Удлинение пенильного протеза. Имплантация протеза протеза

Мужчинам с эректильной дисфункцией (ЭД) невосприимчиво к медицинской терапии часто рекомендуется пройти профиль надувного полового члена (IPP). Тем не менее, мужчины обычно сообщают о воспринимаемой потере длины полового члена после имплантации IPP. Вероятно, это связано с одним из нескольких факторов, включая основной процесс заболевания, который приводил к потере длины полового члена, влиянию старения на длину полового члена (потеря упругости; повышенный фиброз), изменения в физиологии живота (развитие преподошной жировой прокладки, которая скрывает половый член) и отзывное смещение (неконтроливое воспоминание о длине предыдущей полового члена).

Исследователи были предприняты несколько попыток оптимизировать длину полового члена до размещения протеза полового члена, включая дополнительные хирургические маневры (удаление супраубийственной жировой прокладки, высвобождение суспенсорной связки, прямое разгибание полового члена), использование инъекционных материалов и предоперационное использование терапии турсинкой полового члена (PTT). В небольшом пилотном исследовании 10 мужчин, проходящих IPP, Левин и его коллеги рекомендовали использовать Andropenis PTT ≥2 часа в день в течение 2-4 месяцев. Через 15 месяцев наблюдения пациенты достигли увеличения на +1,6 см по сравнению с растягиваемой длиной до тяжести и увеличением на +0,9 см после имплантации протеза. Результаты невозможного анкеты удовлетворенности показали, что ни один пациент не сообщил о потере длины после операции. К сожалению, исследование не включало контрольную группу, таким образом, ограничивая выводы, которые могут быть сделаны.

По сравнению с другими вариантами PTT предлагает несколько потенциальных преимуществ в том, что он минимально инвазив, не увеличивает заболеваемость хирургии и не было показано, что приводит к каким-либо долгосрочным побочным эффектам. Restorex - это коммерчески доступное устройство PTT, которое было разработано клиникой Mayo и было лицензировано Pathright Medical. Он был обозначен как устройство I класса, которое не требует клинических испытаний на людях. Устройство в настоящее время используется с 30-минутными интервалами: до 3 сеансов проводится в день, и продемонстрировало эффективность при увеличении длины растягиваемой полового члена у пациентов с постпростатэктомией укорочения полового члена и сахарного диабета.

Учитывая клиническую проблему неудовлетворенности длиной полового члена после IPP, потенциальной роли для PTT и ограниченного количества доступных данных, которые в настоящее время доступны, мы стремимся провести клиническое исследование, оценивающее влияние растягивающейся PTT длины полового члена, размера протезного имплантата во время хирургии и удовлетворенности пациента после имплантации.

Устройство имеет два функциональных аспекта. Первое - это возможность обеспечить прямую тягу на пенис. Во-вторых, это способность обеспечивать контр-сбивающие силы, чтобы лечить такие состояния, как болезнь Пейрони. В текущем исследовании будут исследованы только прямые аспекты тяги устройства. Мужчины, рандомизированные для лечения, будет рекомендовано использовать устройство в течение 30 минут, 3 раза в день в течение 3 месяцев до размещения IPP, причем до 1,3 дополнительных месяцев для учета изменчивости хирургического времени.

На сегодняшний день эффективность устройства Restorex была изучена в нескольких клинических испытаниях, результаты которого кратко изложены ниже:

• В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании 82 мужчины, перенесших простатэктомию при раке предстательной железы, выявили среднее увеличение длины растягиваемой полового члена 1,6 см после 5 месяцев использования восстановления по сравнению с изменением контрольных групп (P = 0,001). Неблагоприятные события были временными и мягкими, 87% мужчин сообщали о желании повторить терапию, и 93% участников сообщали, что они рекомендуют его другим.
• В открытой фазе исследования было обнаружено, что преимущества терапии сохраняются даже после того, как терапия была прекращена.
• В рандомизированном одно слепое контролируемое исследование 110 мужчин с болезнью Пейрони были назначены 3: 1 для тяжкой терапии полового члена в течение трех месяцев против отсутствия терапии. Через три месяца тяговая терапия полового члена была связана с увеличением длины полового члена на 1,5 см и снижением кривизных кривизны полового члена по сравнению с контрольной группой. Кроме того, оценки эректильной функции улучшились на 4,3 балла по сравнению с потерей 0,7 балла в контрольной группе. Терапия хорошо переносилась; Неблагоприятные события были временными и мягкими.
• Предварительные данные также предполагают, что устройство Restorex может увеличить длину полового члена у мужчин с диабетом, которые не подвергались операции.

Очень ограниченные данные доступны по эффективности PTT у мужчин, подвергающихся размещению IPP. Как отмечалось выше, небольшое пилотное исследование из 10 мужчин, перенесших IPP, продемонстрировало увеличение длины полового члена на +1,6 см по сравнению с растягиваемой длиной до обращения и 0% мужчин, сообщающих о потере длины после операции.