Penisverlängerung vorpeniler Prothese-Implantation

Es wird häufig empfohlen, dass Männer mit refraktärer erektiler Dysfunktion (ED) mit medizinischer Therapien eine Platzierung einer aufblasbaren Penisprothese (IPP) unterziehen. Männer berichten jedoch häufig über einen wahrgenommenen Verlust der Penislänge nach IPP -Implantation. Dies ist wahrscheinlich auf einen von mehreren Faktoren zurückzuführen, einschließlich des zugrunde liegenden Erkrankungsprozesses, der zu einem Verlust der Penislänge, der Auswirkungen der Altern auf die Penislänge (Elastizitätsverlust; erhöhte Fibrose), Veränderungen der Bauchphysiologie (Entwicklung vorabpubischer Fettpolster, die den Penis verdeckt) und abzurufen (falsche Erinnerung an die Vorverdünnung der Vorverdauer).

Die Ermittler wurden vor der Platzierung der Penilprothese mehrere Versuche unternommen, die Penillänge zu optimieren, einschließlich zusätzlicher chirurgischer Manöver (Exzision von suprrapubischen Fettpolster, Freisetzung des Suspensierungsbänder, direkter Penilerweiterung), Verwendung injizierbarer Materialien und voroperativer Verwendung von Peniltraktionstherapie (PTT). In einer kleinen Pilotstudie mit 10 Männern empfahl Levine und Kollegen die Verwendung des Andropenis PTT ≥2 Stunden täglich für 2-4 Monate. Nach 15 Monaten erreichten die Patienten im Vergleich zur vorhandenen Dehnten Länge einen Anstieg um +1,6 cm und eine Erhöhung um +0,9 cm nach der Prothese-Implantation. Die Ergebnisse eines nicht validierten Fragebogens zur Zufriedenheit zeigten, dass keine Patienten nach einer Operation einen Verlust der Länge berichteten. Leider enthielt die Studie keine Kontrollgruppe, wodurch die Schlussfolgerungen eingeschränkt wurden, die gezogen werden konnten.

Im Vergleich zu anderen Optionen bietet PTT mehrere potenzielle Vorteile, da es minimal invasiv ist, die Morbidität der Operation nicht erhöht und nicht zu langfristigen Nebenwirkungen führt. Restorex ist ein im Handel erhältliches PTT -Gerät, das von der Mayo -Klinik entwickelt wurde und für Pathright Medical lizenziert wurde. Es wurde als Gerät der Klasse I bezeichnet, für das keine klinischen menschlichen Studien erforderlich sind. Das Gerät wird derzeit in 30-minütigen Intervallen verwendet, wobei bis zu 3 Sitzungen pro Tag durchgeführt werden, und hat bei Patienten mit Postprostatektomie-Penilverkürzung und Diabetes mellitus eine Wirksamkeit bei zunehmender gestreckter Penislänge gezeigt.

Angesichts des klinischen Problems der Unzufriedenheit mit der Penislänge nach IPP, der potenziellen Rolle für PTT und der begrenzten Datenmenge, die derzeit verfügbar sind, versuchen wir, eine klinische Studie durchzuführen, in der die Auswirkung der PTT -Strecke, die Größe der prothetischen Implantation zum Zeitpunkt der Operation und die Zufriedenheit der Patienten nach Implantation der Patienten bewertet wurde.

Das Gerät verfügt über zwei funktionale Aspekte. Die erste ist die Fähigkeit, den Penis direkt zu verfolgen. Die zweite ist die Fähigkeit, Gegenbiegekräfte bereitzustellen und Erkrankungen wie die Peyronie-Krankheit zu behandeln. In der aktuellen Studie werden nur die direkten Traktionsaspekte des Geräts untersucht. Es wird empfohlen, das Gerät 30 Minuten lang 3 -mal täglich 3 Monate lang vor der Platzierung eines IPP zu nutzen.

Bisher wurde die Wirksamkeit des Wiederherstellungsgeräts in mehreren klinischen Studien untersucht, deren Ergebnisse kurz unten beschrieben werden:

• In einer randomisierten, kontrollierten klinischen Studie zeigten 82 Männer, die sich einer Prostatektomie wegen Prostatakrebs unterzogen hatten, nach 5 Monaten Wiederherstellungsanwendung einen durchschnittlichen Anstieg der gestreckten Penillänge von 1,6 cm gegenüber der Verwendung von Wiederherstellung gegenüber der NO -Änderung für Kontrollen (P = 0,001). Unerwünschte Ereignisse waren vorübergehend und mild. 87% der Männer gaben an, die Therapie zu wiederholen, und 93% der Teilnehmer gaben an, dass sie sie anderen empfehlen würden.
• In der offenen Labelphase der Studie wurde festgestellt, dass die Vorteile der Therapie auch nach dem Absetzen der Therapie aufrechterhalten wurden.
• In einer randomisierten, einblendigen, kontrollierten Studie wurden 110 Männer mit Peyronie-Krankheit drei Monate mit 3: 1 der Penis-Traktionstherapie gegenüber KEINE Therapie zugeordnet. Nach drei Monaten war die Penistraktionstherapie mit einer Erhöhung der Penislänge um 1,5 cm und einer Reduzierung der Peniskrümmung im Vergleich zu Kontrollen um 11,7 Grad verbunden. Darüber hinaus verbesserten die erektilen Funktionswerte 4,3 Punkte im Vergleich zu einem Verlust von 0,7 Punkten in der Kontrollgruppe. Die Therapie wurde gut vertragen; unerwünschte Ereignisse waren vorübergehend und mild.
• Vorläufige Daten deuten auch darauf hin, dass das restorex -Gerät die Penislänge bei Männern mit Diabetes erhöhen kann, die sich nicht operiert haben.

Über die Wirksamkeit von PTT bei Männern sind sehr begrenzte Daten verfügbar. Wie oben erwähnt, zeigte eine kleine Pilotstudie mit 10 Männern, die IPP unterzogen werden, eine Erhöhung der Penislänge um +1,6 cm im Vergleich zur vorhandenen Dehnten Länge und 0% der Männer, die nach der Operation den Verlust der Länge melden.