이 프로토콜은 생존에 영향을 미치는 요인, 합병증의 발달 및 머리와 목의 악성 병변으로 고통받는 환자 그룹에서받은 치료에 근거한 삶의 질에 중점을 둡니다.

두경부암 (HNC)은 구강, 인두 (비 인두, 오두막 및 저점) 및 hypopharynx를 포함하여 상부 항공 관의 점막 상피에서 발생하는 이질적인 악성 종양 그룹으로 구성됩니다. 이들 종양은 주로 편평 세포 암종 (HNSCC)이지만, 타액선 악성 종양 및 신경 내분비 종양 또는 육종과 같은 다른 조직 학적 하위 유형 도이 해부학 적 분류에 포함된다. 전 세계적으로 HNCS는 거의 900,000 건의 새로운 사례와 매년 400,000 명 이상의 사망자를 차지하며, 저소득 및 저소득 국가 모두에서 상당한 부담을 나타냅니다.

지난 수십 년 동안 진단 영상화 (예 : PET/CT, MRI), 수술 기술 (Transoral Robotic Surgery [TORS] 및 Transoral Laser Microsurgery [TLM]), 방사선 요법 양식 (예를 들어, 강도-변절 방사선 요법 [imrt]) 및 시스템 화학 치료 (화학적 요법, 동성, 동성, 동성,, 동성, 및 시스템). Cetuximab 및보다 최근에는 Nivolumab 및 Pembrolizumab과 같은 면역 체크 포인트 억제제가 치료 환경을 재구성했습니다. 그럼에도 불구하고, 생존 결과는 종양 부위, T 및 N 분류, ENE (extranodal extension), 회음부 및 림프 혈관 침습, 마진 상태, HPV 상태 (특히 인두 암종) 및 연령, 성능 상태 및 동반 상태와 같은 환자 관련 요인에 대해 매우 가변적이며 크게 의존합니다.

초기 단계 종양 (단계 I-II)의 경우, 단일 양식 치료-유도체 적으로 수술 또는 방사선 요법-5 년 전체 생존 (OS) 비율이 70%에서 90% 사이의 탁월한 종양 학적 결과. 대조적으로, 특히 hypoparyngeal 또는 and and and aryngeal 종양을 갖는 국소 진행성 질환 (단계 III-IVB) 환자는 공격적인 다중 양태 치료에도 불구하고 5 년 OS 비율이 40%미만으로 상당히 악화된다. 주목할만한 예외는 HPV- 양성 인두 유리 식 세포 암종 (OPSCC)이며, 이는 화학 방사선에 유리한 생물학 및 강화 된 반응성을 나타내며, OS 비율은 고급 단계에서도 80-90%를 초과합니다.

치료 계획은 종양 학적 제어와 기능 보존의 균형을 유지해야합니다. 수술 절제술 (미세 혈관 재구성 유무에 관계없이)은 많은 하위 사이트의 주류로 남아 있지만, 동시 화학 방사선 요법에 기초한 장기 보존 프로토콜은 종종 인두, 저 공두 및 후두 종양, 특히 기능적으로 중요한 영역에서 선호됩니다. 그러나, 결정적인 화학 방사선은 점막염, 연하 곤란증, Xerostomia, 흡인 및 공급 튜브 또는 기관 절개술에 대한 장기 의존성을 포함한 실질적인 급성 및 후기 독성과 관련이 있으며, 이는 건강 관련 삶의 질 (HRQOL)에 심각하게 영향을 줄 수 있습니다.

이러한 맥락에서, 종양 하위 사이트, 단계, 치료 관련 이환율, 합병증 (예 : Clavien-Dindo 분류로 등급) 및 EORTC QLQ-H & N35 및 사실 H & N-are Critication에 대한 검증 된 환자보고 결과 측정을 고려한 상이한 치료 방식의 강력한 비교 분석. 치료 전략에서 종양 학적 효능, 합병증 프로파일 및 삶의 질을 이해하는 것은 다 분야의 의사 결정에 정보를 제공하고 장기 생존을 최적화하는 데 필수적입니다.