腹腔鏡下子宮摘出術における組織の酸素化、呼吸器力学、術後肺合併症に対するさまざまなPEEPアプリケーションの影響

腹腔鏡手術は、急速な回復、入院短時間、最小限の切開、術後の痛みが最小限のために頻繁に行われます。 腹腔鏡下子宮摘出術のこれらの利点にもかかわらず、患者のトレンデレンブルクの位置と肺炎球菌は、腹部臓器が横隔膜に移行し、肺コンプライアンス、消極性、および最終的に呼吸機能とメカニックを妥協する可能性があります。 組織低酸素症が発生し、脳灌流に影響します。 その結果、これらの患者は周術期の低酸素血症および術後肺合併症を起こしやすい。 PEEPは、動脈酸素化を改善し、電気剥離を減らすことができます。 この研究の目的は、周術期の組織酸素化、脳灌流、呼吸力学、および術後肺合併症の観点から、のぞきの有効性を比較することでした。

この研究には、18〜75歳の64人の患者が含まれ、ASAステータスI-IIIがインフォームドコンセントを提供し、選択的腹腔鏡子宮摘出術を受けていました。 患者は2つのグループにランダム化されました。1つはPeep 5cmh₂oを使用し、もう1つはPeep 10cmh₂oです。 目的は、2つのグループの血行動態変数、NIRS値、ピーク吸気圧（ppeak）、プラトー圧（pplato）、平均気道圧力（PMEAN）、排気圧、駆動圧力、血清乳酸、血清乳酸、部分動脈酸素（PAO2）、およびカーボンジオエジョジドレベル（Pac2）の後のレベルを比較することでした。肺炎球菌、および脱落後15分後。 アリスカットスコアを使用して、術後肺合併症のリスクを評価しました。