toho byla postupně rozpoznána role osy střevního mozku v regulaci bolesti. Proto má velký vědecký význam integrovat a prozkoumat patologický mechanismus PHN ze tří dimenzí: lymfatický systém, neuroinflam a střevní flóra.

Tento projekt předpokládá, že pacienti s PHN mají patologickou trojici „lymfoidní dysfunkce - neuroinflamační aktivace - nerovnováha střevní flóry“. Specifické projevy jsou následující: zhoršená funkce lymfoidní clearance (snížená index DTI-ALPS a zvýšená volná voda), aktivovaná systémová zánětlivá odpověď (zvýšená TNF-a a IL-6) a narušená struktura střeva flóry (snížená α rozmanitost a zvýšená oportunistická patogenní bakterie). Tito tři vzájemně interagují a mají synergický účinek, společně se účastní patogeneze PHN. Očekávaný výsledek tohoto projektu může poskytnout nové možnosti pro léčbu bolesti velké skupiny neuralgií pacientů, zlepšovat kvalitu života a má velkou praktičnost a praktickou hodnotu.