ペニール延長前のペニール補綴物の着床

勃起障害のある男性（ED）医学療法に抵抗性のある男性は、膨張可能な陰茎補綴物（IPP）の配置を受けるためにしばしば推奨されます。 ただし、男性は一般に、IPP移植後の陰茎の長さの認識された喪失を報告しています。 これは、陰茎の長さの喪失、陰茎の長さ（弾力性の喪失、線維症の増加）の影響、腹部生理学の変化（陰茎を覆い隠す前配管脂肪パッドの発生）、およびバイアス（前のペニル長の回復を誤って回復する）を含む、いくつかの要因の1つが原因である可能性があります。

補助的な外科的操作（術前脂肪パッドの切除、懸濁液靭帯の解放、直接陰茎延長）、注射可能な材料の使用、陰茎牽引療法の術前使用など、陰茎補綴物の配置前に陰茎の長さを最適化するためのいくつかの試みが行われました。 IPPを受けている10人の男性を対象とした小さなパイロット研究では、レバインと同僚は、2〜4か月間、毎日2時間以上のAndropenis PTT≥2時間の使用を推奨しました。 15か月のフォローアップで、患者は、操作前の伸び長と比較して+1.6 cmの増加を達成し、補綴物の移植後+0.9 cmの増加を達成しました。 検証されていない満足度アンケートの結果は、手術後の長さの喪失を報告した患者がいないことを実証しました。 残念ながら、この研究には対照群は含まれていなかったため、描かれる可能性のある結論が制限されています。

他のオプションと比較して、PTTはそれが最小限の侵襲的であり、手術の罹患率を高めず、長期的な副作用をもたらすことが示されていないという点でいくつかの潜在的な利点を提供します。 Restorexは、Mayo Clinicが開発し、Pathright Medicalにライセンスされている市販のPTTデバイスです。 臨床的な人間の試験を必要としないクラスIデバイスとして指定されています。 現在、このデバイスは30分間の間隔で利用されており、1日に最大3セッションが行われており、前腫摘出後の陰茎短縮および糖尿病患者の伸縮性の長さの増加に有効性が示されています。

IPP後の陰茎長、PTTの潜在的な役割、および現在利用可能なデータの限られた量に対する不満の臨床的問題を考えると、PTTの伸びた陰茎の長さ、手術時の補綴植込みのサイズ、および着床後の患者満足度の影響を評価する臨床試験を実施しようとしています。

デバイスには2つの機能的な側面があります。 1つ目は、陰茎に直接牽引力を提供する能力です。 2つ目は、ペイロニー病などの状態を治療するために、カウンターベンディング力を提供する能力です。 現在の研究では、デバイスの直接的な牽引面のみが調査されます。 治療に無作為化された男性は、IPPを配置する前に30分間、3か月間3か月間デバイスを利用するように推奨されます。

現在までに、Restorexデバイスの有効性は複数の臨床試験で研究されてきましたが、その結果は以下に簡単に概説します。

• 無作為化対照臨床試験では、前立腺癌の前立腺切除術を受けた82人の男性が、5か月の復元後の1.6 cmの伸縮型陰茎長の平均増加と対照の変化なしを明らかにしました（p = 0.001）。 有害事象は一時的で軽度であり、男性の87％が治療を繰り返したいという欲求を報告し、参加者の93％が他の人にそれを推奨すると報告しています。
• 研究の非盲検フェーズでは、治療の利点は、治療が中止された後でも維持されていることがわかりました。
• 無作為化された単一盲検対照試験では、ペイロニエ病の男性110人が3：1に3か月間、療法なしで陰茎牽引療法に割り当てられました。 3か月で、陰茎牽引療法は、陰茎の長さが1.5 cm増加し、コントロールと比較して陰茎の曲率が11.7度減少したことと関連していました。 さらに、コントロールグループの0.7ポイントの損失と比較して、勃起機能スコアは4.3ポイントを改善しました。 治療は十分に許容されていました。有害事象は一時的で軽度でした。
• 予備データはまた、Restorexデバイスが手術を受けなかった糖尿病の男性の陰茎の長さを増加させることができることを示唆しています。

IPPの配置を受けている男性のPTTの有効性に関する非常に限られたデータが利用可能です。 上記のように、IPPを受けている10人の男性を対象とした小さなパイロット研究では、手術後の長さの損失を報告している男性の0％と比較して、陰茎の長さが+1.6 cm増加したことが示されました。