このプロトコルは、生存率、合併症の発達、頭頸部の悪性病変に苦しむ患者のグループで受けた治療に基づく生活の質に焦点を当てています。

頭頸部癌（HNC）は、口腔、咽頭（鼻咽頭、中咽頭、および下咽頭）、およびlarynxを含む上部航空消化管の粘膜上皮から生じる不均一な悪性腫瘍のグループを構成します。 これらの腫瘍は主に扁平上皮癌（HNSCC）ですが、唾液腺の悪性腫瘍や神経内分泌腫瘍や肉腫などの他の組織学的サブタイプもこの解剖学的分類に含まれています。 世界的には、HNCSは年間約90万件の新しい症例と40万人以上の死亡を占めており、高所得国と低所得国の両方で重大な負担を示しています。

過去数十年にわたり、診断イメージング（PET/CT、MRIなど）の改善、外科的技術（経口ロボット手術[TORS]および経口レーザー顕微手術[TLM]を含む）、放射線療法モダリティ（例えば、強度変調放射線療法[IMRT]）、AGTINAPINESの標準療法などの標準療法など。セツキシマブ、および最近では、ニボルマブやペンブロリズマブなどの免疫チェックポイント阻害剤）が治療環境を形成しました。 それにもかかわらず、生存の結果は非常に多様なままであり、腫瘍部位、TおよびN分類、外角性拡張（ENE）、周皮およびリンパ血管浸潤、マージン状態、HPV状態（特に中咽頭癌）、および年齢、パフォーマンス状態、共生などの患者関連因子に大きく依存しています。

初期段階の腫瘍（I-IIステージ）、単一モダリティ治療 - 典型的な手術または放射線療法の場合、5年の全生存率（OS）率が70％から90％の優れた腫瘍学的結果を達成します。 対照的に、特に下咽頭または進行性喉頭腫瘍の局所進行疾患（II-IVB期）の患者は、攻撃的なマルチモダリティ治療にもかかわらず、5年のOS率が40％未満であることが多い予後に著しく悪い予後に直面しています。 顕著な例外は、HPV陽性の中咽頭扁平上皮細胞癌（OPSCC）であり、これは好ましい生物学と化学放射線への反応性を高め、進行段階でも80-90％を超えるOS率をもたらします。

治療計画は、腫瘍制御と機能的保存のバランスをとる必要があります。 外科的切除（微小血管再建の有無にかかわらず）は多くのサブサイトの主力のままですが、同時の化学放射線療法に基づく臓器保存プロトコルは、特に機能的に重要な領域で、中咽頭、下咽頭、および喉頭の腫瘍よりもしばしば好まれます。 しかし、決定的な化学放射線療法は、粘膜炎、嚥下障害、光学腫、吸引、摂食チューブまたは気管切開への長期依存性を含む実質的な急性および後期毒性に関連しています。

これに関連して、腫瘍のサブサイト、段階、治療関連の罹患率、合併症（例えば、クラビアン - 分類分類によって等級付けされた）、およびEORTC QLQ-H＆N35などの検証された患者報告の結果測定や、患者の患者が報告する患者報告の結果測定値を検証したり、患者の患者から報告された患者を報告した結果測定を考慮して、さまざまな治療法を獲得した堅牢な比較分析。 学際的な意思決定を通知し、長期生存率を最適化するためには、腫瘍学的有効性、合併症プロファイル、および治療戦略全体の生活の質を理解することが不可欠です。