복강경 자궁 적출술 작업에서 조직 산소화, 호흡기 역학 및 수술 후 폐 합병증에 대한 다양한 PEEP 응용의 영향
연구 개요
상세 설명
복강경 수술은 빠른 회복, 짧은 입원, 최소 절개 및 수술 후 통증으로 인해 오늘날 자주 수행됩니다. 복강경 자궁 적출술의 이러한 장점에도 불구하고, 환자의 트렌드 렌 부르크 위치와 폐렴은 복부 장기가 다이어프램으로 이동하고 폐 순응도를 감소시키고, 무기소를 감소 시키며 궁극적으로 호흡 기능 및 역학을 손상시킬 수 있습니다. 조직 저산소증이 발생하여 뇌 관류에 영향을 미칩니다. 결과적으로, 이들 환자는 수술 전 저산소 혈증과 수술 후 폐 합병증이 발생하기 쉽다. Peep은 동맥 산소화를 향상시키고 아틀 퇴치를 감소시킬 수 있습니다. 이 연구의 목표는 수술 전 조직 산소화, 뇌 관류, 호흡기 역학 및 수술 후 폐 합병증 측면에서 PEEP의 효과를 비교하는 것이 었습니다.
이 연구에는 18-75 세의 64 명의 환자가 포함되었으며, 사전 동의를 제공하고 선택적 복강경 자궁 적출술을 받고있는 ASA 상태 I-III를 포함한 ASA 상태 I-III를 포함 할 계획이있었습니다. 환자는 두 그룹으로 무작위 배정되었다 : 하나는 Peep 5 cmh₂o이고 다른 하나는 Peep 10 cmh₂o를 갖는다. 목표는 두 그룹의 혈역학 적 변수, NIRS 값, 피크 흡기 압력 (PPEAK), 고원 압력 (PPLATO), 평균기도 압력 (PMEAN), 말단-조석 CO₂ (ETCO), 구동 압력, 혈청 젖산염, 부분 동맥 산소 (PAO2) 및 탄소 이사 (PACO2) 수준, 삽관, 및 삽관 후, 및 6 분, 및 탄소 이후의 부분적 동맥 산소 (PAO2), 및 6 분, 및 6 분의 1 분만 비교하는 것이 었습니다. desufflation 후 몇 분. Ariscat 점수는 수술 후 폐 합병증의 위험을 평가하는 데 사용되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Istanbul, 칠면조
- Kartal Dr. Lütfi Kirdar City Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 연구 그룹에는 2023 년 11 월 1 일과 2024 년 2 월 15 일 사이에 전신 마취하에 선택된 복강경 hysterectomy로 예정된 ASA 신체 상태 I-III를 가진 18-70 세의 환자가 포함되었으며 참여에 대한 사전 동의를 한 사람이 포함되었습니다.
제외 기준 :
- 기흉의 이전 역사
- ASA IV 분류
- 상당한 폐 손상 (중간/중증 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐기종, 폐 고혈압 등)
- 최근 항생제 치료가 필요한 활성 상부 호흡기 감염 또는 재발 성 호흡기 감염
- 심한 전신 질환
- 무거운 흡연 (≥20 팩 년)
- 응급 외과 사례
- 어떤 이유로 든 서면 사전 동의를 제공하지 못합니다
- Peep 응용 프로그램에 대한 금기 사항
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: Peep 5 CMH2O 응용 그룹
표준화 된 마취 프로토콜에는 조석 부피가 6-8 mL/kg의 부피 제어 환기 및 10-12 호흡/분의 빈도가 포함되었습니다.
환자는 2 개의 동등한 그룹으로 무작위 배정되었다; 한 그룹은 Peep 5 cmh₂o를 받았다
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표준화 된 마취 프로토콜에는 6-8 ml/kg의 조력 부피와 10-12 호흡/분, peep : 5 cmh2o의 빈도가있는 볼륨 제어 환기가 포함되었습니다.
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활성 비교기: PEEP 10 CMH2O 응용 그룹
표준화 된 마취 프로토콜에는 조석 부피가 6-8 mL/kg의 부피 제어 환기 및 10-12 호흡/분의 빈도가 포함되었습니다.
환자는 2 개의 동등한 그룹으로 무작위 배정되었다; 한 그룹은 Peep 10 cmh₂o를 받았습니다
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표준화 된 마취 프로토콜은 조석 부피 6-8 ml/kg 및 10-12 호흡/분, peep : 10 cmh2o의 빈도를 갖는 부피 제어 환기를 포함했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근거리 적외선 Spektroscopy (NIRS) 값의 그룹 간 비교
기간: 수술 중
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PEEP를 갖는 두 그룹 사이의 근적 적외선 Spektroscopy (NIRS) 값의 비교 : 5 mmHg 및 peep : 삽관 후, 삽관 후, 폐렴 후 및 흡입 후 10 mmHg 기준선.
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수술 중
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폐 결과
기간: 수술 중
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폐 합병증이 개발되었고 Ariscat 점수와의 관계가 평가되었는지 여부가 결정되었습니다. Ariscat 점수 : 낮은 위험 : 0-26 포인트 중간 위험 : 26-44 포인트 HIHG 위험 : 45≤ 지점 |
수술 중
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피크 흡기 압력 (PPEAK) 값의 그룹 간 비교 (MMHG)
기간: 수술 중
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PEEP를 갖는 두 그룹 사이의 피크 흡기 압력 (PPEAK) 값의 비교 : 5 mmHg 및 Peep : 삽관 후 10 mmHg, 폐렴 후 및 흡입 후
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수술 중
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플라톤 압력 (PPEAK) 값의 그룹 간 비교 (MMHG)
기간: 수술 중
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PEEP를 갖는 두 그룹 간의 플라톤 압력 (PPLATO) 값의 비교 : 5 mmHg 및 Peep : 삽관 후 10 mmHg, 폐렴 후 및 피부 부착 후.
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수술 중
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평균기도 압력 (PMEAN) 값의 그룹 간 비교 (MMHG)
기간: 수술 중
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PEEP를 갖는 두 그룹 사이의 평균기도 압력 (PMEAN) 값의 비교 : 5 mmHg 및 peep : 삽관 후 10 mmHg, 폐렴 후 및 피부 부착 후
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수술 중
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끝 조석 카본 산화물 (ETCO2) 값의 그룹 간 비교 (MMHG)
기간: 작업 중
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PEEP를 갖는 두 그룹 사이의 종말 조석 카본 산화물 (ETCO2) 값의 비교 : 5 mmHg 및 peep : 삽관 후 10 mmHg, 폐렴 후 및 흡입 후.
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작업 중
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구동 압력 값 (MMHG)의 그룹 간 비교
기간: 작업 중
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PEEP를 사용하여 두 그룹 간의 구동 압력 값 비교 : 5 mmHg 및 peep : 삽관 후 10 mmHg, 폐렴 후 및 흡입 후
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작업 중
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부분 산소 압력의 그룹 간 비교 (PAO2) (MMHG)
기간: 작업 중
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PEEP를 갖는 두 그룹 사이의 동맥 혈액 가스에서 부분 산소 압력 (PAO2)의 부분 산소 압력 (PAO2)의 비교 : 5 mmHg 및 Peep : 삽관 후 10 mmHg, 폐렴 후 및 흡입 후.
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작업 중
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부분 카본 산화물 압력의 그룹 간 비교 (PACO2) (MMHG)
기간: 작업 중
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PEEP를 갖는 두 그룹 사이의 동맥 혈액 가스에서 부분 카르본 산화물 압력 (PACO2)의 비교 : 5 mmHg 및 peep : 삽관 후 10 mmHg, 폐렴 후 및 흡입 후.
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작업 중
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젖산 값의 그룹 간 비교
기간: 수술 중
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PEEP를 갖는 두 그룹 간의 젖산 값의 비교 : 5 mmHg 및 peep : 삽관 후 10 mmHg, 폐렴 후 및 흡입 후
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수술 중
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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